- •ИНФЕКЦИОННЫЕ И
- •Актиномикоз:
- •Симптомы и течение:
- •Лечение.
- •Кандидоз
- •Дрожжевой стоматит (молочница).
- •Дрожжевой глоссит
- •Кандидоз углов рта (дрожжевая заеда).
- •Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.
- •Распознавание:
- •Лечение:
- •Распознавание. Диагноз микроспории
- •Для эффективного лечения микроспории
- •Трихофития
- •При локализации процесса на волосистой части головы образуются многочисленные, беспорядочные плешинки величиной от
- •Инфильтративно-нагноительная (или глубокая)
- •Глубокая трихофития волосистой кожи лица —
- •Лечение. Проводится в стационаре и
- •У детей с противопоказаниями к гризеофульвинотерапии
- •Остиофолликулит
- •Лечение:
- •Эритразма
- •Лечение:
- •Сикоз
- •Лечение:
- •Фавус (парша)
- •Симптомы и течение.
- •Лечение фавуса
Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.
Чаще наблюдается у женщин. Процесс начинается с ногтевого валика, а затем распространяется на пластинку ногтя.
Валики становятся отечными, ярко- красными, резко болезненными, ноготь приобретает сероватобурый цвет. Нередко из-под валика удается выдавить каплю гноя. Люди, страдающие дрожжевым поражением ногтей, не должны контактировать со здоровыми, особенно с детьми, так как возможна передача инфекции.
Распознавание:
Диагноз всех форм кандидоза решается на основании клинической симптоматики и данных лабораторных исследований — обнаружения в материале, взятом из очага поражения, дрожжеподобных грибов.
Лечение:
Общая терапия на устранение нарушений со стороны эндокринной системы, желудочно- кишечного тракта, кроветворной системы.
Отменяются антибиотики, стероидные препараты, назначаются поливитамины и диета. Из наружных средств при поверхностных формах кандидоза применяют 1-2 % водные или спиртовые растворы анилиновых красителей, левориновую, нистатиновую, декаминовую мази, препарат "Канестен". При поражении слизистых оболочек — полоскание раствором соды и 5 % буры, смазывание 10 % раствором буры в глицерине, карамель декамина. В упорных случаях и при генерализованных формах внутрь дают нистатин, леворин, вводят амфотерицин В.
шай)
Самое распространенное грибковое заболевание у детей в связи с выраженной коптагиозностью инфекции. Заражение происходит от больных людей, кошек и собак или через предметы, содержащие споры этого гриба. Инкубационный период длится от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы и редко
— ногти.
Симптомы и течение. На коже возникают воспалительные пятна, мелкие узелки и пузырьки, покрытые чешуйками и корочками.
Очаги поражения на волосистой части головы представляют крупные, округлой формы участки облысения. Все волосы обломаны на уровне 4-8 мм и создается впечатление, что они как бы подстрижены, в связи с чем это заболевание называется стригущим лишаем.
Встречается и инфильтративно-нагноительная форма микроспории, при которой бывают общие расстройства, лихорадка, недомогание, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляются вторичные аллергические высыпания.
Распознавание. Диагноз микроспории
подтверждается нахождением при микроскопическом исследовании мицелия грибов. Важное дифференциально- диагностическое значение имеет зеленое свечение пораженных волос при освещении лампой Вуда. Обследование проводят в затемненном помещении. Следует помнить, что жирные волосы могут также давать под лампой Вуда желтовато-зеленоватое свечение, поэтому перед исследованием волосы рекомендуется вымыть.
Течение микроспории без лечения длительное. К периоду полового созревания заболевание обычно исчезает.
Для эффективного лечения микроспории
гладкой кожи назначаются противогрибковые препараты, применяемые наружно. Схема лечения может быть следующей: утром на очаги болезни наносится 2–5% настойка йода, а вечером — противогрибковая мазь. Сегодня существует много препаратов для лечения микроспории. Это традиционные серная, серно-
салициловая, серно-дегтярная мази; современные препараты клотримазол
, изоконазол, бифоназол, циклопирокс, тербинафин.
Трихофития
Вызывается различными видами грибов этого рода. Может поражать любой участок кожного покрова, в том числе и ногти. Предоставленное собственному течению заболевание может существовать многие годы, но обычно к половому созреванию проходит самопроизвольно. Клинически различают две формы.
Поверхностная трихофития вызывается антропофильными грибами, т.е. паразитирующими только у человека. Обычно болеют дети. Инфекция передается при прямом контакте, реже через предметы (белье, расчески, щетки, головные уборы и т.д.). Заболевание очень заразное, почему нередко наблюдается в виде семейных и школьных эпидемий.
Симптомы и течение. На гладкой коже появляются округлые или овальные слегка отечные пятна, окаймленные бордюром из мелких пузырьков, узелков, корочек; в центре — незначительное отрубевидное шелушение.