43. Нарушения свободной регуляции высших психических функций и поведения в целом

Произвольность  ВПФ означает возможность сознательного управления ими; наличие программы, в соответствии с которой протекает та или иная психическая функция; постоянный контроль за ее выполнением и контроль за окончательным результатом деятельности. Поражение конвекситальных отделов коры лобных долей мозга ведет к нарушениям произвольной регуляции двигательных функций — к регуляторной апраксии, проявляющейся при ее крайних степенях в виде эхопраксии (подражательных движений), а также в виде эхолалии (повторения услышанных слов).

Исследования произвольных движений у больных с поражением лобных долей мозга показали, что и в условиях эксперимента у них можно обнаружить признаки ослабления или нарушения речевой регуляции двигательных актов, а именно: а) медленное, после нескольких повторений инструкции, включение в задание; б) частая «потеря программы» при выполнении серийных движений; для правильного выполнения серийных заданий требуется постоянное «речевое подкрепление»; в)    патолог-ая легкость образования двиг-ных стереотипов при выполнении различных двиг-ных программ; г)  отсутствие компенсирующего эффекта от сопровождения двигательных реакций громкой речью; д) отсутствие компенсирующего эффекта при предъявлении «обратной афферентации» от движений; е)   невозможность выполнять требуемые двигательные реакции в конфликтных ситуациях вследствие высокой «полезависимости», т. е. уподобление движений стимулам — по количеству, интенсивности, длительности;

ж)  замена относительно сложных двигательных программ более простыми.

Нарушения произвольной регуляции движений проявляются и в таких сложных двигательных актах, как рисование и письмо. Имеются трудности и при выполнении зрительных гностических задач

(сравнить два похожих  изображения и найти, в чем их отличие). В слуховом восприятии дефекты произвольной регуляции выступают в виде трудностей оценки и воспроизведения звуков (например, ритмов). В тактильном восприятии нарушения произвольной регуляции проявляются в трудностях опознания на ощупь серии тактильных образцов (фигур доски Сегена и т. п.); в этом случае у больных появляются ошибочные персевераторные ответы, не коррегируемые ими самими (по типу тактильной псевдоагнозии). Таким образом, поражение конвекситальных отделов лобных долей мозга приводит к генеральному нарушению механизмов произвольной регуляции различных форм сознательной психической деятельности и сознательного целесообразного поведения. Страдает произвольное, сознательное, опосредованное речью подчинение психических процессов и поведения в целом различным программам — не только сложным или только что заданным в инструкции, но и относительно простым и часто встречавшимся в прошлом опыте

44. Экспрессивная и импрессивная речь

Речь — специфич-ки человеч-я психич. ф-ция, кот. можно опред-ть как проц. общ-я поср-вом языка.

Совр.психология выд-ет экспрессивную и импрессивную речь в качестве двух основных

самостоятельных видов, которые хар-ся разным психологическим строением.

Экспрессивная речь — пр-с высказ-я с пом. языка — нач-ся с замысла (программы высказ-я), затем проходит стадию внутр. речи, облад-щей свернутым хар-ром, и переходит в стадию развернутого внеш. реч. высказ-я (уст. речь или письмо).

Импрессивная  речь — пр-с поним-я реч. высказ-я (уст. или письм.) — нач-ся с восприятия реч. сообщ-я (слух. или зрит.), затем проходит стадию декодир-я сообщ-я (выделения информ-х моментов) и заверш-ся формир-ем во внутр. речи общей смысл. схемы сообщ-я, ее соотнесением со смысл. семантич. стр-ми и включением в опред. смысл. контекст (собственно пониманием). С т.з. лингвистики в речи могут быть выделены след. единицы: а) фонемы (смыслоразлич-е звуки речи); б) лексемы (слова или фразеологич. словосоч-я, обознач-е отдельные предм. или явл-я); в) семантич. единицы (обобщения в виде с-мы слов, обознач-е понятия); г) предложения (обознач-е опред. мысль сочет-я слов); д) высказывания (законч. сообщ-я).

Лингвистич. анализ применим как к импрес., так и к экспрес., внешней речи. Внутр.  речь   имеет   иное   психологич.   строение,   хар-ризуясь   большей   свернутостью, предикативностью и недоступностью для прямого набл-я.