- •Харьков хгму 2002
- •Маркерные признаки материнско - плодовой инфекции..
- •Пути проникновения инфекции к плоду.
- •Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение токсоплазмоза.
- •Клиника врожденного токсоплазмоза.
- •Клиника приобретенного токсоплазмоза.
- •Диагностика.
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Показания для обследования на токсоплазмоз.
- •Наиболее распространенные варианты течения врожденного токсоплазмоза приведены в таблице.
- •В качестве примера приводим выписку из истории болезни.
- •Эозинофилы – 2%
- •Вирусные внутриутробные инфекции детей. Краснуха.
- •Классификация клинических форм краснухи.
- •Клиника, диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции (цмви).
- •1. Введение
- •Эпидемиологические аспекты цмви.
- •Пути передачи инфекции.
- •Клинические проявления цмви.
- •Цмви у детей.
- •Клинические симптомы врожденной цмви.
- •Клинические симптомы цмви в постнатальный период.
- •Цмви иммунокомпетентных лиц
- •Клиника мононуклеоза.
- •Цмв и постперфузионный синдром.
- •Клинические симптомы.
- •Цмв и диабет.
- •Цмв и гепатиты.
- •Цмв и гематологические нарушения.
- •Цмв и патология желудочно - кишечного тракта.
- •Иммунитет - как фактор течения инфекции.
- •Цмв и нервная патология.
- •Лабораторная диагностика
- •Серологические тестьі
- •Реакция связывания комплемента и реакция нейтрализации.
- •Культуральные методы.
- •Быстрый культуральный метод с использованием моноклональных ат.
- •Сравнительный анализ культуральных методов.
- •Непосредственное определение цмв в клинических образцах
- •Лечение и профилактика цмви
- •Заключение
- •Герпетическая инфекция.
- •Выраженность диагностических признаков
- •Хламидийная инфекция в неонатологии
- •Клиническая картина хи у недоношенных новорожденных детей
- •Диагностика хи у недоношенных новорожденных детей
- •Лечение хи у недоношенных новорожденных детей
- •Хгму, 310022, Харьков, просп. Ленина, 4 Издательский отдел Содержание.
Эозинофилы – 2%
Палочкоядерные –2%
Сегментоядерные – 41%
Лимфоциты – 46%
Моноциты – 9%
СОЭ – 2 мм/час (в динамике лимфоциты до 10,1 *109/л
Анализ мочи клинический – без особенностей.
Копрограмма – отрицательная.
Бак посев на кишечную группу – отрицательный.
Исследование крови на стерильность – отрицательная.
Бак посев материала из глаз – St.epidermidis; в слизи из зева – патологической микрофлоры не обнаружено.
ЭКГ – гипертрофия правого желудочка.
ФКГ – шум органического характера.
Ro'' – графия органов грудной клетки – на фоне усиленного легочного рисунка – множество мелких очагов. Cor – шаровидной формы, расширено в поперечнике; КТО – 0,7.
Ro'' – графия черепа – череп увеличена в размере, швы расширены значительно, турецкое седло в норме.
Консультация окулиста: патология переднего отдела глаза не выявлено. Имеет место острый гнойный конъюнктивит. Атрофия диска зрительного нерва.
Исследование мочи на наследственную патологию – без отклонений от нормы.
Иммунограмма:
IgG – 13,5 г/л (норма 6,21+ 0,26)
IgA – 0,28г/л (норма 0,39-0,01);
IgM – 0,78г/л (норма 0,83+0,06).
При обследовании матери на токсоплазмоз поставлен диагноз – острый токсоплазмоз с поражением глаз, миопия средней степени.
На основании вышеперечисленных данных ребенку поставлен окончательный диагноз: врожденный токсоплазмоз, генерализованная форма, стадия активного энцефалита с судорожным синдромом, гидроцефалия, врожденный порок сердца, дефект межжелудочковой перегородки, фаза субкомпенсации.
Ребенку проведено следующее лечение, в соответствии с выясненным этиологическим фактором:
Специфическое лечение -
Сульфадимезин по 1/5 таблетки – 4 раза в течение 5 дней.
Хлоридин по 0,005 – 1 раз/сут в течении 5 дней.
Аскорбиновая кислота – 0,05 – 3 раза/сутки.
1 % раствор глютаминовой кислоты 1 г/л;
витамин В6 – 0,5 в/м через день
АТФ – 0,5 в/м ч/д
Диакарб 60 мг/сутки в течении 16 дней
Обработка глаз фурацилином, препараты калия, альбуцидом 30 % по 2 капли.
В результате проведенного лечения состояния ребенка улучшилось, был выписан домой с рекомендациями:
диспансерное наблюдение по месту жительства в группе “риска”;
мед.отвод от профилактических прививок до года;
продолжительность лечения диакарбом циклами по 3 дня с перерывами 1 день в течение 3-х недель; хлоридин, сульфадимезин через 10 дней 2 цикла по 5 дней.
Вирусные внутриутробные инфекции детей. Краснуха.
Среди многих вирусных инфекций, обусловливающих внутриутробную патологию, краснуха занимает особое место. Это объясняется высоким уровнем заболеваемости краснухой, тяжелыми уродствами и неотвратимостью этой патологии при инфицировании в первые недели беременности. За последние годы резко возрос интерес к краснухе во многих странах мира в связи с врожденной патологией, так как сама краснуха относится к легким заболеваниям. Легкость течения краснухи, когда больные (в том числе и беременные женщины) не обращаются к врачу, недостаточная информированность врачей об особенностях стертых и атипичных форм краснухи способствуют возникновению тяжелых врожденных заболеваний.
Диагностика краснухи во многом основывается на клинической симптоматике. Заболевание может протекать в разных формах. Однако до настоящего времени не резработана классификация клинических форм краснухи. По мнению некоторых авторов необходимо выделять следующие клинические формы краснухи.