- •Российская медицинская академия последипломного образования Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина
- •Пневмония
- •Лучевые признаки
- •Методы лучевой диагностики
- •Показания к томографии
- •Цель томографии
- •Значение томографии
- •Основной рентгеновский признак пневмонии – инфильтрация легочной ткани
- •Типы инфильтрации
- •Типы инфильтрации
- •Консолидация
- •Симптом матового стекла
- •Интерстициальная инфильтрация
- •Симптом матового стекла
- •Типы пневмонических инфильтратов
- •Симптом «воздушной бронхографии»
- •Симптом воздушной бронхографии
- •Рак бронха верхней доли правого легкого
- •Плевропневмония
- •Интерстициальная пневмония
- •Интерстициальные пневмонии
- •Бронхопневмония
- •Дифференциальная
- •Бронхопневмония
- •Бронхопневмония
- •Исходы пневмонии
- •Рентгенодиагностика пневмоний - проблемы
- •Благодарю за внимание!
Типы инфильтрации
Air space |
Ground |
|
glass |
||
consolidation |
||
opacity |
||
|
Консолидация
•Безвоздушный участок легочной ткани
•Равномерное уплотнение
–Контактное распространение процесса в легком
•Видимость просветов бронхов
•Стенки бронхов и сосуды не видны
•При возникновении деструкции просветы бронхов исчезают
Симптом матового стекла
•Умеренно выраженное повышение плотности легочной ткани
•Видимость сосудов и стенок бронхов в зоне уплотнения
•Исследование на высоте вдоха
•Выявляется при высокоразрешающей КТ
M.Remy-Jardin et al. EJR; 1998
Интерстициальная инфильтрация
Симптом матового стекла
Морфологическая основа
•Изменение анатомических структур легкого, размеры которых находятся за пределами разрешающей способности рентгенографии или КТ:
–Утолщенные межальвеолярные перегородки
–Частично заполненные альвеолы
–Множественные мелкие (>1 мм) очаги
Типы пневмонических инфильтратов
•Плевропневмонический
•Интерстициальный
•Бронхопневмонический