- •Алгоритм выполнения практических навыков по оториноларингологии
- •Владение лобным рефлектором.
- •Фарингоскопия (эпи-, мезо-, гипофарингоскопия) Методика осмотра глотки:
- •Смазывание слизистой оболочки глотки, носа, гортани лекарственными веществами.
- •Взятие мазка из носа, глотки, миндалин.
- •Передняя риноскопия
- •Исследование носового дыхания и обонятельной функции.
- •Передняя тампонада носа на фантоме.
- •Задняя тампонада носа на фантоме.
- •Непрямая ларингоскопия.
- •Отоскопия.
- •Промывание слухового прохода шприцем Жане.
- •Продувание слуховых труб.
- •Исследование слуховой функции (акуметрия).
- •Чтение аудиограмм.
- •Исследование вестибулярной функции вращением на кресле Барани.
- •Проведение прессорной пробы.
- •Умение читать Rq – граммы и томограммы носа, околоносовых пазух и гортани.
Проведение прессорной пробы.
Прессорная (фистульная) проба.
1. Пациент усаживается напротив врача.
2. Пациент фиксирует взгляд на середине лба врача.
3. Врач указательным пальцем левой руки надавливает на козелок правого уха, вдавливая его в слуховой проход. Повышать давление в слуховом проходе возможно с помощью баллона Политцера.
При нормальном состоянии лабиринта нистагма не будет. При наличии фистулы горизонтального полукружного канала нистагм будет в ту же сторону. При разрежении воздуха в наружном слуховом проходе (при декомпрессии) нистагм будет в противоположную сторону.
Умение читать Rq – граммы и томограммы носа, околоносовых пазух и гортани.
На рентгенограмме околоносовых пазух имеется (или нет) снижение пневматизации лобных, гайморовых пазух, ячеек решетчатого лабиринта.
На рентгенограмме околоносовых пазух (боковая проекция) описывается состояние пазухи клиновидной кости. В этой же проекции на рентгенограмме можно судить о целости носовых костей.