- •ДонецкийДонецкийНациональныйНациональныймедицинскиймедицинскийЛУЧЕВАЯуниверситетуниверситет
- •• Актуальность: научные исследования
- •Методы для исследования ЖКТ.
- •Рентгенг --семиотика заболеваний
- •ВС – полукруглые просветления с горизонтальными уровнями• тени
- •ВС – серповидное просветление под куполом диафрагмы
- •ВС - Просветление в проекции желчных путей.
- •РентгенРентген--семиотикасемиотика -- искусственноеискусственное контрастированиеконтрастирование
- •ВС: ограниченное увеличение тени органа.
- •ВС: ограниченное увеличение тени органа.
- •ВС: изменение рельефа слизистой оболочки : - стойкое контрастное пятно - «ниша» на
- •ВС: общее уменьшение тени органа.
- •ВС: ограниченное уменьшение тени органа – дефект наполнения.
- •ВС: Ограниченное уменьшение тени
- •ВС: Ограниченное уменьшение тени
- •УЗ-диагностика опухоли желудка
- •Рентгенологические методы исследования ГБС.
- •ВС – интенсивная тень в проекции ЖП МС – кальцийсодержащий (рентгенпозитивный конкремент).
- •Рентген-семиотика - искусственное контрастирование
- •ВС –отсутствие тени желчного пузыря
- •ВС –дислокация тени ЖП. МС – аномалия развития
- •Рентген- семиотика - искусственное
- •КТ-семиотика
- •КТ- семиотика
- •ВС: Гиподенсивный участок в паренхиме или в ЖП
- •Абсцесс печени
- •ВС- увеличение печени МС – воспалительная инфильтрация,
- •ВС- у м е н ь ш е н и е печени МС
- •Цирроз - рак
- •МРТ-семиотика
- •МРТМРТ--картинакартинапеченипечениввнорменорме
- •ВС: Гипо- или гиперинтенсивный участок в паренхиме МС: Жидкостное образование (абсцесс, киста),
- •ВС: Гетероинтенсивный участок в паренхиме МС: опухоль, mts, эхинококковая киста
- •МРТ- Очаговые поражения
- •МРТ -Очаговые поражения
- •МРТ -Очаговые поражения
- •ВС: Увеличение печени - МС: Диффузное поражение, гиперплазия, объемное образование
- •МРТ- диффузные поражения
- •Методы лучевой диагностики
- •ВС- Анэхогенный участок в паренхиме МС – жидкостное образование (киста, абсцесс)
- •ВС: Нарушение эхоархитектоники печени (гипер-, гипо-, гетеро- эхогенных участков в паренхиме).
- •ВС: Диффузное поражение печени
- •УЗ-диагностика портальной гипертензии
- •ВС: Гиперэхогенный участок в паренхиме печени, полости желчного пузыря, протоков с эффектом эхонегативной
- •ВС: Утолщение стенок ЖП, протоков МС: Склерозрование, отек, опухоль
- •ВС: изменение положения печени МС –дистопия (ненормальное положение печени)
- •ВС: очаговое снижение накопления РФП - «холодный очаг» (очаги)
- •ВС: очаговое повышение накопления РФП - «горячий очаг» (очаги)
- •ВС: диффузное поражение печени повышение накопления РФП - «горячий очаг» .
- •ВС –диффузное поражение печени со снижением включения РФП, спленомегалия.
- •ВС: отсутствие изображения ЖП.
- •Выбор наиболее информативных методов лучевого исследования пациентов с патологией ГБС
- •Во всем надо знать меру!
ВС –отсутствие тени желчного пузыря
МС – агенезия, холецистэктомия , нефункционирующий ЖП.
В\в холангиохолецистография.
Эндоскопическая ретроградная холангиография
ВС –дислокация тени ЖП. МС – аномалия развития
ВС –деформация тени ЖП. МС – аномалия формы Спайки при хроническом холецистите, перихолецистите
ВС – общее увеличение тени ЖП.
МС – водянка ЖП
Рентген- семиотика - искусственное
контрастирование
•Чрезкожная чрезпеченочная холангиография
Конкремент в общем желчном протоке.
Дефект наполнения круглой формы.
КТ-семиотика
Форма,
размеры,
положение, контуры печени.
Локализация участков поражения, их количество,
денсивность (изо-, гипо-, гипер-, гетеро-), форма, размеры, контуры, структура, состояние окружающих органов.
КТ- семиотика
ВС – гиперденсивный очаг в проекции печени и или ЖП
МС – опухоль, камень (рентгенпозитивный конкремент), метастазы, обызвествление
ВС: Гиподенсивный участок в паренхиме или в ЖП
МС: опухоль, киста, паразиты (альвеококк, эхинокок), метастазы
Абсцесс печени
Круглая или неправильная форма, неоднородная структура, Гиподенсивный очаг(10-20 ед. Н.).
После в\в усиления при КТ и МРТ контраст накапливается в области капсулы и около абсцесса.
ВС- увеличение печени МС – воспалительная инфильтрация,
жировая дегенерация, гиперплазия