- •Основысновылучевойуче ойтерапиитерап
- •ПРИНЦИПЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
- •Лучевая терапия
- •КЛИНИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ
- •Группирование рака печени по стадиям:
- •Гистологическое строение опухоли и СОД
- •Режимы облучения
- •Средства радиомодификации
- •Клинико-дозиметрическое планирование ЛТ.
- •Радиационно-физическая характеристика пучков
- •Линейные ускорители генерируют тормозное излучение и пучки электронов:
- •Методы лучевой терапии
- •Дистанционное облучение.
- •Приборы
- •Г а м м а- а п п а р а ты типа
- •Ко н т а к т н ы е методы облучения- брахитерапия
- •Способы наружного облучения больного
- •Для формирования рабочего пучка ИИ:
- •РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ОБЛУЧЕНИЕ
- •М е с т н ы е реакции
- •Местные лучевые п о в р е ж е д н и я
- •Лучевая терапия неопухолевых заболеваний
- •Воспалительные процессы
- •Дегенеративно-дистрофические заболевания
Для формирования рабочего пучка ИИ:
-компенсаторы (болюсы) -клиновидные фильтры,
-решетчатые фильтры,
-экранирующие и расщепляющие блоки
-Фиксирующие приспособления -Индивидуальные защитные блоки
РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ОБЛУЧЕНИЕ
О б щ и е и м е с т н ы е реакции – сопровождают терапию, проходят без специального лечения.
О б щ и е: расстройства ЦНС,
нарушение деятельности ССС,
пищеварительные расстройства, гематологические сдвиги Лечение: витамины, жидкость, антигистаминные, стимуляторы кроветворения, антибиотики.
М е с т н ы е реакции
со стороны кожи:
э р и т е м а, с у х о й р а д и о д е р м а т и т стойкая пигментация и истончение кожи.
Предупреждение: индифферентные пудры, рыбий жир, облепиховое масло, преднизолоновая и др.
М е с т н ы е р е а к ц и и со стороны слизистых оболочек:
боль, дисфагия, радиоэпителиит, колиты, циститы.
Предупреждеиие: санация полостей, щажение, дезинф. расстворы, масла, новокаин.
Местные лучевые п о в р е ж е д н и я
-р а н н и е -п о з д н и е
Подкожные лучевые склерозы, язвы, пневмониты, колиты, ректосигмоидиты, дистрофические изменения костей, индуративный отек, миелит, лучевой рак и др.
Специальное лечение.
Лучевая терапия неопухолевых заболеваний
Строгие показания при неэффективности др. методов.
Разовые и суммарные дозы небольшие - 0,1-0,7 Гр через день до СОД –до 4-7Гр.
Основной метод – прямое местное облучение очага дистанционным способом.
Поля облучения – по размерам очага, при воспалении – на 0,5 см больше.
Используют дистанционную терапию при глубоко расположенных очагах (рентгентерапевтические установки)
Воспалительные процессы
Фурункулы, карбункулы, гидраденит, панариций, тромбофлебит, рожистое воспаление, анастомозит, остеомиелит.
местное полнокровие, повышение проницаемости капилляров, образование биоактивных веществ, распад лимфоцитов.
Принцип лечения: чем острее процесс, тем ниже доза.
Вначальной стадии –прекращение процесса, уменьшение боли, снятие воспаления.
В фазе некроза и нагноения – ускоренное расплавление инфильтрата и его отграничение.
В фазе регенерации – быстрая эпителизация раны.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
костно-суставного аппарата:
периартрит, деформирующий артроз с болевым синдромом, пяточный бурсит, остеохондроз.
Уменьшаем болевой синдром – влияем на иммуноспецифические реакции суставных тканей и нервные рецепторы.
Дистанционное облучение, 0,3-0,5 Гр, СОД – 3-5 Гр , интервал- 48 час.
Неврологические заболевания:
воспалительные заболевания ЦНС – невриты, невралгии, радикулиты.
Изменение функц. состояния нервных центров и узлов, уменьшение концентрации биоактивных в-в.
.
Постампутационный болевой синдром
культя, рефлексогенные зоны, узлы симпатической нервной системы по