4 курс / Оториноларингология / RLS_Doktor_Otorinolaringologia_i_pulmonologia_2014

									Бронхипрет® ТП		189
	лет — 4,3 мл; подросткам с 12 лет и							ФОРМА ВЫПУСКА. Капли для при
	взрослым — 5,4 мл 3 раза в день.							ема внутрь: во флаконах темного
	Курс лечения — 10–14 дней. Увели-							стекла по 50 или 100 мл. 1 фл. с дози-
	чение продолжительности и проведе-							рующим	капельным устройством
	ние повторных курсов лечения воз-							сверху, навинчивающейся крышкой и
	можно по рекомендации врача.							предохранительным		кольцом, поме-
	Неразведенный		сироп		Бронхипрет®			щается в складную картонную пачку.
	рекомендуется запить водой.							Сироп: во флаконах темного стекла
	ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож-							объемом 50 или 100 мл. 1 фл. с дози-
								рующим капельным устройством, на-
	ны аллергические реакции.							винчивающейся крышкой, предохра-
	ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Препарат не
								нительным кольцом и мерным ста-
	следует применять			одновременно			с	канчиком	сверху,	помещается в
	противокашлевыми			препаратами,			а	складную картонную пачку.
	также с ЛС, уменьшающими образо-							УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.
	вание мокроты, т.к. это затрудняет от-							Без рецепта.
	кашливание разжиженной мокроты.							БРОНХИПРЕТ® ТП
	Возможна комбинация с антибакте-
	риальными ЛС.							(BRONCHIPRET TP)
	ПЕРЕДОЗИРОВКА.				Симптомы:			Первоцвета корней
	возможны боли в области желудка,							экстракт + Тимьяна
	рвота, диарея.							обыкновенного травы
	ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Если при
								экстракт . . . . . . . . . . . . . . . . .			. . . . 391
	применении	препарата			в	течение			Bionorica SE
	10–14днейсимптомызаболеваниясо-
									(Германия)
	храняются, следует обратиться за кон-
	сультацией к врачу.
	В 100 мл капель для приема внутрь
	содержится 19% этанола (в объемном
	отношении). Максимально рекомен-
	дуемая разовая доза для взрослых (50
	капель = 2,6 мл) содержит 0,39 г эта-
	нола. 100 мл сиропа содержат 7% эта-
	нола в объемном отношении. Макси-
	мально рекомендуемая разовая доза
	для взрослых (5,4 мл) содержит 0,297
	г алкоголя. Препарат следует с осто-
	рожностью назначать детям (из-за
	возможного	негативного				влияния
	этанола).
	Препарат может назначаться боль-
	ным сахарным диабетом, т.к. разовая
	доза содержит менее 0,03 учитывае-
	мых ХЕ.
	При длительном хранении капли для
	приема внутрь и сироп Бронхипрет®
	могут помутнеть, что не влияет на их							СОСТАВ
	эффективность. Перед употреблени-
	ем содержимое		флакона			следует		Таблетки, покрытые
	взбалтывать.							пленочной оболочкой. . . . . 1 табл.

	190	Бронхипрет® ТП					Глава 2
	активные вещества:				воцвету и тимьяну, а также другим
	сухой экстракт корня				растениям	рода первоцвет и/или
	первоцвета (6–7:1) . . . . . . . . 60 мг				семейства губоцветные;
	(экстрагент — этанол 47,4 об.%)				• заболевания ЖКТ в стадии обост-
	сухой экстракт тимьяна				рения;
	(5,9–10:1) . . . . . . . . . . . . . . . . 160 мг				• непереносимость лактозы, дефицит
	(экстрагент — этанол 70 об.%)				лактазы, глюкозо-галактозная маль-
	вспомогательные вещества: лак-				абсорбция (содержание в препарате
	тозы моногидрат — 50 мг; декст-				лактозы моногидрата и декстрозы
	розы сироп — 34 мг; ПВП — 5 мг;				сиропа);
	ПВП со связью через открытое				• детский возраст до 12 лет, в связи с
	кольцо — 10 мг; кремния диок-				отсутствием клинических данных.
	сид коллоидный — 21 мг; МКЦ —				ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2
	54 мг; магния стеарат — 2 мг;				НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУ2
	тальк — 4 мг				ДЬЮ. Не следует применять во
	оболочка пленочная: титана диок-				время беременности и кормления
	сид — 2 мг; тальк — 2,585 мг; хло-				грудью.
	рофилла порошок — 0,2 мг; ри-				СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2
	бофлавин — 0,2 мг; пропиленгли-				ЗЫ. Внутрь, проглатывать, не разже
	коль — 1,363 мг; гипромеллоза —				вывая, запивая небольшим количест
	9,834	мг; метилметакрилата и			вом воды.
	этилакрилата		сополимер	2:1,	Взрослым и детям старше 12 лет по 1
	800000 — 5,76 мг; диметикон —				табл. 3 раза в день до еды. В среднем
	0,058 мг; мятный ароматизатор —				курс лечения — 10–14 дней. Увеличе-
	1 мг; натрия сахаринат — 0,1 мг				ние продолжительности и проведе-
					ние повторных курсов лечения воз-
	ОПИСАНИЕ		ЛЕКАРСТВЕННОЙ
					можно по рекомендации врача.
	ФОРМЫ. Таблетки двояковыпуклые				ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллер
	круглой формы, покрытые пленочной
	оболочкой зеленого цвета, с полума-				гические реакции, обусловленные по-
	товой поверхностью.				вышенной	чувствительностью к
					компонентам препарата,		например
	ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ			ДЕЙ2
					одышка, кожные высыпания, кра-
	СТВИЕ. Отхаркивающее, секретоли				пивница, отеки лица, ротовой поло-
	тическое, бронхолитическое, противо				сти и/или глотки. В случае появле-
	воспалительное.				ния первых признаков аллергиче-
	ФАРМАКОДИНАМИКА. Препарат
					ской реакции следует прекратить
	оказывает отхаркивающее, противо-				прием препарата и обратиться за
	воспалительное,		секретолитическое,		консультацией к врачу.
	бронхолитическое действие,			способ-	Со стороны ЖКТ: в редких случаях —
	ствует снижению вязкости мокроты и				тошнота, рвота, диарея, спастические
	ускорению ее эвакуации.				боли.
	ПОКАЗАНИЯ. В качестве отхаркива-				ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.		Таблетки
	ющего средства при лечении острых и				Бронхипрет®	ТП не следует приме-
	хронических воспалительных заболева-				нять одновременно с противокашле-
	ний дыхательных путей, сопровождаю-				выми препаратами, а также с ЛС, уме-
	щихся кашлем и образованием мокроты				ньшающими	образование	мокроты,
	(трахеит, трахеобронхит, бронхит).				т.к. это затрудняет откашливание раз-
	ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ				жиженной мокроты.
	• повышенная		чувствительность к		Возможна комбинация с антибакте-
	компонентам препарата, в т.ч. пер-				риальными ЛС.

					Бронхо2Ваксом®…	191
	ПЕРЕДОЗИРОВКА.			Симптомы:	активное вещество:
	возможны боли в области желудка,				стандартизированный
	рвота, диарея.				лиофилизат бактериаль-
	Лечение: симптоматическое.				ных лизатов (Haemophilus
	ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Если при				influenzae, Streptococcus
					pneumoniae, Streptococcus
	применении		препарата в	течение 7
					viridans, Streptococcus
	дней симптомы заболевания сохраня-
					pyogenes, Klebsiella
	ются или состояние больного ухудша-
					pneumoniae, Klebsiella
	ется, следует обратиться за консульта-
					ozaenae, Staphylococcus
	цией к врачу.
					aureus, Moraxella
	Препарат может назначаться боль-
					catarrhalis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 мг
	ным сахарным диабетом, т.к. 1 табл.
					(в составе лиофилизата ОМ-85 —
	п.п.о. содержит менее 0,03 ХЕ.
					40 мг)
	Влияние на способность управления
					вспомогательные вещества: без-
	транспортными средствами и меха
					водный пропилгаллат (Е310) —
	низмами. При применении в рекомен-
					0,084 мг; мононатрия глутамат
	дуемых дозах препарат не оказывает
					(соответствует безводному	на-
	влияния	на	способность	управлять
					трия глутамату) — 3,03 мг; ман-
	транспортными средствами и меха-
	низмами.				нитол — необходимое количество
	ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки по				до 40 мг; крахмал прежелатини-
					зированный — 110 мг; магния сте-
	крытые пленочной оболочкой. В бли-
					арат — 3 мг; маннитол — необхо-
	стерах	из	фольги алюминиевой
					димое количество до 200 мг
	(нижняя часть) и ПВХ/ПВДХ плен-
	ки (верхняя часть) по 20 или 25 шт.				оболочка капсулы: индигокармин
	По 1 (по 20 шт.), 2 (по 25 шт.), 4 (по				(индиготин) (Е132) — 0,03 мг; ти-
	25 шт.) или 5 (по 20 шт.) блистеров				тана диоксид (Е171) — 1 мг; жела-
	помещают		в коробку	картонную	тин — необходимое количество
	складную.				до 50 мг
	УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.
	Без рецепта.
	БРОНХО2ВАКСОМ®
	ВЗРОСЛЫЙ
	(BRONCHO2VAXOM
	ADULTS)
	Лизаты бактерий
	[Haemophilus influenzae+
	Streptococcus pneumoniae+
	Streptococcus viridans+
	Streptococcus pyogenes+
	Klebsiella pneumoniae+
	Klebsiella ozaenae+
	Staphylococcus aureus+
	Moraxella catarrhalis] . . . . . . . . 314
	ООО «Такеда Фармасьютикалс»
	СОСТАВ
	Капсулы желатиновые . . . . 1 капс.

	192	Бронхо2Ваксом®…						Глава 2
	ОПИСАНИЕ			ЛЕКАРСТВЕННОЙ				витие. В отношении безопасности
	ФОРМЫ.		Капсулы		желатиновые			применения препарата в период корм-
	твердые размером №3, крышечка и							ления грудью специальные исследо-
	корпус непрозрачные голубого цвета,							вания не проводились, и сведений по
	содержимое — порошок светло-беже-							данному вопросу до настоящего вре-
	вого цвета.							мени не имеется.
	ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ						ДЕЙ2	Применение препарата Бронхо-Вак-
								сом® взрослый при беременности и в
	СТВИЕ. Иммуностимулирующее.							период лактации возможно в том слу-
	ФАРМАКОДИНАМИКА.						Брон-
		®	взрослый		стимулирует			чае, когда предполагаемая польза для
	хо-Ваксом							матери превышает потенциальный
	иммунную защиту организма и увели-							риск для плода или младенца.
	чивает сопротивляемость дыхатель-							СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2
	ной системы к инфекциям. Иммуно-
	фармакологические исследования по-							ЗЫ. Внутрь.
	казали, что Бронхо-Ваксом®					взрослый		Лечение: по 1 капс. препарата Брон-
	обладает следующим действием:							хо-Ваксом® взрослый ежедневно ут-
	- увеличивает образование IgA, сек-							ром натощак до исчезновения симп-
	ретируемых слизистой дыхательных							томов, но не менее 10 дней. При необ-
	путей и слюной;							ходимости проведения антибиотико-
								терапии Бронхо-Ваксом® взрослый
	- увеличивает количество циркули-
	рующих Т-лимфоцитов.							следует принимать в сочетании с ан-
								тибиотиком с начала лечения.
	Клинически Бронхо-Ваксом®						взрос-
	лый уменьшает частоту острых ин-							Длительность лечения или назначе-
	фекций дыхательных путей, сокра-							ние повторного курса терапии дол-
								жен определять врач, исходя из со-
	щает продолжительность их течения,
	а также снижает вероятность обо-							стояния здоровья больного.
	стрений хронического бронхита. При							Профилактика обострений и поддер
	этом снижается потребность приме-							живающая терапия: 1 капс. препара-
	нения других ЛС, в особенности ан-							та Бронхо-Ваксом® взрослый еже-
	тибиотиков.							дневно утром натощак. Курс включа-
								ет 3 цикла, каждый из которых состо-
	ПОКАЗАНИЯ. Препарат применяет-
								ит из ежедневного приема 1 капс. в те-
	ся у пациентов с 12-летнего возраста							чение 10 дней, интервал между цик-
	по следующим показаниям:							лами — 20 дней.
	• профилактика			рецидивирующей
								В случае, если капсулу трудно про-
	инфекциидыхательныхпутейиобо-							глотить, ее следует открыть и сме-
	стрений хронического бронхита;							шать содержимое с питьем (в т.ч.
	• комплексное лечение острых ин-
								фруктовый сок, молоко).
	фекций дыхательных путей.							ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Препа-
	ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.						Повы-
								рат Бронхо-Ваксом® взрослый обычно
	шенная	чувствительность				к компо-		хорошо переносится. Результаты кли-
	нентам препарата.							нических исследований свидетельст-
	ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2
								вуют о том, что частота слабовыра-
	НОСТИ	И	КОРМЛЕНИИ				ГРУ2	женныхпобочныхреакцийсоставляет
	ДЬЮ. Клинических исследований у							3–4%. Побочные реакции проявляют-
	беременных женщин не проводилось.							ся в виде желудочно-кишечных рас-
	Исследования на животных не выяви-							стройств (тошнота, боль в животе,
	ли отрицательного воздействия на те-							рвота), кожных реакций (включая
	чение беременности, развитие эмбри-							эритему и зуд), нарушений дыхатель-
	она, плода и/или постнатальное раз-							ной системы (кашель, одышка), а так-

			Бронхо2Ваксом® детский	193
	же головной боли, чувства усталости.		активное вещество:
	В случае продолжающихся желудоч-		стандартизированный
	но-кишечных расстройств, кожных		лиофилизат бактери-
	реакций и респираторных проявле-		альных лизатов
	ний лечение необходимо прекратить,		(Haemophilus
	поскольку они могут являться аллер-		influenzae,
	гическими реакциями, и проконсуль-		Streptococcus
	тироваться с лечащим врачом.		pneumoniae,
	ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Препарат мо-		Streptococcus viridans,
			Streptococcus pyogenes,
	жет применяться одновременно с дру-
			Klebsiella pneumoniae,
	гими ЛС, используемыми при тера-
			Klebsiella ozaenae,
	пии острых и хронических респира-
			Staphylococcus aureus,
	торных заболеваний. Взаимодействия
			Moraxella catarrhalis) . . . . . 3,5 мг
	с другими ЛС до настоящего времени
			(в составе лиофилизата ОМ-85 —
	не установлено.
			20 мг)
	ПЕРЕДОЗИРОВКА.	Сведения о
			вспомогательные вещества: без-
	случаях передозировки отсутствуют.
			водный пропилгаллат (Е310) —
	Природа препарата Бронхо-Ваксом®
	взрослый и результаты изучения его		0,042 мг; мононатрия глутамат
			(соответствует безводному	на-
	токсичности указывают на то, что пе-
			трия глутамату) — 1,515 мг; ман-
	редозировка маловероятна.
			нитол — необходимое количество
	ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Влияние на
			до 20 мг; крахмал прежелатини-
	способность управлять транспорт
			зированный — 110 мг; магния сте-
	ными средствами и	механизмами.
			арат — 3 мг; маннитол — необхо-
	Бронхо-Ваксом® взрослый не влияет
	на способность управлять транспорт-		димое количество до 200 мг
			оболочка капсулы: индигокармин
	ными средствами и механизмами.
			(индиготин) (Е132) — 0,01 мг; ти-
	ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы Брон
			тана диоксид (Е171) — 1 мг, жела-
	хо Ваксом® взрослый, 7 мг: в блистерах
	по 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3
	блистера.
	УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.
	По рецепту.

БРОНХО2ВАКСОМ® ДЕТСКИЙ (BRONCHO2VAXOM CHILDREN)

Лизаты бактерий [Hae( mophilus influenzae+Strep( tococcus pneumoniae+Strep( tococcus viridans+Strepto( coccus pyogenes+Klebsiella pneumoniae+Klebsiella oza( enae+Staphylococcus aure(

us+Moraxella catarrhalis]. . . . . 314

ООО «Такеда Фармасьютикалс»

СОСТАВ

Капсулы желатиновые . . . . 1 капс.

194

Бронхо2Ваксом® детский

Глава 2

тин — необходимое количество

но не менее 10 дней. При необходимо-

до 50 мг

сти проведения антибиотикотерапии

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

Бронхо-Ваксом®

детский следует

ФОРМЫ. Капсулы желатиновые

принимать в сочетании с антибиоти-

твердые размером №3, крышечка го-

ком с начала лечения.

лубая непрозрачная, корпус белый не-

Длительность лечения или назначе-

прозрачный, содержимое — порошок

ние повторного курса терапии дол-

светло-бежевого цвета.

жен определять врач, исходя из со-

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ2

стояния здоровья больного.

СТВИЕ. Иммуностимулирующее.

Профилактика обострений и поддер

ФАРМАКОДИНАМИКА.

Брон-

живающая терапия: 1 капс. препара-

та Бронхо-Ваксом

®

детский ежеднев-

хо-Ваксом® детский стимулирует им-

мунную защиту организма и увеличи-

но утром натощак. Курс включает 3

вает сопротивляемость дыхательной

цикла, каждый из которых состоит из

системы к инфекциям. Иммунофар-

ежедневного приема 1 капс. в течение

10 дней, интервал между циклами —

макологические исследования пока-

зали, что Бронхо-Ваксом® детский об-

20 дней.

ладает следующим действием:

В случае, если капсулу трудно про-

- увеличивает образование IgA, сек-

глотить, ее следует открыть и сме-

ретируемых слизистой дыхательных

шать содержимое с питьем (в т.ч.

путей и слюной;

фруктовый сок, молоко).

- увеличивает количество циркули-

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Препа-

рующих Т-лимфоцитов.

®

рат Бронхо-Ваксом® детский обычно

Клинически

Бронхо-Ваксом

дет-

хорошо

переносится.

Результаты

ский уменьшает частоту острых ин-

клинических исследований свидете-

фекций дыхательных путей, сокра-

льствуют о том, что частота слабовы-

щает продолжительность их течения,

раженных побочных реакций состав-

а также снижает вероятность обо-

ляет 3–4%. Побочные реакции про-

стрений хронического бронхита. При

являются в виде желудочно-кишеч-

этом снижается потребность приме-

ных расстройств (тошнота, боль в

нения других ЛС, в особенности ан-

животе,

рвота),

кожных реакций

тибиотиков.

(включая эритему и зуд), нарушений

ПОКАЗАНИЯ. Препарат применяет-

дыхательной

системы

(кашель,

ся у детей с 6 мес до 12 лет по следую-

одышка), а также головной боли,

щим показаниям:

чувства усталости. В случае продол-

• профилактика рецидивирующей

жающихся

желудочно-кишечных

инфекции дыхательных путей и

расстройств, кожных реакций и рес-

обострений

хронического

брон-

пираторных проявлений лечение не-

хита;

обходимо

прекратить,

поскольку

• комплексное лечение острых ин-

они могут являться аллергическими

фекций дыхательных путей.

реакциями, и проконсультироваться

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Повы-

с лечащим врачом.

шенная

чувствительность

к компо-

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Препарат мо-

нентам препарата.

жет применяться одновременно с дру-

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2

гими ЛС, используемыми при тера-

ЗЫ. Внутрь.

пии острых и хронических респира-

Лечение: по 1 капс. препарата Брон-

торных заболеваний. Взаимодействия

хо-Ваксом® детский ежедневно утром

с другими ЛС до настоящего времени

натощак до исчезновения симптомов,

не установлено.

Бронхо2мунал®

195

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Сведения о

cтандартизованный

случаях передозировки отсутствуют.

лиофилизат лизатов

Природа препарата Бронхо-Ваксом®

бактерий, чаще всего

детский и результаты изучения его

вызывающих инфекции

токсичности указывают на то, что пе-

дыхательных путей:

редозировка маловероятна.

Haemophilus influenzae,

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. На основа-

Streptococcus

pneumoniae,

нии имеющихся сведений назначать

Streptococcus viridans,

детям до 6 мес не рекомендуется из-за

Streptococcus pyogenes,

незрелости их иммунной системы. Во

Klebsiella pneumoniae,

избежание

передозировки

детям

Klebsiella ozaenae,

младше 12 лет не следует применять

Staphylococcus aureus,

препарат из капсул, предназначенных

Moraxella catarrhalis . . .

. . . . . . 7 мг

для взрослых (Бронхо-Ваксом® взрос-

лый, капсулы 7 мг).

вспомогательные вещества: про-

пил галлат (безводный) — 0,084

Влияние на

способность

управлять

мг;

натрия глутамат

(безвод-

транспортными средствами и меха

ный) — 3,03 мг; маннитол (до 77

низмами. Бронхо-Ваксом®

детский не

влияет на

способность

управлять

мг);

магния

стеарат;

крахмал

прежелатинизированный;

инди-

транспортными средствами и меха-

готин (Е132);

титана

диоксид

низмами.

(Е171); желатин

ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы Брон

Бронхо2мунал

®

П

хо Ваксом® детский, 3,5 мг: в блисте-

рах по 10 шт.; в пачке картонной 1 или

Капсулы . . . . . . . . . . . . . . . . 1 капс.

3 блистера.

cтандартизованный

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

лиофилизат лизатов

бактерий, чаще всего

По рецепту.

вызывающих инфекции

БРОНХО2МУНАЛ

®

дыхательных путей:

Haemophilus influenzae,

(BRONCHO2MUNAL®)

Streptococcus

БРОНХО2МУНАЛ

®

П®

pneumoniae,

P)

Streptococcus viridans,

(BRONCHO2MUNAL

Streptococcus pyogenes,

Лиофилизат бактериаль(

Klebsiella pneumoniae,

ных лизатов [Haemophilus

Klebsiella ozaenae,

influenzae + Streptococcus

Staphylococcus aureus,

pneumoniae + Streptococcus

Moraxella catarrhalis . . .

. . . . 3,5 мг

viridans + Streptococcus py(

вспомогательные вещества: про-

ogenes + Klebsiella ozaenae

пил галлат (безводный); натрия

+ Klebsiella pneumoniae +

глутамат (безводный); маннитол

Moraxella catarrhalis +

(до 82 мг); магния стеарат; крах-

Staphylococcus aureus]. . . .

. . . . 314

мал

прежелатинизированный;

Сандоз ЗАО

индиготин (Е132); титана диок-

сид (Е171); желатин

(Россия)

ОПИСАНИЕ

Общее описание

ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ.

СОСТАВ

Бронхо2мунал®

Бронхо2мунал®

Капсулы 7 мг. Светло-бежевого цвета

Капсулы . . . . . . . . . . . . . . . . 1 капс.

порошок, помещенный в твердые же-

	196	Бронхо2мунал®					Глава 2
					ющей терапии при инфекционных за-
					болеваниях	дыхательных	путей	у
					взрослых и детей старше 12 лет.
					Профилактически Бронхо-мунал®
					назначают при рецидивирующих ин-
					фекциях верхних и нижних дыхате-
					льных путей (хронические бронхит,
					тонзиллит, фарингит, ларингит, ри-
					нит, синусит, отит).
					Бронхо2мунал® П
					Применяется в составе комплексной
					терапии в качестве иммуномодули-
					рующей терапии при инфекционных
					заболеваниях дыхательных путей у
					детей в возрасте от 6 мес до 12 лет.
					Профилактически Бронхо-мунал®			П
					назначают при рецидивирующих ин-
					фекциях верхних и нижних дыхате-
					льных путей (хронические бронхит,
					тонзиллит, фарингит, ларингит, ри-
	латиновые		капсулы размера	№3,	нит, синусит, отит).
	крышка и корпус голубые непрозрач-				ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.		Повы-
	ные.				шенная индивидуальная чувствитель-
	Бронхо2мунал® П				ность к компонентам препарата.
	Капсулы 3,5 мг. Светло-бежевого цве-				ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2
	та порошок, помещенный в твердые				НОСТИ И	КОРМЛЕНИИ ГРУ2
	желатиновые капсулы размера №3,				ДЬЮ. Применение препарата Брон-
	крышка голубая непрозрачная, кор-				хо-мунал® во время беременности и в
	пус белый непрозрачный.				период грудного вскармливания воз-
	ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ			ДЕЙ2	можно только в том случае, если пред-
	СТВИЕ. Иммунобиологическое. Моду-				полагаемая польза для матери превы-
	лирует	иммунный ответ организма,			шает потенциальный риск для плода
	стимулирует как клеточный, так и гу-				или младенца.
	моральный		иммунитет. Уменьшает		СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И
	частоту и тяжесть инфекций, тем са-				ДОЗЫ. Бронхо2мунал®
	мым уменьшая потребность употреб-				Препарат принимают утром натощак.
	ления антибиотиков.				Суточная доза составляет 1 капс.
	ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ			(ИМ2
					Если пациент не может проглотить
	МУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ)				капсулу, ее следует открыть, содержи-
	СВОЙСТВА. Препарат модулирует
					мое смешать с небольшим количест-
	иммунный ответ организма, стимули-				вом жидкости (чай, молоко или сок).
	рует как клеточный, так и гумораль-				В остром периоде заболевания реко-
	ный иммунитет. Уменьшает частоту и				мендуется ежедневный прием 1 капс.
	тяжесть инфекций, тем самым умень-				Бронхо-мунал® до исчезновения симп-
	шая необходимость употребления ан-				томов, но не менее 10 дней. Последую-
	тибиотиков.				щие 2 мес возможно профилактиче-
	ПОКАЗАНИЯ. Бронхо2мунал®
					ское применение препарата: курсами
	Применяется в составе комплексной				по 10 дней (по 1 капс. в день) с 20-днев-
	терапии в качестве иммуномодулиру-				ными интервалами между ними.

					Буденит Стери2Неб			197
	Для профилактики инфекционных				ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Общие для
	заболеваний дыхательных путей пре-				обеих дозировок
	парат применяют тремя 10-дневными				Между приемом пероральных вакцин
	курсами с 20-дневными интервалами				и приемом препарата рекомендуется
	между ними.				соблюдать 4-недельный интервал.
	Бронхо2мунал® П				Препарат не рекомендуется детям до
	Препарат принимают утром натощак.				6 мес.
	Суточная доза составляет 1 капс.				Не рекомендуется назначение препа-
					рата при острых кишечных заболева-
	Если ребенок не может проглотить
					ниях вследствие возможного сниже-
	капсулу, ее следует открыть, содержи-				ния эффективности препарата.
	мое смешать с небольшим количест-				Влияние	на способность управлять
	вом жидкости (чай, молоко или сок).				транспортом и работу с механизма
	В остром периоде заболевания реко-
					ми. Не требуется специальных предо-
	мендуется ежедневный прием 1 капс.				сторожностей.
	Бронхо-мунал	®	П до исчезновения
					Дополнительно для препарата Брон
	симптомов, но не менее 10 дней. По-				хо мунал®
	следующие 2 мес возможно профи-				Во избежание передозировки детям
	лактическое применение препарата:				от 6 мес до 12 лет следует применять
	курсами по 10 дней (по 1 капс. в день)				Бронхо-мунал® П, капсулы 3,5 мг.
	с 20-дневными интервалами между				Дополнительно для препарата Брон
	ними.				хо мунал	®	П
	Для профилактики инфекционных
					Во избежание передозировки детям
	заболеваний дыхательных путей пре-				не следует применять капсулы для
	парат применяют тремя 10-дневными				взрослых (Бронхо-мунал®).
	курсами с 20-дневными интервалами				ФОРМА ВЫПУСКА. Бронхо му
	между ними.				нал®, капсулы, 7 мг. По 10 капс. в блис-
	ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. За всю				тере, по 1 или 3 блистера в пачке кар-
	историю применения препаратов не-				тонной.
	желательные эффекты регистрирова-				Бронхо мунал® П, капсулы, 3,5 мг. По
	лись крайне редко. Были отмечены от-				10 капс. в блистере, по 1 или 3 блисте-
	дельныеслучаинарушений со стороны				ра в пачке картонной.
	ЖКТ (боли в эпигастральной области,				УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.
	тошнота, диарея, рвота),			повышение	По рецепту.
	температуры тела. Если перечислен-				БУДЕНИТ СТЕРИ2НЕБ
	ные симптомы выражены слабо, отме-
	ны препаратов не требуется. Возмож-				(BUDENIT STERI2NEB)
	ны проявления повышенной чувстви-				Будесонид* . . . . . . . . . . . . . . .			. . . . 202
	тельности к препаратам (кожные ал-
	лергические реакции). При появлении				Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
	реакции повышенной чувствительно-						(Израиль)
	сти рекомендуется отмена препаратов.				СОСТАВ
	ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.			Препараты	Cуспензия для ингаляций
	могут применяться одновременно с				дозированная . . . . . . . . . . . . . 1 мл
	другими ЛС, включая антибиотики.				активное вещество:
	ПЕРЕДОЗИРОВКА. Не отмечено				будесонид . . . . . . . . . . . . . . . . 0,25 мг
	каких-либо клинических симптомов							0,5 мг
	передозировки. Нет сообщений об ин-				вспомогательные вещества: по-
	токсикации вследствие передозиров-				лисорбат 80 — 0,2 мг; натрия хло-
	ки препаратов.				рид — 8,5 мг; натрия цитрата ди-

	198	Буденит Стери2Неб				Глава 2
					ния (реакция гиперчувствительности
					немедленного типа).
					Будесонид восстанавливает чувстви-
					тельность пациента к бронходилата-
					торам, позволяя уменьшить частоту
					их применения, уменьшает отек сли-
					зистой оболочки бронхов, продукцию
					слизи, образование мокроты и умень-
					шает гиперреактивность дыхательных
					путей. Повышает мукоцилиарный
					транспорт. Хорошо переносится при
					длительном лечении, не обладает ми-
					нералокортикоидной активностью.
					Время начала терапевтического эф-
					фекта после ингаляции одной дозы
					препарата составляет несколько ча-
					сов. Максимальный терапевтический
					эффект достигается через 1–2 нед по-
					сле лечения. Будесонид эффективно
					предотвращает приступы бронхиаль-
	гидрат — 0,5 мг; лимонной кисло-				ной астмы физического напряжения,
					но не купирует острый приступ брон-
	ты моногидрат — 0,31 мг; динат-
					хоспазма.
	рия эдетат — 0,1 мг; вода для инъ-
					ФАРМАКОКИНЕТИКА. После ин-
	екций — до 1 мл
	ОПИСАНИЕ		ЛЕКАРСТВЕННОЙ		галяции будесонид быстро адсорби-
	ФОРМЫ. Мелкодисперсная суспен-				руется, у взрослых системная биодос-
	зия почти белого цвета, практически				тупность после ингаляции будесонида
	без запаха.				через небулайзер составляет пример-
	ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТ2				но 15% от общей назначаемой дозы.
	ВИЕ. Противовоспалительное, проти				Cmax в плазме составляет 3,5 нмоль/л
					и достигается через 30 мин после на-
	воаллергическое, антиэкссудативное.				чала ингаляции.
	ФАРМАКОДИНАМИКА. ГКСсвы-
	раженным местным противовоспали-				Связывание с белками плазмы —
	тельным	и	противоаллергическим		85–90%. V	составляет 3 л/кг.
					Будесонидd	подвергается биотранс-
	действием, будесонид повышает про-				формации с участием микросомаль-
	дукцию	липокортина,		являющегося
	ингибитором фосфолипазы А2, тор-				ных ферментов печени, в первую оче-
	мозит высвобождение арахидоновой				редь изофермента CYP3A4. Основ-
	кислоты, угнетает синтез лейкотрие-				ные метаболиты — 6-β-гидроксибуде-
	нов и ПГ, уменьшает воспалительную				сонид и 16-α-гидроксипреднизолон
	экссудацию и продукцию цитокинов,				практически лишены биологический
	тормозит миграцию макрофагов, сни-				активности (в 100 раз меньше, чем у
	жает выраженность процессов инфи-				будесонида).
	льтрации, грануляции,			образования	Выводится почками в виде метаболи-
	субстанции хемотаксиса (что объяс-				тов — 70%, через кишечник — 10%.
	няет эффективность при реакциях ги-				Системный	клиренс ингаляционно
	перчувствительности			замедленного	введенного препарата — 0,5 л/мин.
	типа), тормозит высвобождение из				Системный клиренс метаболитов —
	тучных клеток медиаторов воспале-				1,4 л/мин. T1/2 — около 2–2,8 ч.