35

1.3.Заключение

Поражение почек, в том числе ОПП, во время беременности является одной из актуальных проблем современной медицины, что обусловлено высокой частотой встречаемости, неблагоприятным влияние на исходы, высоким риском развития осложнений со стороны матери и плода. Одной из ведущих причин развития ОПП при беременности являются ТМА – клинико-морфологический синдром, патогенетической основой развития которого является повреждение эндотелия сосудов микроциркуляторного русла. Во время беременности наиболее распространённой формой ТМА является ПЭ/HELLP-синдром, однако в последние годы отмечается рост заболеваемости и «неакушерскими» вариантами ТМА, в частности, аГУС и ТТП. Различные варианты ТМА, протекающие с развитием ОПП, имеют схожие клинико-лабораторные характеристики, что определяет трудности их дифференциальной диагностики. В то время как при акушерских вариантах ТМА основным методом эффективного лечения является экстренное родоразрешение, при других формах ТМА показано незамедлительное начало патогенетической терапии. В связи с этим высокую актуальность имеет задача разработки дифференциально-диагностических маркеров ОПП при различных вариантах ТМА. К настоящему времени предложен большой спектр перспективных биомаркеров ОПП, большинство из них статистически значимо изменяются при ПЭ и могут использоваться как предикторы развития ПЭ на ранних сроках беременности, а также в качестве маркеров тяжести течения ПЭ.

Крайне перспективным является использование маркеров ПЭ, таких как отношение sFlt/ PIGF и sEng. Однако при более редких вариантах ТМА эти маркеры не изучались.