- •ОСНОВЫ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЁГКИХ
- •РАДИОАКТИВНОСТЬ
- •АТОМ - нейтральная частица,
- •«Z» атомный номер
- •АКТИВНОСТЬ РАДИОНУКЛИДА
- •Характеристика радионуклидов
- •Наиболее распространенные радионуклиды
- •Радионуклидная диагностика
- •Основной принцип радионуклидной диагностики
- •РАДИОФАРМПРЕПАРАТ
- •Основные реагенты, используемые в радионуклидной диагностике
- •Требования, предъявляемые к диагностическим РФП:
- •Основные требования по обеспечению радиационной безопасности:
- •РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА В КАРДИОЛОГИИ
- •Пульмоносцинтиграфия
- •ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ
- •По данным патологоанатомических исследований в 50-80% случаев ТЭЛА
- •Алгоритм лучевого обследования больных с предполагаемой ТЭЛА
- •Перфузионная сцинтиграфия легких
- •Фармакокинетика 99mТс-МАА альбумина
- •Перфузионная сцинтиграфия легких
- •Абсолютных противопоказаний для
- •Перфузионная сцинтиграфия легких
- •Перфузионная сцинтиграфия легких с Тс -МАА
- •Перфузионная сцинтиграфия легких
- •Классификация ТЭЛА
- •Перфузионная сцинтиграфия легких
- •Перфузионная сцинтиграфия легких
- •Перфузионная сцинтиграфия и КТ
- •Специфичность перфузионной
- •Вентиляционная (ингаляционная) сцинтиграфия легких
- •Ингаляционная сцинтиграфия легких
- •Перфузионная и вентиляционная сцинтиграфия
- •Сцинтиграммы легких
- •Перфузионная и вентиляционная сцинтиграфия легких
- •Перфузионная и вентиляционная сцинтиграфия легких
- •Диагностика ТЭЛА
- •Перфузионная и вентиляционная сцинтиграфия легких
- •Перфузионная и вентиляционная сцинтиграфия легких
- •Перфузия легких при мелкоочаговой
- •Для дифференциальной диагностики ТЭЛА и ВП следует оценивать альвеолярную проницаемость легких
- •Методика проведения радионуклидной оценки альвеолярной проницаемости
- •Альвеолярная проницаемость (пример расчета)
- •ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ЛЕГКИХ С 99mТС-МАА У ДЕТЕЙ С ТЕТРАДОЙ ФАЛЛО
- •Аплазия или гипоплазия легочной артерии
- •годарю за внимание
Перфузия легких при мелкоочаговой
ТЭЛА и пневмонии
О. пневмония ТЭЛА
Визуально дифференцировать нарушения перфузии легких при ТЭЛА или пневмонии практически невозможно
Для дифференциальной диагностики ТЭЛА и ВП следует оценивать альвеолярную проницаемость легких
Принцип метода заключается в оценке трансфера ингалированного РФП (99mТс-ДТПА) из воздухоносных путей в кровь
Методика проведения радионуклидной оценки альвеолярной проницаемости
После ингаляции радиофармпрепарата (99mТс-
Пентатех) регистрируется серия статических сцинтиграмм легких в задней проекции.
1-й кадр – через 1 мин;
2-й – через 10 мин;
3-й – через 30 мин.
Продолжительность записи каждого кадра
составляет 2 мин
Альвеолярная проницаемость (пример расчета)
1 мин |
10 мин |
30 мин |
после ингаляции |
после ингаляции |
после ингаляции |
А-лев. легкое 100% |
90% |
76% |
В-прав. легкое 100% |
89% |
76% |
|
Альвеолярная проницаемость в норме, при |
||||
|
|
ТЭЛА и острыми инфекционными |
|||
|
% |
заболеваниями легких |
|||
105 |
|
|
Тромбоэмболия |
||
100 |
|
Норма |
|
||
95 |
|
|
|
мелких ветвей легочной |
|
|
|
|
артерии не приводит к |
||
90 |
|
|
|
||
|
|
|
повышению альвеолярно- |
||
85 |
|
|
|
капиллярной |
|
80 |
|
ТЭЛА |
|
проницаемости |
|
|
|
паренхимы легких. |
|||
75 |
|
|
|
||
|
|
|
При острой |
||
|
|
|
|
||
70 |
|
внебольничная |
|
мелкоочаговой |
|
65 |
|
|
пневмонии этот |
||
60 |
|
пневмония |
|
показатель заметно |
|
|
|
|
возрастает |
||
1мин |
10мин |
30мин |
|||
|
ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ЛЕГКИХ С 99mТС-МАА У ДЕТЕЙ С ТЕТРАДОЙ ФАЛЛО
Аплазия или гипоплазия легочной артерии
Гипоплазия
верхнедолевой артерии правого легкого
Аплазия правой легочной артерии