них также закодирована наследственная информация, но она не является жизненно необходимой для бактериальной клетки.

Рибосомы – представляют собой рибонуклеопротеиновые частицы размером 20 нм, состоящие из двух субъединиц - 309 и 509. Рибосомы отвечают за синтез белка.

Перед началом синтеза белка происходит объединение этих субъединиц в одну – 709. В отличие от клеток эукаритов рибосомы бактерий не объединены в эндоплазматическую сеть.

Мезосомы - являются производными цитоплазматической мембраны. Мезосомы могут быть в виде концентрических мембран, пузырьков, трубочек, в форме петли. Мезосомы связаны с нуклеоидом. Они участвуют в делении клетки и спорообразовании.

Включения – являются продуктами метаболизма микроорганизмов, которые располагаются в их цитоплазме и используются в качестве запасных питательных веществ. К ним относятся включения гликогена, крахмала, серы, полифосфата ( волютина ) и др.

Student TJ

Вопросы для обсуждения:

1.Извитые формы бактерий. Спирохеты, биологические особенности, классификация;

2.Особенности клеточного строения спирохет;

3.Методы изучения морфологии спирохет;

4.Сравнительная характеристика биологических свойств спирохет, патогенных для человека;

5.Риккетсии: морфология, структура, особенности развития;

6.Заболевания, вызываемые риккетсиями;

7.Хламидии: морфология, структура, циклы развития.

8.Роль хламидий в патологии человека;

9.Микоплазмы: особенности строения;

10.Роль микоплазм в патологии человека;

11.Методы лабораторной диагностики.

Извитые формы бактерий. Спирохеты, биологические особенности, классификация

В микробиологии наряду с кокками и палочковидными бактериями часто встречаются и извитые формы бактерий. Извитые бактерии называются вибрионами, если изгиб их клетки не превышает половины окружности (палочки в виде запятой), и спириллами, если клетки имеют несколько правильных завитков (до пяти). Спирохеты имеют изгибы, равные одному или нескольким оборотам спирали (длинные и тонкие извитые формы с многочисленными мелкими завитками). Извитые (спиралевидные) бактерии подразделяются но количеству и характеру завитков и диаметру клеток следующим образом:

·вибрионы (от лат. vibrio — изгибаюсь) — имеют один изгиб, или форму запятой (например, возбудитель холеры);

·спириллы (от лат. spira — завиток) — это клетки, имеющие достаточно большой диаметр и два-три завитка;

·спирохеты (от лат. spira — завиток + греч. chaite — гребень, грива) — клетки с большим числом мелких витков.

К извитым также относятся кампилобактеры, хеликобактеры, имеющие изгибы как у крыла летящей чайки.

Спирохеты – (speira - изгиб, chaite - волосы) - это длинные, тонкие, спиральноизогнутые бактерии, обладающие активной подвижностью. Размеры спирохет колеблются в толщину от 0,1-0,3 мкм, в длину от 7-500 мкм. Движения разнообразные – от винтообразных до сгибательных. Центральную

P.O.U. 59g

t.me/tgmu12

- 8 -

структуру спирохет составляет протоплазматический цилиндр, окруженный ЦПМ и КС. Протоплазматический цилиндр образует первичные завитки, а изгибы всего тела образуют - вторичные завитки. В протоплазматическом цилиндре содержатся: нуклеоид, рибосомы, мезосомы, включения. Наружная оболочка (клеточная стенка) содержит тонкий слой пептидогликана, эластична и не обладает ригидностью. Спор, капсул и экзожгутиков эти бактерии не образуют, грамотрицательны, в мазке располагаются беспорядочно. С обоих полюсов спирохеты имеют от 2 до 100 периплазматических жгутиков (эндожгутики). При неблагоприятных условиях они могут образовывать цисты (клубок, покрытый муциновой оболочкой) и L-формы. Спирохеты плохо окрашиваются анилиновыми красителями (кроме боррелий). Для изучения спирохет в окрашенном состоянии применяют:

1.Метод Романовского-Гимзы. Представители разных родов ок рашиваются в разные цвета: в сине-фиолетовый – боррелии, в бледно-розовый – трепонемы, в красно-розовый – лептоспиры.

2.Метод серебрения по Морозову основан на протравливании та нином спирохет с последующей обработкой солями серебра; при этом спирохеты (трепонемы, лептоспиры) несколько утолщаются и имеют вид темно-коричневых спиралей на светло-желтом фоне препарата.

3.Негативный способ Бурри представляет собой окраску препарата тушью. Тушь не проникает в тела микробов, поэтому в препаратах по Бурри на темном фоне туши видны белые контуры спирохет (боррелий, трепонем).

4.Простой способ окраски пригоден только для окраски боррелий, другие спирохеты этим методом не окрашиваются.

Размножаются спирохеты поперечным делением. Среди спирохет встречаются свободноживущие аэробные водные виды, анаэробные виды, представители нормальной микрофлоры животных и паразитические виды. Их обнаруживают в кишечнике млекопитающих, на поверхности жгутиковых животных, в рубце жвачных животных, в кристаллическом стебельке моллюсков, в кишечнике термитов, переваривающих древесину, тараканов и др.

Заболевания, вызываемые спирохетами, называются спирохетозами. Патогенные спирохеты относятся к семейству Spirochaetaceae порядка Spirochetales. Семейство это состоит из 5 родов. Возбудители заболеваний человека относятся к трем родам:

· Treponema — возбудители сифилиса и фрамбезии;

· Borrelia — возбудители эпидемического вшивого и клещевого возвратного тифа; · Leptospira — возбудители лептоспирозов;

Treponema имеет штопорообразное тело, размеры – 6-20х0,09-0,18 мкм, 8-12 первичных завитков на равном расстоянии друг от друга, От каждого конца – три периплазматических жгутика, плавное движение;

Borrelia—имеют спиралевидную форму, размеры составляют – 0,3-0,6х8-18 мкм, имеют 5-9 неравномерных первичных завитков, заостренные концы, подвижны за счет 7-30 периплазматических жгутиков на каждом конце.

Leptospira —тонкие извитые нити, их размеры – 6-20х0,1 мкм, имеет 12-18 мелких тесно сжатых первичных завитков, в мазке напоминают – «четки» или «нити жемчуга», вторичные завитки – S- или С-образной формы, с концов имеют – по два периплазматических жгутика, очень подвижны.

Культуральные свойства: требовательны к питательным средам, необходимо добавлять нативный белок, углеводы, жирные кислоты. По способу запасания энергии различают анаэробы, факультативные анаэробы, микроаэрофилы и аэробы. Оптимальная температура роста 28-300C. Риккетсии – грамотрицательные микроорганизмы малых размеров. Они занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. С бактериями они сходны по морфологии. Внутриклеточное размножение и паразитизм на энергетическом уровне сближают их

P.O.U. 59g

t.me/tgmu12

- 9 -

с вирусами. Окисляют глутамат с образованием АТФ. По величине они крупнее вирусов, не проходят через фильтры и обнаруживаются в оптическом микроскопе.

По П. Ф. Здродовскому, наблюдаются 4 морфологических типа риккетсии (циклы развития риккетсии):

·кокковидные (0,5мкм),

·палочковидные (короткие - 1-1,5мкм),

·бациллярные (длинные, изогнутые - 3-4мкм),

·нитевидные (20-40мкм). Все формы полиморфны

Риккетсии названы по имени Xовард Тайлор Риккетса, впервые описавшего возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор.

Риккетсиозы человека:

·Группа тифов - эпидемический сыпной тиф; эндемический (крысиный) сыпной тиф.

·Группа пятнистых лихорадок - пятнистая лихорадка Скалистых Гор; средиземноморская прыщевая лихорадка; бразильский сыпной тиф; североазиатский клещевой риккетсиоз.

·Группа лихорадок цуцугамуши - лихорадка цуцугамуши японская; малайский скребковый тиф; суматранский клещевой тиф. Смешанная группа - окопная лихорадка; Ку-лихорадка; осповидный риккетсиоз.

Жизненный цикл риккетсий включает 2 стадии – вегетативную (внутриклеточную) и покоящуюся. Риккетсии способны проникать в цитоплазму клеток хозяина, разрушая мембрану фагосом с помощью фосфолипаз. В цитоплазме они активно размножаются бинарным делением, потребляя необходимые им вещества. Выход из клетки-хозяина может осуществляться при её лизисе. Альтернативный путь, который характерен для некоторых риккетсий, заключается в полимеризации эукариотического актина на поверхности бактерии, приводящей к формированию на поверхности клетки-хозяина мембранного выступа. Этот выступ поглощается рядом расположенной клеткой, что приводит к её заражению без выхода риккетсий во внеклеточную среду. Покоящаяся форма обладает повышенной резистентностью; клетки округлые, меньших размеров, с утолщенной клеточной стенкой, уплотненной цитоплазмой. Риккетсии содержат большое количество липидов и плохо воспринимают анилиновые красители, для их окраски применяют сложные методы – Романовского-Гимзы и Маккиавелло-Здродовского. Заражение риккетсиями происходит трансмиссивным путём через укусы членистоногих. В организме человека риккетсии преимущественно поражают клетки эндотелия сосудов. Культивирование риккетсий Риккетсии не растут на классических питательных средах, их культивируют в желточном мешке куриного эмбриона

Хламидии свое название получили от Chlamyda - накидка, так как при микроскопии пораженных клеток колонии хламидий как бы "накрывают" ядро клетки.

Таксономическое положение хламидий: Домен: Бактерии Тип: Chlamydiae

Порядок: Chlamydiales Семейство: Chlamydiaceae Род: Chlamydia

Хламидии, патогенные для человека: Chlamydia trachomatis - возбудитель трахомы и урогенитальных инфекций, Chlamydia pneumoniae - вызывает различные формы респираторных инфекций.

Биологические свойства хламидий. Хламидии - мелкие грамотрицательные прокариоты шаровидной или овоидной формы, не образуют спор, неподвижны, не имеют капсулы. В составе клеточной стенки отсутствует пептидогликан, ригидные функции выполняют белки наружной мембраны, облигатные внутриклеточные паразиты. Хламидии зависят от энергетических

P.O.U. 59g

t.me/tgmu12

- 10 -

ресурсов эукариотической клетки, а также конкурируют с клеткой-хозяином за питательные вещества, витамины, кофакторы. Главной биологической особенностью хламидий является уникальный внутриклеточный цикл развития, состоящий из чередования двух форм возбудителя: Элементарные тельца (ЭТ, мелкая инвазивная форма) обеспечивают внеклеточное выживание, прикрепление к клетке-мишени и проникновение в нее; метаболически мало активны, имеют жесткую клеточную стенку, резистентны к осмотическому шоку, устойчивы практически ко всем известным в настоящее время антибиотикам. Ретикулярные тельца (РТ, значительно более крупная внутриклеточная форма) обладают высокой метаболической активностью, выраженной чувствительностью к антибиотикам, способны к бинарному делению. Жизненный цикл хламидий – (продолжительность 48-72 часа)

·Адсорбция ЭТ на мембране клетки мишени и внедрение по типу эндоцитоза с образованием фагоцитарной вакуоли (7-10 часов).

·Преобразование ЭТ в более крупное РТ, которое многократно делится бинарно, образуя хламидийные включения, окруженные мембраной клетки-хозяина (18-24 часа).

·Созревание хламидий – образование промежуточных телец и трансформация РТ в ЭТ (36-

42 часа).

· Выход ЭТ из разрушенной клетки. Проникновение ЭТ в новые клетки и начало нового цикла развития. Осуществляя свою паразитическую функцию, хламидии подавляют, но сохраняют определенный уровень жизнеспособности хозяина до завершения цикла своего развития. Исключение составляет явление "немедленной токсичности». Под влиянием антибактериальных препаратов (пенициллин и др.) в инфицированной клетке появляются аномальные формы хламидий морфологически сходные с L-формами бактерий, способные к реверсии при удалении действующего агента. Такие формы могут персистировать в клетке на протяжении ее жизненного цикла и передаваться дочерней клетке вместе с включением, продолжая синтезировать белок теплового шока, который играет важную роль в патогенезе.

Культивирование хламидий. Хламидии являются облигатными внутриклеточными энергетическими паразитами, поэтому не растут на искусственных питательных средах. Элементарные тельца используют в качестве источника энергии глюкоза-6-фосфат, высвобождающийся из разрушенных клеток, а ретикулярные тельца напрямую потребляют АТФ клетки-хозяина. Хламидии культивируют в культуре клеток HeLa, McCoy и в желточных мешках куриных эмбрионов.

Микоплазмы – прокариоты, у которых отсутствует клеточная стенка и ее предшественники. Таксономическое положение:

Тип Tenericutes

Класс Mollicutes («мягкокожие»)

Порядок Mycoplasmatales Семейство Mycoplasmataceae

Род Mycoplasma (более 100 видов) Род Ureaplasma (3 вида).

Медицинское значение имеют виды М.pneumoniae (возбудитель атипичной пневмонии,

воспаления среднего уха, менингита и др.), M. genitalium, M.hominis и Ureaplasma urealyticum

(возбудители воспалительных процессов урогенитального тракта). Единственной поверхностной оболочкой микоплазм является цитоплазматическая мембрана, в большинстве случаев содержащая экзогенный холестерин эукариотического происхождения. Для микоплазм характерен значительный полиморфизм с образованием округлых и нитчатых форм, однако наиболее часто встречаются грушевидные или веретеновидные клетки. Это обуславливается наличием терминальной органеллы – выроста мембраны, укрепленного сложным белковым

P.O.U. 59g t.me/tgmu12 - 11 -

аппаратом. Терминальная органелла используется для адгезии, а также для особого вида подвижности – скольжения по различным поверхностям. Микоплазмы располагают предельно минимальным количеством генетической информации для независимого существования, при этом имеют особенность – отклонение от универсального генетического кода. Геномы микоплазм способны взаимодействовать с геномами клеток эу- и прокариот по механизму рекомбинации. Низкая информационная емкость генома связана с ограниченными биохимическими возможностями, в результате в силу дефектности своих метаболических путей микоплазмы находятся в зависимости от клеток высших организмов. Показано, что микоплазмы также связаны

свирусами, например, вирусы респираторных заболеваний могут располагаться на мембране микоплазм в дыхательных путях. Не образуют спор или покоящихся форм, а подобно другим неспорообразующим бактериям в неблагоприятных условиях переходят в некультивируемое состояние, могут образовывать «минимальные тела», не способные к размножению. Размножаются бинарным делением, фрагментацией крупных тел и нитей и процессом, сходным

спочкованием. Образующиеся при этом клетки являются вообще мельчайшими живыми клетками, известными современной биологии, размером 0,125-0,150 мкм. Это значит, что клетки микоплазм не только наименьшие среди организмов, имеющих клеточную структуру, но они меньше некоторых крупных вирусов. Микоплазмы являются «мембранными паразитами», поскольку основное место их локализации вне и внутри клетки связано с мембранами. Все микоплазмы способны вызывать гемолиз эритроцитов человека и животных. Заселяют главным образом слизистые дыхательных и урогенитальных путей животных и человека, но встречаются и на эпителии суставов, в почках, легких, селезенке, костном мозге, тимусе и крови. Персистенция, т.е. длительное нахождение в макроорганизме, является основной формой существования всех микоплазм. Основное депо персистирующих микоплазм - костный мозг. Микоплазмы могут активировать вирусы, вызывать аутоиммунные заболевания, иммунодефицит. Микоплазмы отнесены к условнопатогенным микроорганизмам, вызывающим в основном латентные инфекции

схроническим течением. При этом исчезновение симптомов инфекции не означает элиминации микоплазм из организма. Микоплазменные инфекции могут быть индикатором дистресса организма. Так, у человека персистенция микоплазм обычно связана с нарушением микроэкологии. Широкое распространение микоплазм в природе свидетельствует о том, что в эволюционном плане они являются преуспевающими микроорганизмами. В связи с морфологическими особенностями микоплазмы не удается окрашивать анилиновыми красителями, и их изучают в нативных препаратах в фазово-контрастном микроскопе. Для выявления микоплазм в культуре зараженных клеток активно применяются красители, образующие флуоресцентные комплексы с ДНК, например, 4',6диамидино -2-фенилиндол (DAPI). При культивировании микоплазмы даже при использовании самых богатых питательных сред растут очень медленно (видимый рост через 2-4 недели), колонии на твердой питательной среде имеют характерный вид: их центральная зона утолщена и проникает вглубь агара, а периферическая часть тонкая и расположена на поверхности.

Student TJ

Вопросы для обсуждения

1.Систематика и общие биологические свойства грибов

2.Классификация грибов

3.Структурные особенности и строение грибов

4.Основные формы грибов (овоидная, мицелярная). Диморфные грибы.

P.O.U. 59g

t.me/tgmu12

- 12 -

5.Спорообразование. Споры грибов ( вегетативные, эндоспоры, экзоспоры,половые)

6.Значение грибов рода Candida в медицине

7.Заболевания, вызываемые грибами

8.Микробиологическая диагностика грибковых инфекций

9.Морфологические особенности и структура простейших

10.Классификация простейших

11.Особенности строения подвижности простейших

12.Циклы развития простейших

13.Патогенные для человека простейшие и заболевания вызываемые ими

14.Микробиологическая диагностика инфекций вызванных простейшими

Грибы Грибы являются особыми растительными организмами, которые не имеют хлорофилла и не

синтезируют органические вещества, а нуждаются в готовых органических веществах. Поэтому грибы развиваются на различных субстратах, содержащих питательные вещества. Некоторые грибы способны вызывать болезни растений (рак и фитофтора картофеля и др.), насекомых, животных и человека.

Клетки грибов отличаются от бактериальных наличием ядер и вакуолей и похожи на растительные клетки. Чаще всего они имеют форму длинных и ветвящихся или переплетающихся нитей — гифов. Из гифов образуется мицелий, или грибница. Мицелий может состоять из клеток с одним или несколькими ядрами или быть неклеточным, представляя собой одну гигантскую многоядерную клетку. На мицелии развиваются плодовые тела. Тело некоторых грибов может состоять из одиночных клеток, без образования мицелия (дрожжи и др.).

Грибы могут размножаться разными путями, в том числе вегетативным путем в результате деления гиф. Большинство грибов размножаются бесполым и половым путями при помощи образования специальных клеток размножения — спор. Споры, как правило, способны длительно сохраняться во внешней среде. Созревшие споры могут переноситься на значительные расстояния. Попадая в питательную среду, споры быстро развиваются в гифы.

В настоящее время грибы относят к надцарству эукариот, царству Mycota (Fungi), в которое входят два отдела — грибы-слизевики mycota и настоящие грибы — Eumycota.

Отдел Eumycota подразделяют на семь классов, исходя из их строения и стадий развития: анаморфной (бесполой) и телеоморфной (половой). Четыре класса относятся к низшим грибам:

Chytridiomycetes,

Hyphochytridiomycetes, Oomycetes, Zygomycetes и три — к высшим: Ascomycetes, Basidiomycetes, Deuteromycetes.

Низшие грибы обладают двумя особенностями, которые позволяют отличить их от остальных грибов. Во-первых, они имеют одноклеточный мицелий — не разделенный поперечными перегородками и называемый несептированным (от греч. septum — перегородка). Во-вторых, споры низших грибов всегда образуются эндогенно, внутри специальных клеток — спорангиев. Отличительными признаками высших грибов являются: многоклеточный септированный мицелий и экзогенные споры, называемые конидиями.

1. Класс Chytridiomycetes — хитридиомицеты. Это, главным образом, водные грибы, хотя некоторые представители их встречаются в почве. Они имеют зачаточный мицелий (или он у них отсутствует), их тело представляет собой голый протопласт, который покрывается оболочкой при превращении в спорангий. Размножаются хитридиомицеты, в основном, бесполым путем посредством подвижных зооспор, развивающихся внутри спорангиев.

P.O.U. 59g

t.me/tgmu12

- 13 -

2.Класс Hyphochytridiomycetes — гифохитридиомицеты, одноклеточная форма грибов, у которых отсутствует половая стадия размножения. Большинство видов этого класса являются внутриклеточными паразитами зеленых и бурых водорослей, культурных растений.

3.Класс Oomycetes — оомицеты, размножающиеся как бесполым путем при помощи зооспор, так и половым с образованием ооспор.

4.Класс Zygomycetes — зигомицеты. Это наиболее высокоразвитая группа низших грибов.Среди зигомицетов наиболее распространенными являются Mucor.

Mucor mucedo — мукоровая или головчатая плесень. Встречается на гниющих органических субстратах или пищевых продуктах в виде пушистого белого или серого налета, напоминающего войлок. При размножении мукор образует сильно ветвящийся одноклеточный мицелий. От субстратного мицелия у мукора отходят одноклеточные плодоносящие гифы — спорангиеносцы, заканчивающиеся крупным шаровидным спорангием (от греч. spora — семья и angion — сосуд).

5.Класс Ascomycetes — аскомицеты. К этому классу относят высшие грибы с хорошо развитым многоклеточным мицелием. Основным органом спороношения у аскомицетов служит сумка или аск (от греч. ask — сумка), откуда произошло название этого класса грибов. Стадия аска является конечной в половом процессе аскомицетов. Многие аскомицеты могут размножаться бесполым способом с помощью экзоспор — конидий. Такую форму спороношения называют несовершенной. Наиболее распространенными представителями аскомицетов являются грибы родов Penicillium и Aspergillus.

Род Penicillium имеет ветвящийся мицелий, от которого отходят септированные плодоносящие гифы — конидиеносцы. На концах конидиеносцев располагаются клеточные выросты — стеригмы, расположение которых напоминает кисть, в связи с чем пенициллы называют кистевидной плесенью. Последние стеригмы кисти заканчиваются цепочками конидий. У разных видов пенициллов конидии имеют разный цвет: зеленый, голубой, серо-зеленый. От цвета конидий зависит окраска колонии плесневого гриба.

Некоторые виды рода Penicillium являются продуцентами антибиотика пенициллина (Pen. notatum, Pen. chrysogenum). В молочной промышленности плесневые грибы видов Pen. roqueforti и Pen. camamberti используют в производстве сыров типа рокфор, камамбер и др.

Род Aspergillus. Грибы рода Aspergillus, в отличие от других высших грибов, имеют несептированные конидиеносцы. Верхушки конидиеносцев имеют булавовидное утолщение, от поверхности которого расходятся во всех направлениях многочисленные короткие

стеригмы с цепочками конидиоспор. Конидии расположены радиально и напоминают струйки воды, вытекающей из лейки, отсюда произошло второе название аспергиллов — леечная плесень.

Claviceps purpurea — фитопатогенный гриб. Склероции содержат токсические для человека и животных сильнодействующие алкалоиды (производные лизергиновой кислоты).

6.Класс Basidiomycetes — базидиомицеты. Это обширная группа высокоразвитых многоклеточных грибов. Основным органом спороношения базидиомицетов является базидия. Различают грибы, имеющие одноклеточные базидии, которые несут по две или четыре базидиоспоры на коротких выростах (стеригмах), и грибы с многоклеточными базидиями, состоящие из четырех вытянутых клеток, на которых располагается по одной базидиоспоре на стеригме.

7.Класс Deuteromycetes — дейтеромицеты. К этому классу относят все грибы, принадлежность которых к другим группам установить не удалось и у которых половой цикл размножения не выявлен.

P.O.U. 59g

t.me/tgmu12

- 14 -

Дейтеромицеты широко распространены в природе, многие из них являются возбудителями порчи плодов, овощей, продуктов питания. Среди них имеются виды, вызывающие заболевания человека, животных, растений.

Рис. 3. Мицелиальные грибы дейтеромицеты:

1 — Cladosporiunr, 2 — Endomyces lactis

Различают гифальные и дрожжевые формы грибов.

Гифальные (плесневые) грибы образуют ветвящиеся тонкие нити (гифы), сплетающиеся в грибницу, или мицелий (плесень). Гифы, врастающие в питательный субстрат, называются вегетатив ными гифами (отвечают за питание гриба), а растущие над поверхностью субстрата — воздушными или репродуктив ными гифами (отвечают за бесполое размножение).

Гифы низших грибов не имеют перегородок. Они пред ставлены многоядерными клетками и называются ценоцитными.

Гифы высших грибов разделены перегородками, или сеп тами с отверстиями.

Дрожжевые грибы (дрожжи), в основном, имеют вид от дельных овальных клеток (одноклеточные грибы). По типу полового размножения они распределены среди высших грибов — аскомицет и базидиомицет. При бесполом размно жении дрожжи образуют почки или делятся, что приводит к одноклеточному росту. Могут образовывать псевдогифы и ложный мицелий (псевдомицелий) в виде цепочек удлинен ных клеток — «сарделек». Грибы, аналогичные дрожжам, но не имеющие полового способа размножения, называют дрожжеподобными. Они размножаются только бесполым способом — почкованием или делением. Более значимым представителем является грибы рода Candida.

Грибы рода Candida состоят из дрожжевых клеток овальной формы, размножающихся почкованием. Образуют блестящие выпуклые колонии сметанообразной консистенции различных оттенков. Совершенно не требовательны к среде. Основным стимулятором роста для них является глюкоза. Современная медицина насчитывает до 200 видов, из которых 160 имеют клиническое описание. На сегодняшний день грибы рода Candida считаются условно-

патогенными, и как сапрофиты входят в состав постоянно живущих микроорганизмов в флоре здоровых людей. Они сосредоточены как внутри человеческого организма, так и на поверхности кожи.

Заболевания, вызываемые грибами

Болезни человека, вызываемые грибами, называются микозами. Они бывают поверхностными, подкожными и системными (глубокими). Выделяют также оппортунистические микозы, развивающиеся у ослабленных и иммунодефицитных лиц. Кроме микозов грибы могут вызывать у человека и микотоксикозы, то есть заболевания, возникающие при употреблении продуктов, пораженных токсинами грибов (микотоксинами). Поверхностные микозы. Возбудители поверхностных микозов - плесневые грибы, способные разлагать кератин эпидермиса, волос и ногтей. По локализации процессов выделяют кератомикозы (сапрофитии) и дерматомикозы.

1.Кератомикозы. Для кератомикозов характерны поражения рогового слояэпидермиса и поверхности волосяного стержня. К кератомикозам относятся разноцветный лишай и тропические микозы.

2.Дерматомикозы. При дерматомикозах поражаются эпидермис, собственно кожаи волосяной стержень. Дерматомикозы регистрируют повсеместно, но более часто в странах с жарким влажным климатом. Инфицирующие агенты (фрагменты гиф и конидии) передаются контактным путём. Наиболее часто инфицирование происходит в банях, бассейнах и душевых.

Микробиологическая диагностика грибковых инфекций

P.O.U. 59g

t.me/tgmu12

- 15 -

Методы идентификации грибов 1.Микроскопия: нативный препарат из клинического материала (за исключением крови) или

культивации грибов; учитывая часто характерную форму спор и гифов мицелия, морфологическая идентификация грибов на основе микроскопической картины играет важную роль (её нужно проводить в случае всех материалов, за исключением крови и кала):

2.Культивирование: кровь высевают в жидкие среды (транспортно-питательные) для культивирования грибов. Материал нужно посеять сразу после взятия; другие материалы высевают на плотные среды для культивирования грибов (питательные и селективные). Метод позволяет определять чувствительность выделенного штамма к антигрибковым средствам. Время, необходимое для культивирования, идентификации и определения чувствительности к антимикотикам в случае дрожжподобных грибов составляет 4–5 дня, а плесневых грибов — 5–10 дней (иногда — больше).

3.Серологические методы: имеют только вспомогательное значение; рекомендуется проводить параллельно с изготовлением нативного препарата и посевами. Используются для выявления грибковых антигенов (аспергиллеза, кандидоза, криптококкоза) и специфических антител к этим антигенам (аспергиллома). Отрицательный результат теста определения антигенов не исключает инфицирования,поэтому тесты нужно повторять несколько раз.

4. Определение генетического материала (ДНК) возбудителя грибковой инфекции в материале (урогенитальном мазке, биоптате, бронхоальвеолярном лаваже (промывных водах), крови) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Данный метод является наиболее специфичным и информативным для диагностики многих видов грибковых инфекций. Его суть состоит в выявлении ДНК грибков в образцах материала, что с высокой точностью подтверждает наличие возбудителя в исследуемом материале.

Простейшие

Простейшие — эукариотические одноклеточные микроорганиз мы, составляющие подцарство Protozoa царства животных (Animalia). Простейшие включают 7 типов, из которых четыре типа

(Sarcomastigophora, Apicomplexa, Ciliophora, Microspora)

имеют представителей, вызывающих заболевания у человека. Размеры простейших колеблются в среднем от 5 до 30 мкм.

Снаружи простейшие окружены мембраной (пелликулой) — аналогом цитоплазматической мембраны клеток животных. Не которые простейшие имеют опорные фибриллы.

Цитоплазма и ядро соответствуют по строению эукариотическим клеткам: ци топлазма состоит из эндоплазматического ретикулума, митохон дрий, лизосом, многочисленных рибосом и др.; ядро имеет яд рышко и ядерную оболочку.

Передвигаются простейшие посредством жгутиков, ресничек и путем образования псевдоподий. Простейшие могут питаться в результате фагоцитоза или обра зования особых структур. Многие простейшие при неблагопри ятных условиях образуют цисты — покоящиеся стадии, устой чивые к изменению температуры, влажности и др.

Простейшие окрашиваются по Романовскому—Гимзе (ядро — красного, ци топлазма — синего цвета).

Тип Sarcomastigophora. Подтип Mastigophora (жгутико носцы) включает следующих патогенных представителей: трипаносому — возбудителя африканского трипаносомоза (сонная болезнь); лейшмании — возбудителей кожной и висцеральной форм лейшманиозов; трихомонады, передающиеся половым пу тем и паразитирующие в толстой кишке человека; лямблию — возбудителя лямблиоза. Эти простейшие характеризуются нали чием жгутиков: один — у лейшмании, четыре свободных жгутика и короткая ундулирующая мембрана — у три-хомонад.

P.O.U. 59g t.me/tgmu12 - 16 -