6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Омолаживающий_массаж_Васичкин_В_И
.pdfа
б
Рис. 41. Сотрясение:
а— одной рукой;
б— двумя руками
Рис. 42. Разновидности приема «встряхивание»
51
Рис. 43. Рубление
Пунктирование — выполняется концевыми фалангами II–III или II–V пальцев или сомкнутыми пальцами одной или обоих кистей, подобно выбиванию дроби на барабане. Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди и т. д.
Рис. 44. Похлопывание
52
Методические указания
1.Прием не должен вызывать болезненных ощущений
умассируемого.
2.Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом пациента — чем ближе он к 90°, тем воздействие сильнее.
3.Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не должна превышать 10 с; следует комбинировать их с другими приемами.
4.Продолжительные мелкие, с малой амплитудой, вибрации вызывают у массируемого успокоение, рас-
а
б
Рис. 45. Поколачивание:
а— локтевым краем кисти;
б— тыльной стороной согнутых пальцев
53
а |
слабление, а непродолжи- |
|
тельные, с большой ампли- |
|
тудой — противоположное |
|
состояние. |
|
5. Прерывистые вибрации |
|
(поколачивание, рубление) |
|
не следует проводить на |
|
внутренней поверхности бе- |
|
дер, в подколенной области, |
|
в местах проекции внутрен- |
|
них органов (почек, сердца). |
бОсобенно это относится к лицам пожилого и старческого возраста.
6.Вибрация — утомительный прием для массажиста, поэтому по возможности ее следует проводить аппаратами.
|
Наиболее часто |
|
встречающиеся ошибки |
Рис. 46. Пассивные |
1. Применяют прерывис- |
движения |
|
в пястно-фаланговых |
тую вибрацию на напряжен- |
суставах: |
ных группах мышц, что вы- |
а — сгибание; |
зывает болезненность у па- |
б — разгибание пальцев |
циента. |
|
2. Нанесение ударов од- |
новременно (вследствие утомления «слабейшей» руки), что болезненно для пациента.
3. Проведение встряхивания, не учитывая направления движения, или при согнутом коленном суставе приводит к болезненности и даже повреждениям, а движения на верхних конечностях можно выполнять только в гори-
54
зонтальной плоскости, чтобы не нарушить целостность локтевого сустава.
4.Прием проводят с излишней интенсивностью, что вызывает сопротивление пациента.
5.Выполняют разновидности ударных приемов за счет движений в локтевых и даже плечевых суставах, движения только в лучезапяст-
ных суставах.
Движение
Движение — это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (два или более сустава функционируют со-
вместно самостоятельно). Объем движения в суставе зависит от его строения и разности угловых размеров сус-
55
Рис. 49. Приведение плеча к ушной раковине
Рис. 50. Сгибательно-разгибательные движения в плечевом суставе
56
тавных поверхностей: вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание; сагиттальной — приведение и отведение; продольной — вращение; при комбинированном движении вокруг всех осей — круговое движение. Выделяют следующие разновидности приема движения.
Основные |
Вспомогательные |
|
|
|
|
Пассивные |
С сопротивлением |
|
С уступанием |
||
|
|
|
|
Изометрические |
|
Активные |
Идиомоторные |
|
Артикуляционные |
||
|
||
|
Мимические |
|
|
|
Физиологическое влияние
Все движения благотворно влияют на опорно-двига- тельный аппарат человека. Значительно быстрее рассасываются выпоты в суставах, предупреждается преждевременное сморщивание и укорочение связок и мышц, восстанавливается эластичность мышц, предупреждаются контрактуры. Движения, выполняемые в медленном темпе, действуют успокаивающе на центральную нервную систему. Движения — лучшее средство при лечении гиподинамии, под влиянием их улучшается трофика внутренних органов, повышается обмен веществ, интенсивность пищеварения, увеличиваются защитные свойства и сопротивляемость организма в целом. Движения имеют большое значение при тугоподвижности (контрактурах, анкилозах), сморщивании и укорочении сумочно-связочного аппарата, а также при микротравмах, гемартрозах.
57
Рис. 51. Сгибание-разгибание в голеностопном суставе
Рис. 52. Сгибание нижней конечности в коленном суставе и приведение пятки к ягодичной мышце
58
Рис. 53. Приведение колена к грудной клетке
Рис. 54. Отведение бедра и круговые движения в тазобедренном суставе
59
Техника основных приемов
Активные движения выполняются самим больным в дозе, определяемой массажистом или специалистом по лечебной физкультуре (ЛФК). Варианты активных движений широко представлены в соответствующей литературе по ЛФК и в других источниках, рекомендующих активные движения для лечения той или иной патологии.
Пассивные движения выполняются без участия массируемого специалистом по массажу. Поза массируемого — лежа на спине. При проведении пассивных движений необходимо соблюдать следующие правила:
а) массажист стоит со стороны сустава, в котором необходимо проводить пассивные движения;
б) одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выполнять все возможные движения в данном суставе;
Рис. 55. Отведение в тазобедренном суставе в положении массируемого лежа на животе
60