- •Лучевая диагностика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата (ОДА)
- •Основные методы исследования
- •Главные методики
- •Рентгенология и искусство
- •Скелет “таранки”
- •Рентгенологическое исследование скелета
- •Другие биологические объекты
- •Шутка
- •Рентгенография
- •Важность второй проекции
- •Функциональная рентгенография
- •Компьютерная томография (КТ)
- •Магнитно – резонансная томография
- •Магнитно – резонансная томография
- •Сравнение возможностей
- •Компьютерные технологии
- •3D реконструкции (рендеринг)
- •Воксельная графика
- •Варианты 3D реконструкции
- •Варианты 3D реконструкции
- •3D реконструкция. Перелом головки плеча
- •Вспомогательные методы
- •Радиоизотопный метод – сцинтиграфия
- •Метастазы
- •Позитронно – эмиссионная томография
- •Чудо и таинство интроскопии
- •Рентгеновская анатомия скелета
- •Анатомия трубчатой кости
- •Диафиз, метафиз, эпифиз
- •Анатомия коленного сустава
- •Особенности детского скелета
- •Особенности детского скелета
- •Апофиз
- •Важная индивидуальная особенность
- •Анатомия мягких тканей
- •От симптома к диагнозу
- •Группы заболеваний
- •Основные рентгенологические симптомы заболеваний
- •Переломы
- •Виды переломов
- •Направление линии перелома
- •Направление линии перелома 2
- •Продольные переломы
- •Продольные переломы
- •Поперечные переломы
- •Поперечные переломы
- •Косой перелом
- •Винтообразный перелом
- •Полифокальные (двухуровневые) переломы
- •Полифокальные переломы
- •Оскольчатый перелом
- •Отрывной перелом
- •Полифокальные повреждения
- •Множественные переломы
- •Огнестрельный (дырчатый) перелом
- •Эпифизеолиз
- •Классификация Salter-Harris
- •Травмы суставов. Кровоизлияние
- •Переломы позвоночника
- •Переломы позвоночника
- •Возможности рентгенологии
- •Виды смещения фрагментов
- •Если смещения фрагментов нет
- •Смещения фрагментов
- •Смещения фрагментов
- •Смещение по длине (оси) кости
- •Расхождение
- •Захождение
- •Смещение кзади
- •Смещение под углом
- •Смещение под углом
- •Комбинированные смещения
- •Особенности переломов у детей
- •Поднадкостничные переломы
- •Снимок через гипсовую повязку
- •Заживление переломов
- •Осложнения заживления переломов
- •Ложный сустав (псевдоартроз)
- •Новый сустав (неоартроз)
- •Этапы рентгенологического исследования при переломах
- •Патологические переломы
- •Патологический
- •Нарушение взаимоотношений в суставе - вывихи и подвывихи
- •Подвывих в коленном суставе
- •Этиология вывихов
- •Травматические вывихи
- •Травматические вывихи
- •Травматические вывихи
- •Вывихи
- •Подвывихи
- •Подвывих
- •Подвывих
- •Переломовывихи
- •Переломовывихи
- •Переломо- вывихи
- •Врожденный вывих бедра
- •Дисплазии с вывихом
- •Последствия нелеченного вывиха
- •На этом заканчивается первая часть данного раздела.
3D реконструкция. Перелом головки плеча
• Методика позволяет выявлять мельчайшие детали взаимоотношений фрагментов в месте перелома.
Вспомогательные методы
• Радиоизотопный метод – сцинтиграфия
(особенно в ранние периоды болезней, когда изменений на снимках еще нет)
• Позитронно эмисионная томография
(костный мозг)
• Ультразвуковая диагностика (мягкие ткани,
хрящ, суставы, некоторые отделы позвоночника)
Радиоизотопный метод – сцинтиграфия
• Позволяет выявлять метастазы в скелет задолго до обнаружения рентгенологических изменений.
• На данном снимке - метастазы рака простаты в поясничные позвонки, таз, ребра, череп.
Метастазы
Метастазы рака предстательной железы в таз, ребра
Позитронно – эмиссионная томография
Чудо и таинство интроскопии
Рентгеновская анатомия скелета
• Крупный раздел рентгенологии, требующий отдельного изучения.
• Остановимся на главном
Анатомия трубчатой кости
• Любая трубчатая кость имеет диафиз
– среднюю часть, два метафиза – проксимальный и дистальный и два эпифиза.
Диафиз, метафиз, эпифиз
• В диафизе хорошо различим костномозговой канал
• В метафизе костный канал уже не различим
• У взрослых эпифиз от метафиза отделен полоской склероза
Анатомия коленного сустава
• 1. Femur 2. Patella
3. Medial epicondyle of femur
4. Lateral epicondyle of femur
5. Medial condyle of femur
6. Lateral condyle of femur
7. Intercondylar eminence
8. Intercondylar notch
9. Knee joint
10. Lateral condyle of tibia
11. Medial condyle of tibia
12. Tibia
13. Fibula