4 курс / Лучевая диагностика / Лд_повреждение_и_заболевание_органов_грудной_клетки
.pdf
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
а |
б |
в |
г |
д |
е |
Рис. 7.30. Лимфангиолейомиоматоз, осложненный левосторонним хилотораксом. Женщина 41 г.
а—цифровая обзорная рентгенограмма. Диффузные изменения легочной ткани, напоминающие диссеминацию с сохранением строения бронхососудистого рисунка. Жидкость в плевральной полости слева; б, в, г, д—высокораз- решающая КТ. Множественные тонкостенные воздушные полости в обоих легких, больше слева. Нижняя доля левого легкого уменьшена в объеме, в ней значительно утолщены междольковые перегородки за счет лимфостаза; е—СКТ, средостенное электронное окно. Скопление хилезной жидкости паракосткально и парамедиастинально (стрелка)
228
ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ
а |
б |
в |
г |
Рис. 7.31. Лейомиоматоз. Функциональный тест. СКТ
а, б, в—на вдохе в легких видны множественные однотипные кисты на неизмененном легочном фоне; г—на выдохе кисты не меняют своих размеров и более отчетливо видны на фоне гиповентиляции легочной ткани (стрелки)
229
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
а |
б |
в |
г |
д |
е |
Рис. 7.32. Очаговая (локализованная) форма лейомиоматоза. Женщина 45 лет
а, б, в, г, д, е—множественные лейомиомы в обоих легких, связанные с расширенными сосудами легких
230
ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ
а
б
Рис. 7.33. Пневмокониоз
а, б—интерстициальный тип изменений. СКТ. Снижение пневматизации и интерстициальные изменения в базальных отделах легких
231
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
а |
б |
в |
г |
д |
е |
Рис. 7.34. Пневмокониоз. Узелковая форма
а, в—обзорная рентгенограмма; б, г, д, е—СКТ. Множественные однотипные мелкие очаги в легких преимущественно в толще междольковых и внутридольковых перегородок.
В верхушечных сегментах очаги сливаются с тенденцией к образованию силиком (е, г). В периферических отделах легких участки септальной эмфиземы (е)
232
ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ
а |
б |
в |
г |
Рис. 7.35. Пневмокониоз. Образование силиком
а, б, в, г — СКТ. В прикорневых отделах легких образовались крупные плотные инфильтраты неправильной формы с деформированными фиброзными тяжами контурами, содержащие вкрапления извести. К инфильтратам подходят расширенные и деформированные бронхи. В окружающей легочной ткани видны мелкие очаги. Обызвествлены лимфатические узлы корней легких, утолщена костальная плевра с формированием множества плевролегочных тяжей
233
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
а
б
Рис. 7.36. Саркоидоз I–II стадия
а, б, в, г—СКТ. Увеличены лимфатические узлы корней легких, междолевые, бифуркационные, нижние паратрахеальные и преваскулярные лимфатические узлы округлой формы с четкими контурами. В окружающей легочной ткани в S2, S3, S6 правого легкого и в меньшей степени в Sax левого легкого мелкие лимфогенные мономорфные очаги в групповом расположении
234
ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ
а |
б |
в |
г |
Рис. 7.37. Саркоидоз
а—обзорная рентгенограмма; б, в, г, д—СКТ. В легочном электронном окне видны множественные лимфогенные очаги, локализующиеся в толще междолькового и аксиального интерстиция (стрелка). Увеличены лимфатические узлы корней легких, междолевые узлы, нижние паратрахеальные, бифуркационные и преваскулярные лимфатические узлы
д
235
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
а |
б |
в |
г |
Рис. 7.38. Саркоидоз I–II стадия
а, б, в, г—СКТ. Увеличены лимфатические узлы корней легких, междолевые, бифуркационные, нижние паратрахеальные и преваскулярные лимфатические узлы округлой формы с четкими контурами. В окружающей легочной ткани единичные мелкие лимфогенные очаги в толще междолькового и внутридолькового интерстиция
236
ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ
а
б
Рис. 7.39. Саркоидоз II стадия
а, б—СКТ. Немногочиленные мелкие субплевральные очаги с формированием плевролегочных спаек. Фиброзная деформация корней. Обызвествлены по контуру в виде скорлупы внутригрудные лимфатические узлы (стрелка)
237
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/