Фазы панкреатической секреции

Базальная секреция (электролиты 2-3% от max; ферменты 10-15% от max)

Цефалическая фаза

возбуждение n. vagus секреция ферментов

стимуляция G-клеток гастрин (агонист ХЦК)

Желудочная фаза

Кишечная фаза

содержимое желудка(pH < 4,5) в duodenum S-клетки

секретин секрет большого объема, много НСО3-

продукты переваривания белков и жиров I-клетки ХЦКсекреция ферментов

Гуморальная регуляция

Секретин –вырабатывается эндокринными клетками 12-перстной кишки в неактивной форме (просекретин), активируется соляной кислотой желудочного сока – повышает содержание бикарбонатов в поджелудочном соке

Холецистокинин-панкреазимин (ХЦК- ПЗ) – увеличивает секрецию ферментов в pancreas и желчевыделение. Главный стимулятор - жиры

АКТИВАТОРЫ СЕКРЕЦИИ ГОРМОНОВ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

	АКТИВАТОРЫ					АКТИВАТОРЫ
ХОЛЕЦИСТОКИНИНА:
•	АМИНОКИСЛОТЫ					СЕКРЕТИНА:
				• СОЛЯНАЯ КИСЛОТА
(ФЕНИЛАЛАНИН)
• ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ				4,5)			(рН <
• МОНОГЛИЦЕРИДЫ				• АЦЕТИЛХОЛИН
• АЦЕТИЛХОЛИН
• СОЛЯНАЯ КИСЛОТА

СЕКРЕЦИИ

ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

АКТИВАТОРЫ

•ВАЗОИНТЕСТИНАЛЬНЫ Й ПЕПТИД (ВИП)

•СЕКРЕТИН

•ХОЛЕЦИСТОКИНИН

•ИНСУЛИН

•БОМБЕЗИН

•СУБСТАНЦИЯ Р

•ГАСТРИН

•СОЛЯНАЯ КИСЛОТА

•АЦЕТИЛХОЛИН

•СЕРОТОНИН

•ПРОДУКТЫ

ГИДРОЛИЗА

ИНГИБИТОРЫ

•СОМАТОСТАТИН

•КАЛЬЦИТОНИН

•ГЛЮКАГОН

•ЖЕЛУДОКИНГИБИРУ ЮЩИЙ ПЕПТИД

•ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ

ПОЛИПЕПТИД

•НОРАДРЕНАЛИН

•ЭНКЕФАЛИНЫ

Регуляция желчеобразования и желчевыделения

Желчеобразование

усиливают:

Акт еды, принятая пища – продукты растительного и животного происхождения;

Парасимпатические холинергические воздействия;

Гуморальные влияния самой желчи, а также секретин, глюкагон, гастрин, ХЦК, простагландины

Желчеобразование угнетают:

Симпатические адренергические влияния;

Гуморальный ингибитор: соматостатин

Желчевыделение

усиливают:

•Парасимпатические влияния блуждающего нерва;

•ХЦК, вызывающий сокращения желчного пузыря;

•Гастрин, секретин, бомбезин

Желчевыделение

угнетают:

•Гуморальные ингибиторы: глюкагон, кальцитонин, антиХЦК, VIP, пептид

Регуляция образования и

секреции желчи

С Т И М У Л Я Ц И Я

П О Д А В Л Е Н И Е

В А Г У С

А Ц Е Т И Л Х О Л И Н

			К И С Л О Т Ы
	Х Ц К				Г Л Ю К А Г О Н
	С Е К Р Е Т И Н					С О М А Т О С Т А Т И Н

В И П

С Т И М У Л Я Ц И Я Х О Л А Т О З А В И С И М О Й Ф Р А К Ц И И С Т И М У Л Я Ц И Я Х О Л А Т О Н Е З А В И С И М О Й Ф Р А К Ц И И П О Д А В Л Е Н И Е С Е К Р Е Ц И И И В Ы Д Е Л Е Н И Я

ОСНОВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЧИ

•Желченезависи мая фракция

•Секреция воды и солей (НСО3-)

•СЕКРЕТИН

•Желчезависимая фракция

•Секреция мицелл желчи

• ХОЛЕРЕТИКИ

•а) первичные: ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ И ИХ СОЛИ

•б) вторичные:

ХОЛЕЦИСТОКИНИН, гастрин, глюкагон

•г) третичные: растительное масло, яичные желтки, молоко, мясо, хлеб, сульфат магния и др.

Регуляция кишечной секреции

Выражена только кишечная фаза секреции; основные механизмы – гуморальный и местный рефлекторный

Регуляция моторики кишечника осуществляется центральными и местными нервными механизмами, гуморальными факторами

Пейсмейкеры в ЖКТ

У некоторых гладкомышечных клеток наблюдается спонтанная ПД активность, напоминающая пейсмейкеры в сердце

время

Нарастание

деполяризации

Моторика тонкой кишки

Пропульсивные

движения