- •ВЫДЕЛЕНИЕ
- •ФУНКЦИИ ПОЧЕК
- •АНАТОМИЯ ПОЧЕК
- •ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЕДИНИЦА ПОЧЕК - НЕФРОН
- •СТРОЕНИЕ НЕФРОНА
- •ОСОБЕННОСТИ 1 КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧКИ
- •МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧИ
- •КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ: СТРОЕНИЕ ПОЧЕЧНОГО КЛУБОЧКА
- •Фильтрация – пассивный процесс, который происходит за счёт гидростатического давления крови в капиллярах
- •ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР состоит из 3-х слоёв:
- •СОСТАВ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ
- •ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ
- •РЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ
- •МИОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ
- •Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) – эндокринная структура каждого нефрона
- •РЕНИН – АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМА
- •КАНАЛЬЦЕВАЯ РЕАБСОРБЦИЯ
- •КАНАЛЬЦЕВАЯ СЕКРЕЦИЯ
- •РЕАБСОРБЦИЯ В ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦАХ
- •РЕАБСОРБЦИЯ ГЛЮКОЗЫ
- •РЕАБСОРБЦИЯ ПЕПТИДОВ И БЕЛКОВ
- •ПОРОГОВЫЕ И БЕСПОРОГОВЫЕ ВЕЩЕСТВА
- •СЕКРЕЦИЯ В ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦАХ
- •ПЕТЛЯ ГЕНЛЕ –
- •НИСХОДЯЩАЯ И ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ ПЕТЛИ ГЕНЛЕ
РЕАБСОРБЦИЯ ПЕПТИДОВ И БЕЛКОВ
Вторично активный транспорт
дипептиды
олигопептиды
Мембранные
ферменты
Амино- кислоты
Na+
Внутри- клеточные ферменты
|
|
|
Амино- |
Н+ |
|
|
кислоты |
|
Эндоцитоз
Альбумин
ЭНДОЦИТОЗ
рецептор
лизосома
Амино- кислоты
ПОРОГОВЫЕ И БЕСПОРОГОВЫЕ ВЕЩЕСТВА
• ПОРОГОВЫЕ ВЕЩЕСТВА – |
глюкоза, |
аминокислоты – |
полностью |
реабсорбируются и выводятся с мочой только при |
|
их высоком содержа- |
нии в крови. |
При нормальном содержании глюкозы в крови ммоль/л – почечный порог выведения 10 ммоль/л.
•БЕСПОРОГОВЫЕ ВЕЩЕСТВА – реабсорбируются и выводятся с мочой любой их концентрации в крови.
4,4-6,6
при не
Это метаболиты: креатинин, сульфаты, а также частично реабсорбирующиеся мочевина и мочевая кислота.
СЕКРЕЦИЯ В ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦАХ
• Секреция органических веществ происходит только в проксимальных канальцах.
• Используется активный транспорт.
• Секретируются органические кислоты (мочевая кислота, пенициллин, барбитураты и др.),
• а также органические основания (холин, адреналин, гистамин, серотонин, атропин и др.)
• Секретируются ионы водорода (Н+),
• аммиак (NH3)
1
Петля Генле
Наружный
слой
мозгового
вещества
Внутренний
слой
мозгового
вещества
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПЕТЛЯ ГЕНЛЕ – |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поворотно-противоточная |
||||
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
множительная система |
||
|
|
|
|
|
|
Корковое |
1 |
Корковый нефрон |
||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
вещество |
||||||||
|
|
|
|
|
|
почки |
|
(2,1 млн) |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Короткая петля Генле. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Постоянная СКФ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(ауторегуляция кровотока) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Петля |
Генле |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Юкстамедуллярный нефрон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(0,4 млн) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Длинная петля Генле. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СКФ зависит от системной |
|
|
|
|
|
|
Мозговое |
|
гемодинамики. |
||||||
|
|
|
|
|
|
вещество |
|
Играют главную роль |
||||||
|
|
|
|
|
|
почки |
|
в процессах разведения и |
||||||
|
|
|
|
|
|
(пирамида) |
концентрации мочи. |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПЕТЛЯ ГЕНЛЕ –
поворотно-противоточная множительная система
Главная особенность петли Генле:
(а) тонкая нисходящая часть высоко проницаема для воды и ионов
(б) толстая восходящая часть петли Генле НЕПРОНИЦАЕМА |
|
ДЛЯ ВОДЫ (!!!) |
В ней происходит |
АКТИВНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ ИОНОВ |
натрия, калия, хлора |
(и пассивная реабсорбция кальция, магния)
Функции петли Генле:
•Реабсорбция воды и NaCl (25% от объёма первичной мочи)
•Создание высокого осмотического давления в мозговом веществе почки (для дальнейшей концентрации мочи).
НИСХОДЯЩАЯ И ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ ПЕТЛИ ГЕНЛЕ
|
|
Нисходящая часть петли: |
Восходящая часть петли: |
Плоский эпителий, высокая |
Кубический эпителий. Плотные |
проницаемость (диффузия |
контакты между клетками и |
воды и натрия) |
слой гликопротеидов изнутри |
|
непроницаемы для воды. |
Н2О
Na+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Na+ |
Высокое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cl- |
осмоти- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Na+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cl- |
ческое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
АТФ |
К+ |
|
|
давление |
|||||
|
|
||||||||||
Высокое |
|
|
|
|
K+ |
|
|||||
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|||||||
осмоти- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ческое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Na+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
давление |
|
|
|
|
|
|
|
К+ |
АТФ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|