- •Осложнения острых первичных тонзилитов. Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана- Плаута. Хронический тонзилит. Аденоидные разрастания. Гипертрофия
- •Осложнения острых первичных тонзилитов.
- •Паратонзилит
- •Паратонзилярный абсцесс (флегмонозная ангина)
- •Паратонзилярный абсцесс
- •Вскрытие паратонзилярного абсцесса
- •Латерофарингеальный абсцесс
- •Вскрытие заглоточного абсцесса
- •Вскрытие заглоточного абсцесса
- •Внутриминдаликовый
- •Аденофлегмона шеи
- •Разлитая флегмона шеи
- •Разлитая флегмона шеи
- •Разлитая флегмона шеи
- •Разлитая флегмона шеи
- •Разлитая флегмона шеи
- •Разлитая флегмона шеи
- •Тонзилогенный
- •Тонзилогеннсй сепсис
- •Язвенно-пленчатая ангина Симановського-Венсана- Плаута
- •Язвенно-пленчатая ангина
- •Рак миндалины
- •Хронический неспецифический тонзилит
- •Етиология хронического
- •Патогенез
- •Классификация тонзилитов,
- •Местные признаки хронического тонзилита
- •Казеозные пробки в лакунах
- •Примеры формулировки диагноза
- •Терапия хронического тонзилита может быть:
- •Консервативная терапия
- •Медикаментозные препараты
- •Консервативная терапия
- •Полухирургическое
- •Хирургическое лечение Операция тонзилектомия
- •Хирургическое лечение Операция тонзилектомия
- •Хирургическое лечение Операция тонзилектомия
- •Тонзилектомия под общим обезболиванием (положение больного)
- •Тонзилектомия под общим обезболиванием
- •Профилактика хронического тонзилита
- •Аденоидные разростания
- •Аденоидные разростания (задняя риноскопия)
- •Аденотомия
- •Гипертрофия небных миндалин
- •Тонзилотомия
Аденофлегмона шеи
І.Миндалины инфекция лимфатические узлы шеи острый лимфаденит
абсцедирование некроз
паралимфаденит аденофлегмона.
Аденофлегмона – гнойное воспаление клетчатки, которое окружает
лимфатические узлы.
ІІ.Клиника:
•болезненная припухлость с нечеткими контурами
•Общее состояние страдает значительной мерой
•пункция
ІІІ. Лечение: вскрытие, дренировать, |
|
антибиотики |
11 |
Разлитая флегмона шеи
І. Различается по флоре:
•гнойная
•гнилостная
•анаеробная
ІІ. По распространению:
•поверхностная
•глубокая
12
Разлитая флегмона шеи
Клетчаточн
ые
пространс тва шеи
Распространение
инфекции
•средостени
е
•полость
черепа
•Подмышечн ая впадина
•подключич- ная ямка
•грудная
стенка
13
Разлитая флегмона шеи
Различается по поражению клетчаточного пространства:
• Флегмона ложая грудинно-ключично- сосковидной мышци;
• Флегмона клетчаточного пространства сосудисто-нервного пучка шеи;
• Флегмона предвисцерального пространства;
• Флегмона зависцерального пространства;
• Флегмона надгрудинного клетчаточного пространства;
• Подчелюстная и подбородочная флегмона
14
Разлитая флегмона шеи
15
Разлитая флегмона шеи
16
Разлитая флегмона шеи
17
Тонзилогенный
медиастенит
І. Медиастенит – флегмона средостения
ІІ.Клиника
–Бурное развитие
–температура до 39-40°С
–пульсирующая боль за грудиной
–одышка и удушье
–отечность в области грудных позвонков, над ключицами, грудиной, боковой поверхности шеи
–рентгенография грудной клетки
–воспалительный сдвиг в крови
–осложнения:
•пиоторакс,
•пиопневмоторакс,
•гнойный перикардит,
•перитонит,
•абсцесс легких,
•абсцесс головного мозга
18
Тонзилогеннсй сепсис
І.Формы
•ранняя
•поздняя
ІІ.Инфекция распространяется
•венозным путем
•лимфатическим путем
ІІІ.Клиника
•гектическая температура
•желтуха и иктеричность склер
•болезненность и отечность по ходу сосудисто-нервового пучка шеи
•Воспалительный сдвиг в крови
•метастатические гнойники
19
Язвенно-пленчатая ангина Симановського-Венсана- Плаута
•М.П.Симановський (1890) - описал клинику.
•Vincent, Plaut (1898) - описали возбудителя - симбиоз bac. fusiformis et spirocheta buccalis (фузиспирохетоз).
20