ИЗМЕНЕНИЕ ЛИНЕЙНОЙ СКОРОСТИ КРОВОТОКА ПО ХОДУ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

											см
				600-							сек
											40
				800
СКОРОСТЬ				см2
( V )											30

суммарная

20

ПЛОЩАДЬ

V

поперечного

cечения

10

( S )

1 мм/сек

см2

S

аорта артерии

капилляры

вены полые

вены

артериолы

венулы

V = Q / S	Линейная скорость обратно пропорциональна площади
	поперечного сечения сосудов

ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА

V = Q / S

Малая площадь – высокая скорость

АОРТА	артериолы капилляры	Большая площадь –
		низкая скорость

ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО АРТЕРИЯМ

Выброс крови	АОРТА, АРТЕРИИ	Вход в
из желудочка		артериолы
систола

диастола

Аортальный клапан

Эластичность артерий обусловливает пульсовые колебания

скорости кровотока, давления, объёма

ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

См / сек 140 100 60 20

Обратный ток крови во время диастолы

аорта артерии

Восхо-	грудная брюшная бедрен- подкожная
дящая	ная

ДАВЛЕНИЕ КРОВИ В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

мм рт.ст.

100

80

60

аорта

артерии

Восхо- грудная брюшная бедренная подкожная дящая

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Сист.

1/3

Диаст.

плечевая

артерия

• Систолическое давление (Рс) – максимальное

• Диастолическое давление (Рд) – минимальное

•Пульсовое давление = Рс – Рд

•СРЕДНЕЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – движущая сила кровотока ( Рср ) – это постоянный уровень давления, который обеспечивает такой же гемодинамический эффект (Q), как и реальное пульсирующее давление.

Рср = Рд + 1/3 (Рс- Рд)

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

ПРЯМОЙ (КРОВАВЫЙ) МЕТОД

датчик

К манометру	усилитель
канюля	Регистри-
сосуд	рующий
	прибор

1

2

2

2

3

3

1 – волны 1-го порядка (пульсовые) – 70-80 в минуту 2 – волны 2-го порядка (дыхательные) – 12-16 в минуту 3 – волны 3-го порядка (связаны со снижением тонуса

сосудодвигательного центра, например, при гипоксии) – 1-2 в минуту.

НЕПРЯМЫЕ МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ АД

(ПАЛЬПАТОРНЫЙ И АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ)

120

	80		Снижение давления в манжетке
Ртутный					Рсист		Рдиаст
манометр

Пальпация

пульса Аускультация (метод Рива-Роччи) Относительная громкость звука (метод Короткова)

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС СФИГМОГРАФИЯ

Сонная а.

Лучевая а.

Пальцевая а.

• Артериальный пульс – колебание

стенки артерии, связанное с увеличением объёма и давления крови в ней.

• Сфигмография – запись

артериального пульса ( с помо-щью датчика, расположенного на поверхности кожи над пульсирующей артерией).

Датчик преобразует механические колебания в электрические.

• Амплитуда и форма СФГ зависят

от растяжимости артерии (эластичность, тонус) и величины систолического выброса.

СФИГМОГРАММА

Инцизура Дикротический подъём

а к

•АНАКРОТА (а) – восходящая часть кривой

•КАТАКРОТА (к) – нисходящая часть кривой

•ИНЦИЗУРА – захлопывание аортального клапана

•ДИКРОТИЧЕСКИЙ ПОДЪЁМ – колебание стенки сосуда, связанное с прохождением небольшого объёма крови, отражённого от аортального клапана