- •КГМУ Кафедра общей хирургии
- •План лекции
- •Актуальность
- •Задачи первой медицинской помощи
- •Общие принципы оказания первой медицинской помощи
- •Признаки жизни
- •Точки
- •Выявление признаков жизни при помощи зеркала и комочка ваты
- •Признаки смерти
- •Определение реакции зрачка на свет
- •Явные признаки смерти
- •Восстановление проходимости дыхательных путей (правило А)
- •Искусственное дыхание (правило В)
- •Введение ларингиальной трубки
- •Искусственное дыхание мешком Амбу
- •Непрямой массаж сердца (правило С)
- •Техника восстановления кровообращения
- •Очередность
- •Наружное кровотечение
- •Наиболее типичные места пережатия артерии на протяжении
- •Техника прижатия артерий
- •Временная остановка кровотечения из артерий фиксацией конечности в определенном положении
- •Симптомы артериального кровотечения
- •Техника наложения резинового жгута
- •Наложение импровизированного кровоостанавливающего жгута
- •Остановка артериального кровотечения закруткой
- •Вариант наложения закрутки
- •Остановка венозного кровотечения давящей повязкой
- •Носовое кровотечение
- •Передняя тампонада носа
- •Клиника легочного кровотечения
- •Рентгенография при легочном кровотечении
- •Легочное кровотечение
- •Клиника желудочно- кишечного кровотечения
- •Диагностика желудочно- кишечного кровотечения
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Первая медицинская помощь при геморрагическом шоке
- •Ранения мягких тканей туловища и конечностей
- •Наложение повязки при ранении мягких тканей
- •Ранения головы
- •Остановка кровотечения из раны головы
- •Проникающее ранение грудной клетки
- •Проникающее ранение грудной клетки
- •Проникающее ранение грудной клетки
- •Ранение живота с эвентерацией внутренних органов
- •Ранение живота
- •Косыночная повязка на живот
- •Перелом костей
- •Первая помощь при открытом переломе
- •Правила транспортной иммобилизации
- •Транспортная иммобилизация при переломах костей предплечья
- •Транспортная иммобилизация при переломах плеча
- •Транспортная иммобилизация при переломах ключицы
- •Транспортная иммобилизация при переломах стопы
- •Транспортная иммобилизация при переломах костей голени
- •Транспортная иммобилизация при переломах бедра
- •Фиксация стопы в шине Дитерехса
- •Повреждение черепа и мозга
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях черепа
- •Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника
- •Транспортная иммобилизация при переломах костей таза
- •Первая медицинская помощь при травматическом шоке
- •Термические ожоги
- •Химические ожоги
- •Электротравма
- •Первая медицинская помощь при ожоговом шоке
- •Утопление
- •Удаление воды
- •Первая помощь при повешивании
- •Пищевые отравления
- •Промывание желудка
- •Инородные тела глаза
- •Удаление инородного тела из глаза
- •Инородные тела дыхательных путей
- •Удаление инородного тела из дыхательных путей
- •Первая помощь при укусах насекомых
- •Первая помощь при укусах насекомых
- •Первая медицинская помощь при анафилактическом шоке
- •Первая помощь при укусах змей
- •Первая помощь при укусах муравьев
- •Первая помощь при укусе клеща
- •Патогенез острого коронарного синдрома
- •Схема лечения острого коронарного синдрома
- •Схема развития ишемического инсульта
- •Первая неотложная помощь при ишемическом и геморрагическом инсультах при угрозе остановки кровообращения
- •Продолжение лечебных мероприятий при инсультах
- •Заключение
Транспортная иммобилизация при переломах костей таза
Первая медицинская помощь при травматическом шоке
Обезболивание с помощью наркотических (промедол, морфин, омнопон) и ненаркотических (фентанил, дроперидол, кетарол) анальгетиков
Внутривенное переливание кристаллоидных растворов (р-р Рингера, физиологический р-р) струйно 800-1000 мл
Внутривенное переливание противошоковых кровезаменителей (рефортан, реополиглюкин, реомакс, полиглюкин) 400-800 мл
Термические ожоги
1.Прекратить воздействия высокой температуры.
2.Разрезать и снять одежду.
3.Наложить сухую асептическую повязку.
4.Ввести обезболивающие, дать выпить большое количество жидкости.
Химические ожоги
1.При ожогах кислотами поверхность ожога промыть в течение 15-20 минут струей холодной воды или 3% раствором соды.
2.При ожоге щелочами промыть струей воды или 2% раствором уксусной или лимонной кислоты.
3.При ожоге фосфором удалить кусочки фосфора палочкой или ватой. Обработать ожоговую поверхность 5% раствором медного купороса.
Электротравма
1.Немедленно прекратить действие электрического тока.
2.При легких нарушениях создать покой и доставить больного в лечебное учреждение.
3.При тяжелом состоянии с развитием мнимой смерти производить искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца, ввести сердечные препараты (кардиомин, эфедрин, кофеин), транспортировать в лечебное учреждение.
Первая медицинская помощь при ожоговом шоке
Купирование болевого синдрома наркотическими анальгетиками (морфин, промедол, омнопон)
Укутывание пострадавшего в стерильную или в нестерильную (при отсутствии) простынь
Инфузионная терапия в машине скорой помощи: кристаллоидные растворы (физраствор, р-р Рингера), глюкоза 50%, дезинтоксикационные кровезаменители (гемодез, полидез), высокомолекулярные гемодинамические кровезаменители (реополиглюкин, полиглюкин, рефортан)
Утопление
1.Уложить пострадавшего животом на согнутое колено.
2.Удалить из полости рта и глотки рвотные массы и водоросли.
3.Постараться удалить воду из трахеи бронхов сдавлением грудной клетки.
4.Проводить искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца.
Удаление воды
из
дыхательных
путей
Первая помощь при повешивании
Пищевые отравления
Немедленно промыть желудок при помощи зонда или вызвать искусственную рвоту.
Дать карболен (активированный уголь), слабительное (касторовое масло), назначить обильное питье, антибиотики (левомицитин), сульфаниламиды (фталазол).