51. Отморожения

Местные изменения в тканях, вызванные действием холода. Если в отмороженных тканях образуется лед, такое состояние называют оледенением. Общее патологическое состояние организма, возникающее под действием холода, называется замерзанием. Хронический воспалительный процесс, развивающийся в тканях повторно, называется озноблением (озноб).

Отморожение у крупных животных встречается редко: ушных раковин, хвоста, губ, носогубного зеркала, у самцов полового члена. У мелких животных: у кошек и собак - конечностей, у кроликов - ушных раковин.

Этиология

Отморожения чаще всего возникают у животных при сильном ветре и высокой влажности.

Патогенез

Вначале возникает непродолжительный спазм сосудов. Вслед за сужением наступает стойкое расширение сосудов. Затем при длительном воздействии холода наступает вторичный спазм сосудов, замедление кровотока, его остановка с последующим тромбозом сосудов. В тканях возникает кислородная недостаточность, некроз, повышается проницаемость капилляров, возникают отеки и пузыри.

2 периода:

Скрытый. Продолжает действовать, пока животное подвержено холоду. В этот период отмороженный участок холодный, чувствительность отсутствует. Невозможно установить глубину повреждения.

Реактивный. В этот период в тканях развиваются воспалительные и некротические процессы.

Различают 4 степени отморожения:

Легкая. Небольшая припухлость кожи, отек. Через несколько дней отек рассасывается, и кожа приходит в норму. Лечения не требует.

Характеризуется образованием диффузного отека и пузырей. Затем пузыри самостоятельно вскрываются, на образовавшихся мокнущих поверхностях развивается гнойное воспаление.

Проявляется некрозом тканей. Протекает по типу влажной гангрены.

Наивысшая. Некроз всех тканей, включая кости. Пораженная область покрывается темными пузырями, холодная на ощупь, после отогревания развивается влажная гангрена. Демаркационной линии нет. Затем развивается сепсис.

Лечение

В скрытый период животное помещают в теплый денник, пораженный орган омывают водой с мылом, затем протирают теплым спиртом. Пораженную конечность необходимо поместить в теплую воду, постепенно повышая её температуру до 40 ̊С. Одновременно проводят легкий массаж поврежденной конечности.

При отморожениях первой степени конечность обтирают камфорным маслом. Если есть возможность - облучают УФ лучами. Сверху можно наложить слабо давящую повязку.

При отморожениях второй степени моют конечность с мылом, 2 раза протирают спиртом, сверху накладывают мазь Вишневского либо синтомициновую эмульсию. Сверху - марлевая повязка. На второй день проверить, если странного ничего (гангрены) нет, то менять надо раз в 4-5 дней, чаще не надо.

При отморожениях третьей степени проводят аналогичную первичную обработку, дожидаются образования границ некроза и проводят некротомию.

При отморожениях четвертой степени некротизированные ткани иссекают, чаще всего ампутируют пораженную конечность. Параллельно проводят общее лечение: большие дозы антибиотиков, лучше внутривенно. Кроме того, проводят циркулярные новокаиновые блокады, а также вводят растворы новокаина внутривенно.

Профилактика

Животных на улицу не выгонять, следить за температурой, если морозы - сделать толстую подстилку.