6. Методы измерения кровяного давления

Прямой (инвазивный)

Непрямой (неинвазивный)

- Применяется в остром эксперименте на животных, с помощью трансдукторов в условиях, например, катетеризации подключичной артерии.

- Используется для измерения давления на плечевой артерии у человека с помощью сфигмоманометра Д. Рива-Роччи (регистрируется артериальный пульс; кривая пульса – сфигмограмма; выявляет систолический пульс в норме он от 105 – 139 мм рт.ст.) - На сфигмограмее различают: Анакрота (или анакротическое колено) – крутой подъем; Катакрот (или катакротическое колено) – спуск и на нем есть дикротический подъем и инцизура (выемка, соответствующая закрытию аортального клапана) - Стето-фонендоскоп (тоны Короткова). Измеряет систолическое и диастолическое давление + пульсовое. - Артериальная осциллография (говорит об эластичности артериальных сосудов)

7. Артериальный пульс, его характеристика. Методы исследования пульса. Механизмы распространения пульсовой волны.

АП – это ритмические колебания стенки артерии, связанные с повышением давления во время систолы.

Деятельность сердца создает два вида движения в артериальной системе: пульсовую волну и пульсирующее течение крови, или линейную скорость кровотока (в артериях она не больше 50 см/с)

Пульсовая волна возникает в аорте во время фазы изгнания крови и распространяется со скоростью 4-6 м/с.

Периферических артерий мышечного типа (например, лучевой) она достигает со скоростью 8-12 м/с.

Различают центральный пульс – пульс на аорте и прилегающих к ней артериях (сонной, подключичной) и периферический – пульс на лучевой, бедренной и других артериях.

Артериальный пульс можно зарегистрировать с помощью приборов сфигмографов. Кривая пульса называется сфигмограммой.

Характеристики пульса: частота, ритм, быстрота, амплитуда, напряжение и форма.

Микроциркуляторное русло

- ток крови и лимфы по мельчайшим кровеносным и лимфатическим сосудам, питающим орган.

Функции микрососудов:

1 - участвуют в перераспределении крови в организме в зависимости от его потребностей

2 - создают условия для ОВ между кровью и тканями

3 - играют компенсаторно - приспособительную роль при воздействии экстремальных факторов среды – переохлаждение и перегревание

Классификация капилляров:

1) соматические – с непрерывной стенкой – эндотелиальные клетки плотно прилегают к друг другу (например: гладкие и скелетные мышцы)

2) фенестрированные – с фенестрами (маленькие поры), покрытыми диафрагмами – между клетками эндотелия есть промежутки (например: в почках (в капиллярном клубочке), в эндокринной системе (для пропускания гормонов))

3) синусоидные – большие поры между эндотелиальными клетками (например, в печени и селезенке – они собирают кровь в дольке печени к центральной вене)

Транскапиллярный обмен:

1. Диффузия

2. Фильтрация – реабсорбция

3. Везикулярный (микропиноцитоз) механизм

Силы, определяющие интенсивность фильтрации и реабсорбции:

1. гидростатическое давление крови (15-35 мм рт.ст)

2. гидростатическое давление межклеточной жидкости (3 мм рт.ст)

3. онкотическое давление плазмы (25 мм рт.ст)

4. онкотическое давление межклеточной жидкости (5 мм рт.ст)

Лимфатическая система

• исполняет роль дренажа, по которому межтканевая жидкость оттекает в кровеносную систему

Состоит из: лимфатических сосудов (яремные, подключичные, поясничные стволы+ главный грудной проток) + капилляры. Кол-во и качество лимфы неодинаково в различных органах.

Лимфатические капилляры в отличие о кровеносных – ЗАМКНУТЫ. Через них легко проходит не только вода, но и электролиты, БЖУ.

• имеют клапаны, как и в венах

• узлы играют роль фильтров, задерживая наиболее крупные частицы

В лимфе:

1. белки

2. лимфоциты

3. жиры

4. ферменты