- •Содержание
- •Понятие о жировой дегенерации печени.
- •Клинические проявления жировой дегенерации печени.
- •Морфологическое исследование печени как «золотой стандарт» в диагностике жировой дегенерации печени.
- •Ультразвуковое исследование печени
- •Принципы лечения, динамическое наблюдение за пожилыми и старыми больными с жировой дегенерацией печени.
- •Тестовые задания
- •5. Какой дополнительный параметр был включен в критерии метаболического синдрома в 2001 году экспертами Национального института Здоровья сша?
- •Где чаще всего в печеночной ткани начинают появляться фиброзные изменения при стеатозе печени?
- •Какие формы неалкогольного стеатоза печени морфологически не имеют сходства с алкогольной жировой болезнью печени?
- •Частота неалкогольной жировой болезни печени у пожилых и старых людей с ибс
- •Список рекомендуемой литературы.
Тестовые задания
1. В каком году впервые был описал жировой гепатоз?
2002
1980
1968
1954
1857
Каковы причины развития жировой дегенерации печени?
ожирение, сахарный диабет 2 типа другие проявления метаболического синдрома
алкоголь, лекарственные препараты
выраженная сердечная недостаточность
вирусные гепатиты
все вышеперечисленное верно
3. В каком возрасте может выявляться жировая дегенерации печени?
детский
юношеский
средний
пожилой и старый
все вышеперечисленное верно
Какая жировая дегенерация печени прогностически более благоприятна?
мелкокапельная
крупнокапельная
смешанная
прогноз всегда неблагоприятен вне зависимости от гистологии
прогноз благоприятен вне зависимости от гистологии
5. Какой дополнительный параметр был включен в критерии метаболического синдрома в 2001 году экспертами Национального института Здоровья сша?
артериальная гипертензия
ожирение
повышение холестерина, снижение ЛПВП
гипергликемия
стеатоз печени
Где чаще всего в печеночной ткани начинают появляться фиброзные изменения при стеатозе печени?
перипортально
в 1й зоне ацинуса
в 3й зоне ацинуса
центрилобулярно
все вышеперечисленное верно
При стеатозе печени всегда имеется:
жировая инфильтрация гепатоцитов
отложение железа в гепатоцитах
баллонная дистрофия гепатоцитов
тельца Маллори
все вышеперечисленное верно
При какой патологии чаще встречаются тельца Маллори?
неалкогольной жировой болезни печени
алкогольная болезнь печени
желчнокаменной болезни
все вышеперечисленное верно
при патологии печени и желчевыводящих путей не встречаются
Гепатотоксичные дозы алкоголя:
100 г этанола в сутки для мужчин и 50 г для женщин
40 г этанола в сутки для мужчин и 20 г для женщин
20 г этанола в сутки для мужчин и 10 г для женщин
не установлено
алкоголь для печени безвреден
Повышение каких показателей наблюдается при неалкогольной болезни печени?
цитокины
ФНО-а
лептин
адипонектин
все вышеперечисленное верно
При оценке степени жировой дистрофии печени по С. С. Бацкову, какие
УЗ-критерии используются?
увеличение размеров печени и гиперэхогенность паренхимы
визуализация печеночных вен
дистальное затухание звука
визуализация диафрагмального контура и ангиоархитектоника печеночных вен
все вышеперечисленное верно
Что может послужить «первым толчком» в развитии стеатоза печени?
избыточное накопление жира в печени и инсулинрезистентность
увеличение поступления свободных жирных кислот
чрезмерное накопление триглицеридов в составе ЛПОНП
генетические факторы
все вышеперечисленное верно
Клинические проявления жировой болезни печени:
дискомфорт в правом подреберье
общая слабость
тошнота
отсутствие яркой клинической симптоматики
все вышеперечисленное верно
Абсолютные противопоказания к биопсии печени:
пиодермия
отказ пациента
напряженный асцит
коматозное состояние
все вышеперечисленное верно
Преимущества ультразвукового метода
доступность и безопасность
неинвазивность и высокая чувствительность в оценке стеатоза
высокая специфичность в оценке стеатоза
оценка воспаления в ткани печени
все вышеперечисленное верно
Жировая дегенерация печени характеризуется:
всегда доброкачественностью
возможностью обратного развития
риском развития фиброза
риском развития цирроза
все вышеперечисленное верно
Больному с жировой дистрофией печени:
обязательно рекомендуется здоровый образ жизни
обязателен отказ от употребление алкоголя
обязательно осторожное использование лекарственных препаратов, особенно с гепатотоксическим действием
все вышеперечисленное верно
такой больной не нуждается в медикаментозной коррекции