- •ОСНОВЫ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА
- •РАДИОАКТИВНОСТЬ
- •АТОМ - нейтральная частица,
- •«Z» атомный номер
- •АКТИВНОСТЬ РАДИОНУКЛИДА
- •Характеристика радионуклидов
- •Наиболее распространенные радионуклиды
- •Радионуклидная диагностика
- •Основной принцип радионуклидной диагностики
- •РАДИОФАРМПРЕПАРАТ
- •Основные реагенты, используемые в радионуклидной диагностике
- •Требования, предъявляемые к диагностическим РФП:
- •Основные требования по обеспечению радиационной безопасности:
- •РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА В КАРДИОЛОГИИ
- •Ишемический каскад
- •Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
- •РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Радиокардиопульмонограф ия
- •Радиокардиография
- •Основные параметры РКПГ
- •Радионуклидная оценка параметров центральной гемодинамики
- •Равновесная радионуклидная вентрикулография
- •Радионуклидная равновесная вентрикулография
- •При анализе радиоактивности в камерах сердца в разные стадии сердечного цикла определяется широкий
- •Равновесная радионуклидная вентрикулография больного ИБС в покое
- •Равновесная радионуклидная вентрикулография больного ИБС на пике нагрузки
- •Равновесная радионуклидная вентрикулография больного с постинфарктным кардиосклерозом
- •Изображение очага острого инфаркта миокарда
- •Очаговое включение 99mTc -пирофосфата
- •Очаговое включение 99мТс-пирофосфата в миокард
- •Классификация интенсивности включенния
- •Основные варианты динамики позитивных сцинтиграмм
- •Схема получения томографических срезов сердца
- •Диффузное включение 99mТс - PYP в миокард
- •Перфузионная сцинтиграфия
- •Наиболее популярные РФП для получения изображения
- •Нативные сцинтиграммы миокарда, полученные после инъекции 199Тl и 201Tl
- •ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЕРФУЗИОННОЙ СЦИНТИГРАФИИ СЕРДЦА
- •Сравнение 199Тl и 201Tl
- •Лучевая нагрузка на органы человека при внутривенном введении
- •ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ
- •Оценка коронарной перфузии c
- •Томосцинтиграммы миокарда
- •Сцинтиграммы миокарда при интактных коронарных артериях
- •Перераспр. НАГРУЗКА
- •Сцинтиграммы миокарда при коронарной ишемии
- •Перераспр. НАГРУЗКА
- •Сцинтиграммы миокарда при постинфарктном кардиосклерозе
- •ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА ПРИ СИНДРОМЕ - Х
- •Протокол перфузионной сцинтиграфии миокарда с 99mТc-Тенхнетрилом (МИБИ)
- •ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ МАТРИКС
- •ОЭКТ миокарда с 99mТс-технетрилом
- •ЭКГ-синхронизированная перфузионная ОЭКТ миокарда
- •ЭКГ-синхронизированная перфузионная ОЭКТ миокарда
- •S.Н. Rahimtoola,
- •Влияние АКШ и медикаментозной терапии на выживаемость больных после инфаркта миокарда
- •Свободные жирные кислоты (11С-пальмитат, 123I-
- •Сцинтиграфия миокарда у больного ИБС с наличием
- •Сцинтиграфия больного ИБС
- •“ЙОДОФЕН – 123I” радиофармпрепарат для оценки
- •годарю за внимание
ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА ПРИ СИНДРОМЕ - Х
Дефект
перфузии
199Tl |
Ангиограмма |
НИИ кардиологии г. Томск
|
Сравнение радиофармпрепаратов |
|||||||||
для перфузионной сцинтиграфии миокарда |
||||||||||
|
|
|
201 Tl |
|
|
199Tl |
|
|
99mTc-ТНЛ |
|
|
|
|
|
|||||||
Способ |
|
|
высокоэнер- |
|
|
низкоэнер- |
|
|
генератор |
|
получения |
|
|
гетический |
|
|
гетический |
|
|
технеция |
|
нуклида |
|
|
циклотрон |
|
|
циклотрон |
|
|
|
|
Время |
|
|
48 ч |
|
|
30 мин |
|
|
5 мин |
|
выделения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Период |
|
|
72 ч |
|
|
7,4 ч |
|
|
6 ч |
|
полураспада |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основной |
|
|
80 КэВ |
|
|
72,5 КэВ |
|
|
140 КэВ |
|
энергетический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НИИ кардиологии г.Томск
Протокол перфузионной сцинтиграфии миокарда с 99mТc-Тенхнетрилом (МИБИ)
1 день
Функциональная нагрузочная проба +370-740 МБк 99mТc-МИБИ на пике пробы
1-2 часа
ОЭКТ или планарное исследование
2 день
Инъекция 370-740 МБк 99mТc-МИБИ в покое
1-2 часа
ОЭКТ или планарное исследование
ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ МАТРИКС
99mTc-MIBI
99mTc-MIBI
99mTc-MIBI
99mTc-MIBI
99mTc-MIBI
99mTc-MIBI
99mTc-MIBI
99mTc-MIBI
ОЭКТ миокарда с 99mТс-технетрилом
Н а г р у з к а
а) |
б) |
в) |
П о к о й
Норма |
Постинфарктный |
Ишемия |
|
кардиосклероз |
|
S
T
R
E
S
S
R
E
S
T
Стеноз правой коронарной артерии
S T R E S S
R E S T
Стеноз левой огибающей артерии
S T R E S S
R E S T
Стеноз левой передней нисходящей артерии
S
T
R
E
S
S
R
E
S
T
3-х сосудистый стеноз коронарных артерий
(левой огибающей, передней нисходящей и диагональной ветви)