Множественные ММ и миокрдиальные тоннели ветвей Ox и D LAD

Миокардиальный тоннель

Мышечный мостик LAD

•Возможно сдавление коронарной артерии в систолу, в диастолу диаметр её просвета обычно нормальный.

•Гемодинамически значимые миокардиальные «мостики» во время коронароангиографии

обнаруживаются у 0,5-4,9% больных.

•Сегмент коронарной артерии, сдавливаемый мышечным «мостиком», более склонен к

эндотелиальной дисфункции, атеросклерозу и тромбозу.

•Наибольшее клиническое значение эта

аномалия имеет у лиц с гипертрофической

кардиомиопатией и у пациентов, перенесших трансплантацию сердца.

•Хирургическое лечение обычно не показано.

Баллонная ангиопластика имеет высокий риск

рестенозов и осложнений.

Варианты отхождения

коронарных артерий

•Modified from P.R. Lichtlen: Koronarangiographie, Perimed Verlag 1979

Вариант изолированного отхождения ОА и ПНА от левого коронарного синуса.

Ствол ЛКА не сформирован.