6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Марциях_Санаторно_курортное_лечение

				Продолжение таблицы 1
Код	Название		Форма, стадия, фаза,	Курорты, санатории,
	болезни		степень тяжести заболевания,	специализированные
МКБ
	по МКБ		вид курортного лечения	отделения
1	2		3	4
	БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
		Хронические ревматические болезни сердца
I 09.1	Ревматический		б) Те же состояния через 6–	I. Местные кардиологические
	эндомиокардит		8 месяцев после окончания	санатории
			острых явлений, без признаков	II. Курорты бальнеологические:
			активности процесса. Санаторное
			или амбулаторное лечение	а) с углекислыми водами:
				Аршан, Дарасун, Кисловодск,
				Шмаковка
				б) с сероводородными водами:
				Ключи, Горячий Ключ,
				Пятигорск, Сергиевские
				Минеральные Воды, Сочи,
				Усть-Качка
				в) с радоновыми водами:
				Белокуриха, Пятигорск,
				Увильды
				г) с хлоридными натриевыми
				водами: Ангара, БТараскуль,
				Новое Усолье и др.;
				д) с йодобромными водами:
				Кудепста, Тобольск, Усть-
				Качка
				III. Курорты климатические:
				а) приморские: Геленджик,
				Владивостокская,
				Калининградсская и
				Ленинградская, Лазаревская и
				Туапсинская курортные зоны
				б) лесные равнинные:
				Васильевский, Зеленый
				Городок, Кисегач, Курьи,
				Михайловское, Оболсуново,
				Прокопьевский, Славяногорск,
				Тишково, Юматово
				в) горные: Алтайский край,
				Аршан, Ахты, Гуниб, Дарасун,
				Западные Саяны, Кармадон,
				Кисловодск

49

				Продолжение таблицы 1
Код	Название		Форма, стадия, фаза,	Курорты, санатории,
	болезни		степень тяжести заболевания,	специализированные
МКБ
	по МКБ		вид курортного лечения	отделения
1	2		3	4
	БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
		Хронические ревматические болезни сердца
I 05	Ревматические		а)Пороксердца:недостаточность	Санатории и курорты те же
	болезни		митрального клапана без
	митрального		признаковактивностипроцесса
	клапана		при СН 0–I степени,
			без прогностически
			неблагоприятныхнарушений
			сердечного ритма
			ипроводимости(экстрасистолия–
			групповая,политопная,частая;
			пароксизмальные)
			нарушениясердечногоритма,AV-
			блокадавышеIстепени,полная
			блокада ножек пучка Гиса);
			санаторное или амбулаторное
			лечение
			б) Сочетанный митральный порок	Санатории и курорты те же
			сердцаспреобладанием
			недостаточности митрального
			клапана без признаков
			активности процесса – при СН 0–
			I степени без прогностически
			неблагоприятных нарушений
			сердечного ритма и
			проводимости. Санаторное,
			амбулаторное лечение
			в) Сочетанный митральный порок	I. Местные кардиологические
			сердца с преобладанием стеноза	санатории
			левого AV-отверстия без	II. Климатические курорты
			признаков активности процесса	(см. п. III, кроме горных)
			при СН 0–I степени; санаторное
			или амбулаторное лечение
			г) Те же состояния, что в пп. а, б,	Местные кардиологические
			в, но при СН II степени;	санатории
			санаторное лечение

Примечание: на курорты с углекислыми водами следует направлять больных, указанных в пп. а и б, без поражения суставов, мышц, периферических нервов. При наличии этой патологии больных целесообразно направлять на курорты с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми и йодобромными водами.

50

				Продолжение таблицы 1
Код	Название		Форма, стадия, фаза,	Курорты, санатории,
	болезни		степень тяжести заболевания,	специализированные
МКБ
	по МКБ		вид курортного лечения	отделения
1	2		3	4
	БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
		Хронические ревматические болезни сердца
I 06	Ревматические		Пороки аортального клапана	I. Местные кардиологические
	болезни		без признаков активности	санатории
	аортального		ревматического процесса или	II. Курорты климатические
	клапана		при наличии I (минимальной)
				(см. п. III, кроме горных)
			степени активности, а при
			инфекционном эндокардите –
			в стадии стойкой ремиссии,
			при СН не выше I степени,
			без приступов стенокардии,
			сопутствующей артериальной
			гипертонии и прогностически
			неблагоприятных нарушений
			ритма и проводимости;
			санаторное лечение
I 08.0	Сочетанное		а) Порок сердца: митрально-	I. Местные кардиологические
	поражение		аортальный без признаков	санатории
	митрального		активности ревматического	II. Курорты климатические
	и аортального		процесса при СН 0–I степени,
				(см. п. III, кроме горных)
	клапанов		без прогностически
			неблагоприятных нарушений
			ритма и проводимости (см. п. 2а);
			санаторное лечение
			б) То же состояние при СН II А	Местные кардиологические
			степени; санаторное лечение	санатории
I 97	Нарушения		а) Состояние после митральной	Местные кардиологические
	системы		комиссуротомии через 2–	санатории
	кровообра-		3 месяца после операции при СН
	щения после		0–I степени и активности
	медицинских		ревматического процесса не
	процедур		выше I степени; санаторное
			лечение
			б) Состояние после митральной	Местные кардиологические
			комиссуротомии через 6–	санатории, а также
			8 месяцев после операции	климатические
			при отсутствии активности	и бальнеологические курорты
			ревматического процесса при СН	(см. пп. II, III )
			0–I степени без нарушений
			ритма; санаторное лечение

51

				Продолжение таблицы 1
Код	Название		Форма, стадия, фаза,	Курорты, санатории,
	болезни		степень тяжести заболевания,	специализированные
МКБ
	по МКБ		вид курортного лечения	отделения
1	2		3	4
		БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
		Хронические ревматические болезни сердца
I 97	Нарушения		в) Состояние после	Местные кардиологические
	системы		протезирования клапанов сердца	санатории
	кровообра-		через 2–3 месяца после операции
	щенияпосле		при удовлетворительном общем
	медицинских		состоянии, СН не выше
	процедур		II А степени, без нарушений
			ритма; санаторное лечение
I 34.1	Пролапс		Пролапс митрального клапана	I. Местные кардиологические
	митрального		без нарушения ритма и	санатории
	клапана		проводимости не выше I–	II. Курорты климатические и
			II степени; санаторное лечение
				бальнеологические(см.пп.II,III)
			Ишемическая болезнь сердца
I20–25	Стенокардия		а) Стабильная стенокардия	I. Местные кардиологические
	(грудная		напряжения I, II ФК с СН не	санатории
	жаба)		выше I стадии без нарушений	II. Курорты бальнеологические
			сердечного ритма и
				(см. п. II)
			проводимости; санаторное
				III. Курорты климатические
			лечение
				(см. п. III, кроме горных)
			б) Те же состояния,	I. Местные кардиологические
			но с нарушением сердечного	санатории
			ритма в виде редких	II. Курорты климатические,
			монофокусных экстрасистол или
			редких и нетяжелых пароксизмов	близко расположенные от
				постоянного места проживания
			мерцания и трепетания
				(см. п. III)
			предсердий, синусовой
			тахикардии. Санаторное лечение
			в) Те же состояния, но в	I. Местные кардиологические
			сочетании с гипертонической	санатории
			болезнью не выше II стадии;	II. Курорты климатические
			санаторное лечение
				(см. п. III, кроме горных)
			г) Стабильная стенокардия	Местные кардиологические
			напряжения III ФК с СН не выше	санатории
			I степени, без нарушений ритма
			или с единичными редкими
			экстрасистолами; санаторное
			лечение

52

				Продолжение таблицы 1
Код	Название		Форма, стадия, фаза,	Курорты, санатории,
	болезни		степень тяжести заболевания,	специализированные
МКБ
	по МКБ		вид курортного лечения	отделения
1	2		3	4
		БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
			Ишемическая болезнь сердца
I 21	Острый		а) Первичный или повторный	Отделения долечивания
	инфаркт		(в том числе трансмуральный),	больных инфарктом миокарда
	миокарда		не ранее чем через 25–30 дней,	местных кардиологических
			мелкоочаговый илидистрофия	санаториев
			миокарда– не ранее чем через 20–
			25 дней от начала заболевания без
			осложнений востром периоде
			болезни или сосложнениями
			I группы, со
			стабилизировавшимися
			изменениями ЭКГ или при
			наличии динамики, отражающей
			формирование постинфарктного
			рубца, нормализации картины
			крови, без СН и нарушений
			сердечного ритма(I–II классы
			клинической тяжести);санаторное
			лечение
			б) Те же состояния, но при	Отделения долечивания
			осложнениях II группы в остром	больных инфарктом миокарда
			периоде (см. примечание)	местных кардиологических
			не ранее 30 дней от начала	санаториев
			заболевания; санаторное лечение
I 21	Острый		в) Те же состояния, но при	Отделения долечивания
	инфаркт		осложнениях на момент	больных инфарктом миокарда
	миокарда		направления в санаторий:	местных кардиологических
			хроническая коронарная	санаториев
			недостаточностьлатентная,IиII
			степени;СНI,IIАстепени;нормо-
			или брадиаритмическая форма
			постоянной мерцательной
			аритмии; единичная или частая
			(но не политопная и групповая)
			экстрасистолия; AV-блокада не
			выше I степени; при
			сопутствующихГБ I, II степени,
			компенсированном сахарном
			диабете,неранее30днейотначала
			заболевания;санаторное лечение

53

				Продолжение таблицы 1
Код	Название		Форма, стадия, фаза,	Курорты, санатории,
	,олезни		степень тяжести заболевания,	специализированные
МКБ
	по МКБ		вид курортного лечения	отделения
1	2		3	4
		БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Ишемическая болезнь сердца

Примечание: I группа осложнений: а) состояние после реанимации в остром периоде инфаркта миокарда с

последующим стабильно	благоприятным течением болезни; б) синусовая тахикардия; в) СН I стадии;
г) редкая экстрасистолия,	постоянная форма мерцательной аритмии при СН не выше I стадии;

е) перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. II группа осложнений: а) СН II А стадии, поддающаяся лечению; б) аневризма сердца с СН I стадии или без нее; в) частая экстрасистолия, за исключением экстрасистолии типа бигеминии или политопной; г) редкие приступы мерцательной аритмии и тахикардии (не чаще одного раза в месяц); д) артериальная гипертония до 180/100 мм рт. ст.

Общие примечания: восстановительному лечению в отделениях долечивания местных санаториев подлежат больные обоих полов в удовлетворительном состоянии, достигшие достаточного уровня физической активности, позволяющего обслуживать себя самостоятельно, совершать ходьбу на расстояние до 1000 м в 2–3 приема и подниматься по лестнице на 1–2 марша без существенных неприятных ощущений.

I 25.2	Перенесенный	а) Кардиосклероз после	Местные кардиологические
	в прошлом	перенесенного инфаркта	санатории
	инфаркт	миокарда при общем
	миокарда	удовлетворительном состоянии,
		со стенокардией I, II ФК, при СН
		не выше I стадии, а также
		сопутствующей
		гипертонической болезни не
		выше II стадии без
		прогностически
		неблагоприятных нарушений
		ритма и проводимости;
		санаторное лечение
		б) Кардиосклероз после	Местные кардиологические
		рецидивирующего инфаркта	санатории
		миокарда (через 3 месяца после
		рецидива) без приступов
		стенокардии или со
		стенокардией I, II ФК, при СН
		не выше I степени без
		прогностически
		неблагоприятных нарушений
		сердечного ритма и
		проводимости; санаторное
		лечение

54

			Продолжение таблицы 1
Код	Название	Форма, стадия, фаза,	Курорты, санатории,
	болезни по	степень тяжести заболевания,	специализированные
МКБ	МКБ	вид курортного лечения	отделения
1	2	3	4
	БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
		Ишемическая болезнь сердца
I 25.2	Перенесенный	в) Кардиосклероз после	I. Местные кардиологические
	в прошлом	перенесенного инфаркта	санатории
	инфаркт	миокарда давностью более	II. Курорты климатические
	миокарда	одного года, без приступов
			(кроме горных) приморские
		стенокардии или со стенокардией
		I, II ФК при СН не выше	(см. п. III)
			III. Курорты бальнеологические
		I степени, без нарушений
		сердечного ритма	с углекислыми, радоновыми
		и проводимости; санаторное	хлоридными натриевыми,
		лечение	йодобромными водами
			(см. п. II а, в, г, д)
		г) Те же состояния, но при СН не	Местные кардиологические
		выше II А степени и	санатории
		гипертонической болезни не
		выше II стадии; санаторное
		лечение
I 25.3	Аневризма	а) Аневризма сердца, с редкими	Местные кардиологические
	сердца	нетяжелыми приступами	санатории
		стенокардии I, II ФК с СН
		не выше I степени без
		прогностически неблагоприятных
		нарушений ритма
		и проводимости; санаторное
		лечение
I 97	Нарушения	а) Состояние после	Отделения долечивания
	системы	хирургического лечения ИБС:	больных инфарктом миокарда
	кровообращения	эндоваскулярная ангиопластика	местных кардиологических
	после	и/или стентирование коронарных	санаториев
	медицинских	артерий (через 2 недели), аорто-
	процедур,	коронарное шунтирование и/или
	не классифици-	резекция аневризмы (через 2–3
	ровавшихся	недели) при стенокардии I–II ФК,
	в других	СН не выше I степени без
	рубриках	нарушения сердечного ритма и
		проводимости; санаторное
		лечение

55

				Продолжение таблицы 1
	Код	Название	Форма, стадия, фаза,	Курорты, санатории,
		болезни	степень тяжести заболевания,	специализированные
	МКБ
		по МКБ	вид курортного лечения	отделения
	1	2	3	4
		БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
			Ишемическая болезнь сердца
	I 97	Нарушения	б) Состояние после	Местные кардиологические
		системы	хирургического лечения ИБС (см	санатории
		кровообращения	п. 14 а), через 2–3 месяца после
		после	операции, при стабильной
		медицинских	стенокардии I, II, III ФК, СН
		процедур,	не выше I степени, без
		не классифици-	нарушений ритма и
		ровавшихся	проводимости. Санаторное
		в других	лечение
		рубриках
			в) В отдаленные сроки после	I. Местные кардиологические
			операции (1 год и более) при	санатории
			отсутствии стенокардии или со	II. Курорты бальнеологические
			стенокардией I, II ФК, СН 0–I
				(см. п. II, кроме
			степени, без нарушений ритма и
			проводимости; санаторное	расположенных в горных
				климатических местностях)
			лечение
				III. Курорты климатические
				(см. п. III, кроме горных)
			г) Те же состояния, но со	Местные кардиологические
			стенокардией напряжения III ФК,	санатории
			а также в сочетании с
			гипертонической болезнью не
			выше II степени, санаторное
			лечение
			д) Состояние после	Местные кардиологические
			электрической дефибрилляции	санатории
			и электростимуляции сердца с
			помощью постоянного водителя
			ритма при общем
			удовлетворительном состоянии,
			исправности электростимулятора,
			стабильной ЭКГ, при СН
			не выше I степени; санаторное
			лечение

56

				Продолжение таблицы 1
	Код	Название	Форма, стадия, фаза,	Курорты, санатории,
		болезни	степень тяжести заболевания,	специализированные
	МКБ
		по МКБ	вид курортного лечения	отделения
	1	2	3	4
		БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
			Ишемическая болезнь сердца
	I 10	Эссенциальная	а) Гипертоническая болезнь	I. Местные кардиологические
		(первичная)	I стадии доброкачественного	санатории
		гипертензия	течения, без частых	II. Курорты бальнеологические
			гипертонических кризов,
				(см. п. II)
			прогностически неблагоприятных
			нарушений ритма и	III. Курорты климатические
			проводимости, при СН не выше I	(см. п. III)
			степени; санаторное или
			амбулаторное лечение
			б) Гипертоническая болезнь	I. Местные кардиологические
			II стадии доброкачественного	санатории
			течения, без частых	II. Курорты бальнеологические
			гипертонических кризов,
				(см. п. II)
			прогностически неблагоприятных
			нарушений ритма и	III. Курорты климатические
			проводимости (допускается	(см. п. III, кроме горных)
			наличие синусовой аритмии,
			единичных экстрасистол) при СН
			не выше I степени; санаторное
			лечение
			в) Те же состояния (п. б),	I. Местные кардиологические
			но в сочетании со стабильной	санатории
			стенокардией I, II ФК,	II. Курорты климатические
			без прогностически
				(см. п. III, кроме горных)
			неблагоприятных нарушений
			ритма и проводимости, при СН
			не выше I степени; санаторное
			лечение

57

				Продолжение таблицы 1
	Код	Название	Форма, стадия, фаза,	Курорты, санатории,
		болезни	степень тяжести заболевания,	специализированные
	МКБ
		по МКБ	вид курортного лечения	отделения
	1	2	3	4
		БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
			Ишемическая болезнь сердца
	I 10	Эссенциальная	г) Гипертоническая болезнь	Местные кардиологические
		(первичная)	III степени доброкачественного	санатории
		гипертензия	некризового течения при
			постоянном эффективном приеме
			гипотензивных препаратов,
			без тяжелых последствий
			нарушения мозгового
			и коронарного кровообращения,
			прогностически неблагоприятных
			нарушений ритма
			и проводимости, нарушения
			азотовыделительной функции
			почек, а также в сочетании
			со стабильной стенокардией I,
			II ФК, при СН не выше I степени;
			санаторное лечение
	I 15	Вторичная	Реноваскулярная гипертония	Местные кардиологические
		гипертензия	после реконструктивных	санатории
			операций на почечных артериях
			и нефрэктомии, с нормализацией
			или значительным снижением
			АД после операции (не выше
			180/100 мм рт. ст.)
			без выраженных нарушений
			азотовыделительной функции
			почек, нарушения мозгового
			и коронарного кровообращения,
			прогностически неблагоприятных
			нарушений сердечного ритма,
			при СН не выше I степени;
			санаторное лечение
	F 45.3	Соматоформная	Неврозы с преимущественным	I. Местные кардиологические
		дисфункция	нарушением функции сердечно-	санатории
		ВНС	сосудистой системы,	II. Курорты бальнеологические,
			нейроциркуляторная дистония
				климатические (см. пп. II, III)
			с артериальной гипер-
			и гипотонией с умеренно
			выраженными
			общеневротическими
			синдромами;санаторное
			или амбулаторное лечение

58