циента и просит его положить руки на шею, сплести пальцы, привести локти вперед и наклонить голову, согнувшись в ГОП. Далее остеопат немного отступает назад, притягивает ГОП пациента к себе и достигает преднапряжения в области БПДС (через валик), после чего производит манипуляционный ТОЛЧОК ГРУДИНОЙ.

Прим.: следует подчеркнуть, что при выполнении этого приема тракция НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ.

2.Пациент сидит, руки сплетены на шее. Остеопат стоит сзади, проводит свои руки в треугольники, образованные руками пациента, и накладывает свои кисти поверх кистей пациента. Затем просит пациента отвести назад локти, посмотреть вверх и разогнуться. Остеопат усиливает экстензию и осуществляет небольшую тракцию по оси позвоночника вверх.

СРЕДНЕ-ГРУДНОЙ ОТДЕЛ

А. Работа с мягкими тканями и артикуляция.

Следует использовать приемы работы с верхним ГОП и ПОП.

Б.Манипулятивная техника.

1.Пациент и остеопат как описано в манипулятивной технике 1 для верхнего ГОП, однако остеопат упирается в валик согнутым коленом на уровне БПДС средне-груд- ного отдела. Остеопат флексирует позвоночник до уровня валика (БПДС) и затем проводит экстензию в БПДС с некоторой тракцией через валик, сохраняя флексию

	вышележащего отдела.
2.	Пациент на животе. Остеопат кладет кисти рук кре-
	стообразно областью гороховидных костей на противо-
	положные поперечные отростки смежных позвонков
	(или на реберно-поперечные сочленения). Осуще-
	ствляется давление прямыми руками весом тела остео-
	пата по направлению вниз к кушетке до достижения
	преднапряжения и затем манипуляционный толчок, до-
	бавляя ротацию кистями во взаимопротивоположных
	направлениях.
3.	Пациент на спине, руки сплетены на шее, локти направ-
	лены вперед. Остеопат сгибает пациента за локти одной рукой, а кисть другой руки
	устанавливает поперечно оси позвоночника на уровне БПДС. Затем осуществляется
	дальнейшая флексия давлением рукой на локти пациента вниз до достижения пред-
	напряжения с фиксацией нижнего позвонка в БПДС другой рукой, после чего осу-

ществляется манипуляционный толчок.

4. Пациент на спине, кисти рук расположены на противоположных дельтовидных зонах. Остеопат стоит сбоку. Краниальной рукой ротирует пациента за противоположное плечо в направлении «на себя» и устанавливает тенар (или фалангу большого пальца) каудальной руки на остистый отросток БПДС параллельно оси позвоночника. Рука приобретает форму «пригоршни» с желобом посередине. Далее остеопат накатывает позвоночник в «желоб» кисти, кладет краниальную руку под перекрещенные руки пациента, упираясь предплечьем по всей оси в плечо нижележа-

щей руки. Манипуляция осуществляется в направлении латерофлексии толчком телом остеопата и краниальной рукой через фиксирующий большой палец или тенар противоположной руки.

Прим.: пациент помещает первой сверху ту руку, в направлении которой будет производиться латерофлексия.

54