Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Контроль_качества_клинических_лабораторных_исследований.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.61 Mб
Скачать

Контрольные правила Westgard

Одно из контрольных измерений выходит за пределы Х 3S

Аналитическая серия признается неудовлетворительной

Искать случайную или

систематическую ошибку

13S

Контрольные правила Westgard

Два последовательных контрольных измерений превышают предел Х 2S или лежат ниже пределаХ 2S

 

Аналитическая серия

 

признается

 

неудовлетворительной

 

Искать систематическую

22S

ошибку

Контрольные правила Westgard

Два контрольных измерений в рассматриваемой контрольной серии расположены по разные

стороны от коридора Х 2S

Аналитическая серия признается

неудовлетворительнойПоказатель случайной ошибки

R4S

Контрольные правила Westgard

Четыре последовательных контрольных измерений

превышают предел Х 1S или лежат ниже предела Х 1S

Аналитическая серия признается неудовлетворительной

Показатель систематической ошибки

Не всегда требует исключение серии, т.к. смещение чаще всего не является клинически

значимым

41S

Контрольные правила Westgard

Десять последовательных контрольных измерений располагаются по одну сторону от

линии, соответствующей Х

Аналитическая серия признается неудовлетворительной

Показатель систематической ошибки

Не всегда требует исключение серии, т.к. смещение чаще всего

не является клинически значимым

10 Х

Алгоритм последовательного применения контрольных правил для случая с одним контрольным материалом

Контрольные данные

12S

нет

В контроле

 

Серия пригодна

 

 

да

 

 

 

нет

нет

 

нет

 

нет R4S

нет 10Хср

1

22S

41S

3S

 

 

 

 

 

да

да

 

да

да

да

Вне контроля

 

Серия отбрасывается

Метод кумулятивных сумм (cusum)

Метод не является обязательным для вводимой системы внутрилабораторного контроля качества.

Используется как дополнительный для выявления небольших систематических ошибок одновременно с методом КК по контрольным картам в случае, если результат анализа контрольного материала выходит за пределы Х 1S .

Не предусматривается обязательное построение контрольной карты. Как правило, достаточно проведения расчета и оценки cusum с помощью таблицы.

Метод кумулятивных сумм (cusum)

Расчет кумулятивной суммы:

суммируется разность (di) между текущим значением Xi и тем контрольным пределом, который был превышен:

если превышен верхний предел di = Xi - ( Х+1S) если нижний di = Xi - ( Х- 1S)

cusumn = d1 + d2 + … + di + … + dn

Расчет cusum продолжают до тех пор, пока абсолютная величина ее не превысит 2,7S (метод вышел из-под контроля), либо пока cusum не поменяет знак (метод «вошел в контроль»)

Пример расчета cusum

№ анал. Результат

di

cusum

серии

 

 

 

1

110

+5

+5 начало

 

 

 

расчета

2

100

-5

0

3

108

+3

+3

4

105

0

+3

5

105

0

+3

6

101

-4

-1 конец

 

 

расчета

 

 

 

11

111

+6

+6 начало

 

 

 

расчета

12

102

-3

+3

13

110

+5

+8

14

107

+2

+10

15

107

+2

+12

16

107

+2

+14 выход

 

 

 

из

 

 

 

контроля

Х = 100

S = 5Х + S = 105Х - S = 95

2.7S = 13.5

Контрольная карта cusum

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+2.7S

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.12

2.12

3.12

4.12

5.12

6.12

7.12

8.12

9.12

10.12

11.12

12.12

13.12

14.12

15.12

-5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«Выход метода из-под контроля» не является основанием для остановки анализа и повторного исследования проб. Это только предупреждающий сигнал о наличие систематической погрешности анализа