- •Физиология сердечнососудистой
- •план лекции
- •ССС включает:
- •КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
- •Схема системы кровообращения
- •Гемодинамика
- •Артериальное давление –
- •Направление движения крови в
- •Сердечный цикл
- •Фазы сердечного цикла
- •Сердечный цикл
- •Сердечный цикл
- •Сердечный цикл
- •Критерии деятельности сердца
- ••Частота сердечных сокращений
- ••Сердечный выброс ( минутный объем крови)
- ••Сердечный индекс
- •Физиологические особенности сердечной мышцы
- •Градиент автоматии – понижение степени автоматии от синусно- предсердного узла к волокнам
- •ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛА
- ••Возбудимость
- •СВОЙСТВА МИОКАРДА
- ••Проводимость
- •Ход волны возбуждения
- ••Сократимость
- •Характеристика ЭКГ
- •Отведения ЭКГ
- •Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ.
- •Зубцы:
- •Интервалы:
- •Соотношение интервалов ЭКГ с фазами
- •Нормальная электрокардиограмма.
- •Тоны сердца
- •II тон- в начале диастолы желудочков, обусловлен захлопыванием полулунных клапанов. Выслушивается во 2-м
- •ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АД
- •Типы гемодинамики
- •Факторы, влияющие на АД
- •Методы измерения АД
- •Регистрация АД в остром опыте
- •Методы измерения АД
- •Непрямые методы измерения АД
- •Показатели АД
- •Артериальный пульс
- •Основные характеристики пульса:
- •Сфигмограф Франка
- •СФИГМОГРАММА
- •Сфигмография
- •Особенности движения крови в венах
- •«В СОСУДАХ ЖИДКОСТЬ БЕГ СВОЙ СОВЕРШАЕТ,
- •Дополнительные факторы, способствующие венозному возврату:
- •Венный пульс
- •Венный пульс (флебограмма)
- •Анализ флебограммы
Зубцы:
Р- предсердный, отражает возбуждение предсердий
Q- отражает начало охвата кардиомиоцитов межжелудочковой перегородки, правой сосочковой мышцы
R- отражает охват возбуждения от верхушки миокарда желудочков до основания сердца
S- отражает завершение процесса возбуждения оснований желудочков
T- отражает быструю реполяризацию
Сегменты:
Сегментом на ЭКГ называют отрезок
прямой линии
(изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S- T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно- желудочковом узле.
Интервалы:
Интервал состоит из
зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q и Q-T.
Соотношение интервалов ЭКГ с фазами
сердечного цикла (систола и диастола
желудочков).
Нормальная электрокардиограмма.
Тоны сердца
I тон выслушивается как достаточно интенсивный звук над всей поверхностью сердца. Максимально он выражен в области верхушки
сердца и в проекции митрального клапана.
Основные колебания I тона связаны с закрытием
атриовентрикулярных
клапанов;
II тон- в начале диастолы желудочков, обусловлен захлопыванием полулунных клапанов. Выслушивается во 2-м межреберье справа (аортальный) и слева (пульмональный) от грудины
Ill тон регистрируется на верхушке сердца, и его происхождение связывают с колебаниями мышечной стенки желудочков вследствие их растяжения в момент быстрого диастолического наполнения.
IV тон — предсердный — связан с сокращением предсердий.
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АД
|
|
Р = Q x R |
|
|
АД = |
МОК х ОПСС |
|
||
|
УОК х ЧСС |
|
||
Венозный Сократимость |
|
|||
1/r4 |
возврат |
|
ОЦК, ЦВК, Тонус вен
Типы гемодинамики
Эукинетический – равное участие сердечного и сосудистого компонентов (УО и ПСС в пределах средних величин)
Гиперкинетический – преобладание сердечного компонента (УО повышен, а ПСС понижено)
Гипокинетический – преобладание сосудистого компонента (УО понижен, а ПСС повышен)
Факторы, влияющие на АД
Эндогенные: пол, возраст, эластические свойства сосудов, генетические факторы
Экзогенные: физические нагрузки, психо- эмоциональное напряжение, метеоусловия, биоритмы, вредные привычки.
Базальное АД- в стандартных условиях
Случайное АД – под влиянием экзогенных факторов
Методы измерения АД
Прямой (кровавый).Регистрируются волны 1-го, 2-го и 3-го порядка:
1-го порядка- сердечные, связаны с работой сердца
2-го порядка- дыхательные: на вдохе-понижение, на выдохе- повышение АД
3-го порядка- центральные –связаны с колебанием тонуса сосудодвигательного центра