6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Омолаживающий_массаж_Васичкин_В_И

Рис. 60. Направление основных массажных движений в области груди и живота

Перед тем как выполнять избирательный, сначала проводят подготовительный массаж: поглаживание — плоскостное, обхватывающее; после основных приемов проводят вспомогательные: щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение. При массаже грудных мышц в основном используется круговое растирание подушечками пальцев обеих рук, выполняя движение по всей грудной клетке. В межреберьях и в области грудино-ребер- ных суставов проводят круговые растирания отдельными пальцами. После этого выполняется спиралевидное растирание с наибольшей амплитудой, щипцеобразное, пиле-

71

ние, пересекание, штрихование, строгание; разминание — поперечное, продольное, щипцеобразное, надавливание, сдвигание и растяжение, накатывание; вибрация — прерывистая, рубление в области большой грудной мышцы, сотрясение, похлопывание, пунктирование.

Завершая массаж, проводят поглаживание плоскостное, обхватывающее, сотрясения. Движения должны быть безболезненными.

Методические указания

1.При массаже кожных покровов грудной клетки не касаться соска, молочных желез, за исключением процедур, связанных с эстетической нехирургической подтяжкой бюста, изложенных в отдельном разделе.

2.Следует избегать энергичных приемов в местах прикрепления ребер к грудине.

3.Дополнять массажные движения специальными физическими упражнениями.

Массаж живота

Брюшная стенка снабжается кровью из пристеночных ветвей наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по одноименным венам системы нижней и верхней полых вен.

Лимфатические сосуды верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные лимфоузлы, а нижней половины — в паховые узлы.

Техника массажа

Положение массируемого — лежа на спине, под коленными суставами валик или ноги согнуты в коленных суставах и подошвами опираются на кушетку; лежа на боку, ноги согнуты. Направления основных массажных движений области живота показаны (рис. 60).

72

Приемы

Поглаживание — круговое, плоскостное, начиная с области пупка. Постепенно радиус круговых движений увеличивается, и затем вся ладонная поверхность кисти скользит по поверхности живота строго по часовой стрелке. Глажение, растирание — круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание. Разминание — продольное, поперечное, щипцеобразное, валяние, накатывание, сдвигание и растяжение, надавливание. Ударные и вибрационные приемы проводятся по показаниям.

Методические указания

1.Массаж живота проводят после определения методики или программы работы с клиентом и при отсутствии противопоказаний.

2.Длительность первых процедур не более 8–10 мин отдыха после массажа 20–30 мин.

3.Массаж проводится дифференцированно, с учетом реакции клиента на проводимые приемы.

Массаж нижних конечностей

Нижняя конечность делится на тазовый пояс и свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов: начинаясь от тыла стопы и подошвы, они идут от дистальных отделов к проксимальным отделам конечностей, впадая в крупные лимфатические узлы.

Техника массажа

Положение массируемого — лежа на животе, спине. Движения проводят по ходу лимфотока к подколенным и паховым лимфатическим узлам (рис. 61).

73

		Массаж стоп
		Поглаживание — от паль-
		цев по тыльной стороне сто-
		пы, по передней поверхности
		голеникподколеннымлимфо-
		узлам, плоскостное, обхваты-
		вающее, по подошвенной по-
		верхности —гребнеобразное,
		глажение в направлении от
		пальцев к пятке; растира-
		ния —круговые,прямолиней-
		ные,пиление,строгание,пере-
		секание,штрихование;разми-
		нания — щипцеобразные,
		надавливания на подошву;
		вибрация — пунктирование,
		поколачивание, похлопыва-
		ние, встряхивание; движения
		пассивные.
Рис. 61.	Направление	Массаж голеностопного
основных	массажных	сустава
движений на нижних		Поглаживание — круго-
конечностях
		вое, плоскостное; растира-

ние — прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование; разминание — надавливание; вибрация — точечная; пассивные движения.

Массаж голени

Поглаживание — плоскостное, обхватывающее, по передней и задней поверхностям, гребнеобразное; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание — продольное, поперечное, надавливание, валя-

74

ние, растяжение, сдвигание; вибрация — встряхивание, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, точечная.

Массаж коленного сустава

Поглаживание — круговое, плоскостное; щипцеобразное растирание — прямолинейное, круговое, штрихование, сдвигание надколенника; разминание — сдвигание — растяжение, щипцеобразное надавливание; вибрация точечная; пассивные движения.

Массаж бедра

Поглаживание — по передней, боковой, задней поверхностям, плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, глажение; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание — растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание, сдвигание (проводится раздельно в области передней, наружной и внутренней групп мышц); вибрация — сотрясение отдельных групп мышц, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, точечная.

Массаж ягодичных мышц

Поглаживание — от крестца, копчика и гребней подвздошных костей к паховым лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее с отягощением; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, штрихование, строгание, пиление, пересекание; разминание — продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация — сотрясение, пунктирование, похлопывание, сотрясение, рубление, поколачивание, точечная (рис. 62).

75

Рис. 62. Направление основных массажных движений в области таза, поясницы и спины

Массаж тазобедренного сустава

Вначале производится поглаживание области таза, а затем на участке между седалищным бугром и большим вертелом — круговое поглаживание и растирание, штрихование, надавливание, сдвигание — растяжение, движения пассивные, точечная вибрация.

Задачи и методика массажа определяются в зависимости от внешнего вида клиента и его физического состояния.

Методические указания

1. Массажу отдельных сегментов конечности должен предшествовать подготовительный массаж всей конечности.

76

2.Не следует отдельно массировать стопу или голень.

3.При обработке бедра необходимо массировать и область таза.

4.Не производить энергичных массажных движений

вобласти подколенной впадины.

5.Исключить ударные приемы на внутренней стороне бедра, особенно в паховой области.

6.Продолжительность массажа нижней конечности — от 5 до 20 мин, массаж отдельных ее сегментов — от 3 до 15 мин.

Массаж спины, поясничной области и таза

При осмотре спины и ее пальпации хорошо определяются выступающие под кожей остистый отросток VII шейного позвонка, ребра, ость лопатки, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Техника массажа

Положение массируемого — лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лоб, грудь и живот подкладываются валики или подушки.

Массаж начинают с обхватывающего поглаживания, затем производят плоскостное поглаживание и другие разновидности приема обеими руками. Направление движений — от крестца и подвздошных гребней вверх к плечевым суставам, от крестца к подмышечным впадинам (рис. 62).

При массаже области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспомогательные приемы — поглаживание с отягощением, глажение; далее растирание — круговое, с отягощением, гребнеобразное, пиле-

77

ние; разминание — продольное и поперечное, вниз и вверх; вибрация — рубление, поколачивание, прерывистая вибрация, точечная.

Методические указания

1.При растирании в области сегмента С4–D2 следует ослабить усилие.

2.Вибрацию в межлопаточной области, особенно слева, выполнять, уменьшая силу воздействия.

3.Щадить проекцию области почек и легких — особенно при ударных приемах.

4.Заканчивается массаж спины, поясницы и таза поглаживанием.

5.Специалисту по массажу необходимо четко определять уровни на спине:

– VII шейный позвонок виден при наклоне головы вперед;

– III грудной позвонок — по уровню остей лопаток (руки вдоль тела);

– VII грудной позвонок —по уровню нижних углов лопаток;

– XII грудной позвонок — пальпация, скользящая от VII шейного до поясных позвонков;

– IV поясничный позвонок — по уровню подвздошных гребней таза.

Методика и техника омолаживающего массажа с помощью аппаратов

Общие указания

1.Для проведения вибрационного массажа необходимо предварительно укрепить нужный вибратор в специальном гнезде аппарата.

2.Вибраторы бывают различной формы и величины, выбор их зависит от характера и площади массируемой поверхности тела. На больших площадях применяют плоские вибраторы с большой прилегающей поверхностью; на выпуклых поверхностях — вогнутые;

вуглублениях тела — шаровые, пуговчатые; на волосистой части головы — с резиновыми шипами, отростками. Для глубокого энергичного воздействия используют твердые пластмассовые вибраторы, для более поверхностного и мягкого воздействия — резиновые или губчатые. Подводный массаж проводят в ваннах, полуваннах, местных ваннах для отдельных частей тела. Положение массируемого в ванне — сидя, лежа. Так, вибрация на область шеи, желудка, желчного пузыря, кишечника, коленных суставов производится в положении лежа на спине, вибрация в поясничной области — сидя с согнутыми в тазобедренном и коленном суставах ногами. Насадки выбирают в зависимости от характера процедуры.

79

1

2

3

4

6

5

5а

Рис. 63. Пневмовибромассажный аппарат ЭМА-2М конструкции Н. Н. Васильева:

1 — резиновые шланги; 2 — регулятор амплитуды вибрации; 3 — регулятор частоты вибрации; 4 — корпус; 5 — ударный вибратор; 5а — резиновый вибратор; 6 — выполнение массажного приема

3.Выбор места воздействия зависит от характера патологического процесса и его локализации. В одних случаях воздействуют непосредственно на область поражения (по ходу нервных стволов и сосудов, на болевые точки, вокруг суставов), в других — через различные рефлексогенные зоны (вертебральные и паравертебральные области, ганглии, эндокринные железы).

4.Вибрационный массаж может проводиться по лабильной и стабильной методикам. В первом случае вибратор передвигают на нужном участке медленными продольными или круговыми движениями, производят поглаживание или растирание, равномерно прижимая к коже

80