- •СОВРЕМЕННАЯ
- •Инфекционный процесс — это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и
- •Отличительная черта инфекционных
- •Причины роста
- •К новым биологическим угрозам
- •Реальные случаи биотерроризма
- •1982 Стенли Прюзинер открыл ранее неизвестный инфекционный агент – прион
- •Прионные болезни человека
- •Прионы – группа патогенов №1
- •Профилактика
- •Методы определения
- •Чувствительность – процент сывороток из панели заведомо положительных, т. е. содержащих антигены вирусов
- •Специфичность — процент сывороток из панели заведомо отрицательных, т. е. не содержащих антигенов
- •Ложноотрицательный результат —
- •Ложноположительный результат —
- •Воспроизводимость – способность тест-системы давать стабильный результат при многократном тестировании одного и того
- •Интерпретация результатов, основанных на
- •Молекулярно-генетические
- •Зачем использовать ПЦР?
- •Направления применения ПЦР
- •Преимущества ПЦР перед ИФА
- •Вирусный гепатит в России 2000 г
- •Вирусный гепатит в мире
- •Вирусы гепатитов
- •Вирус гепатита А (HAV)
- •Лабораторная диагностика
- •Серологические маркёры
- •Гепатит В
- •Вирус гепатита В (HBV)
- •Пути передачи вируса гепатита В и С
- •Факторы риска заражения
- •Гепатит В
- •Лабораторные маркёры
- •Анти- HBс IgM
- •Гепатит В Анти- HBс IgG
- •Гепатит В HBсAg
- •HBеAg
- •Гепатит В HBV-ДНК
- •Анти- HBs
- •Серологические маркёры гепатита В
- •Гепатит С (HCV)
- •ВИРУС ГЕПАТИТА С
- •Гепатит С (трудности
- •Гепатит С диагностика
- •Серологические маркёры гепатита С
- •ИФА-диагностика гепатита С
- •Внепечёночные проявления
- •Вакцинация является
- •Схема введения вакцины
- •Быстрая схема введения
- •Унция профилактики стоит дороже фунта лечения – Андре
Зачем использовать ПЦР?
Быстрее по сравнению с традиционными генетическими и микробиологическими методами
Эффективны для мониторинга эффективности лечения
Относительно просты в исполнении
Высокая чувствительность
Не существует альтернативных методов диагностики
Направления применения ПЦР
•Инфекционная микробиология / Санитарная эпидемиология
•Диагностика и мониторинг терапии онкологических и онкогематологических заболеваний
•Наследственные заболевания
•Тестирование на наличие генетически- модифицированных компонентов в продуктах питания
•Фармакогеномика
•Идентификация личности (+отцовство) «геномная дактилоскопия»
•HLA-типирование
Преимущества ПЦР перед ИФА
•Высокая чувствительность и специфичность позволяет использовать ПЦР как референсный метод с случае сомнительных результатов ИФА
•Для диагностики HCV ПЦР является единственным методом, с помощью которого можно отличить перенесённую инфекцию от текущей
•ПЦР используют для мониторинга эффективности противовирусной терапии: исчезновение вирусной РНК или ДНК в процессе лечения – признак его эффективности
•Используют как дополнительный метод диагностики при сомнительных или отрицательных результатах ИФА
Вирусный гепатит в России 2000 г
• Вирусного гепатита стало больше,
чем острой дизентерии
• Гепатита В + С больше, чем
гепатита А
• В мире мы лидеры по росту
гепатита
• Идет рост первичного рака печени
• Около 10 % гепатитов остаются не
расшифрованными
• У сотрудников КДЛ высокая
частота гепатита В
Вирусный гепатит в мире
•Более 350 млн носителей гепатита В
•Более 150 млн носителей гепатита С
•Ежегодно 1 миллион человек погибает от патологи, связанной
свирусными гепатитами
–700 000 – цирроз печени
–300 000 – первичный рак печени
Вирусы гепатитов
1.Вирусы с парентеральной передачей
• Гепатита В
• Гепатита D
• Гепатита С
• Гепатита G, TTV
2.Вирусы с фекально-оральной передачей
• Гепатита А
• Гепатита E
3. Вирусы гепатитов ни А ни G
Вирус гепатита А (HAV)
•РНК-вирус, очень устойчив, культивируется in vitro
•Гепатит А -кишечная инфекция с орально- фекальным способом передачи
•Имеет глобальное распространение, с ним контактирует 70-90 % населения планеты
•С 2000 наблюдается подъем заболеваемости, это касается и Северо-Кавказского региона
•Раньше рассматривалась как детская инфекция, сейчас наибольшая заболеваемость среди подростков и взрослых в возрасте 20 – 29 лет
•Свыше 90 % -безжелтушная форма
Лабораторная диагностика
гепатита А
•Гепатит А - единственная форма гепатита, при острой форме которого в 100 % случаев есть IgM
•Тест anti-HAV- IgM : обнаружение даже в 1 пробе - свидетельство текущей или недавней инфекции
•Тест anti-HAV- IgM используется в эпидемиологической практике
Серологические маркёры
гепатита А
• Антитела к HАAg (anti-HААg)
• Аnti-HАV IgM, сохраняются 4-5
недель
• Аnti-HАV IgG – маркёр
перенесённого гепатита или поствакцинального иммунитета, сохраняются на протяжении всей жизни
• Антиген HAAg обнаруживается
в фекалиях в первые 3 недели заболевания