Ситуационные задачи

Инструкция к задачам. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

Ситуационная задача 1

Больной туберкулезом умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены межуточный миокардит, множественные очажки размером с просяное зерно в легких, печени и селезенке.

1. Изменения в легких, печени и селезенки называются

1) межуточное воспаление

2) милиарный туберкулез

3) недостаточность органов

4) метастазы опухоли

5) сепсис

2. «Очажки» называются

1) гранулемы

2) гуммы

3) опухоль

4) кровоизлияния

5) абсцессы

3. Они отражают тканевую реакцию

1) экссудативную

2) отторжения

3) продуктивную

4) некротическую

5) гистолиза

4. В состав данного образования входят

1) казеозный некроз

2) эпителиоидные клетки и лимфоциты

3) опухолевые клетки

4) эритроциты

5) Клетки Пирогова-Лангханса

5. Исход данного образования

1) рассасывание

2) рубцевание

3) нагноение

4) киста

5) дисплазия

Ситуационная задача 2

Больной 49 лет, в течение многих лет страдает хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти. Радикально не лечится. Жалуется на сухость во рту. Десны несколько уплотнены. В моче — выраженная альбуминурия.

1. Врач заподозрил

1) катаральный гингивит

2) вторичный амилоидоз

3) затяжной септический эндокардит

4) сепсис

5) туберкулез

2. Чтобы доказать правильность диагноза, надо

1) взять биопсию десны

2) направить больного к инфекционисту

3) направить больного на клиническое исследование крови

4) взять биопсию кости

5) взять биопсию печени

Врач патологоанатом применил при исследовании биоптата десны окраску конго красный. Реакция оказалась положительной.

3. Конго красный окрашивает в кирпично-красный цвет

1) гиалин

2) фибрин

3) амилоид

4) жир

5) коллагеновые волокна

4. Органы данного больного, пораженные этим процессом, также

1) почки

2) селезенка

3) одновременно многие органы

4) печень

5) надпочечники

5. В паренхиматозных органах это вещество откладывается

1) периколлагеново

2) периретикулярно

6. Исход в почках

1) поликистоз

2) нефросклероз

3) гидронефроз

4) острый тубулонекроз

5) гломерулонефрит

7. Вероятные причины смерти

1) только почечная недостаточность

2) только инфекционные осложнения

3) почечная недостаточность и инфекционные осложнения

4) тромбоэмболия легочной артерии

5) шок

Ситуационная задача 3

У больной 37 лет, на щеках образовались слегка шелушащиеся участки красного цвета, соединенные полосой красного цвета на переносице (в виде фигуры бабочки). В крови при обследовании были выявлены LE-клетки.

1. Врач диагностировал

1) системную красную волчанку

2) туберкулезную волчанку

3) синдром Аддисона

4) микоз

5) ревматизм

2. Парными органами, наиболее часто и тяжело поражаемыми при этом заболевании, являются

1) яичники

2) легкие

3) почки

4) надпочечники

5) глаза

3. Исход происходящих в них процессов

1) склероз

2) поликистоз

3) развитие рака

4) полное выздоровление

5) тубулонекроз

4. Патогенез этого заболевания связан с появлением аутоантител к

1) ДНК и ядерным антигенам

2) АТФ и митохондриальным антигенам

3) коллагену и эластину

4) стрептококку

5) стафилококку

5. При этой болезни большое значение имеют

1) липидоз и отложение липогиалина в стенках артериол

2) периретикулярное отложение амилоида

3) фибриноидное набухание и фибриноидный некроз

4) периколлагеновое отложение амилоида

5) все ответы неверны

Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам занятия 8

Ответы к тестовым заданиям

1—2, 2—2, 3—2, 4—1, 5 – 5, 6—5, 7—3, 8—2, 9—4, 10—4, 11—2, 12—4, 13—4, 14—5, 15—3, 16 – 4, 17 – 5, 18—3, 19—1, 20 – 3, 21 – 5, 22 – 1, 23 –4, 24 – 1, 25 – 5, 26 – 5, 27 – 1, 28 – 2, 29 – 2, 30 – 4, 31 – 5, 32 – 3, 33 – 2, 34 – 3, 35 – 3, 36 – 4, 37 – 2, 38 – 1.

Ответы к ситуационной задаче 1

1 – 2, 2 – 1, 3 – 3, 4 – 1, 2, 5, 5 – 2.

Ответы к ситуационной задаче 5

1 – 2, 2 – 1, 3 – 3, 4 – 3, 5 – 2, 6 – 2, 7 – 3.

Ответы к ситуационной задаче 6

1 – 1, 2 – 3, 3 – 1, 4 – 1, 5 – 3.

Занятие 9

Процессы регенерации и адаптации

Вопросы для подготовки к занятию

1. Репарация, типы, механизмы развития, морфологическая характеристика, функциональное значение.

2. Общая характеристика процессов адаптации, основные механизмы их развития. Классификация процессов адаптации.

3. Причины, механизм развития, функциональное значение, макро- и микроскопические проявления гипертрофии. Стадии компенсаторной гипертрофии. Причины, механизм развития, функциональное значение, макро- и микроскопические проявления гиперплазии. Причины, механизм развития, макро- и микроскопические проявления атрофии. Характеристика общей и местной атрофии, причины, функциональное значение. Причины, механизмы развития, функциональное значение, макро- и микроскопические проявления метаплазии.

4. Понятие о дисплазии (доброкачественной интраэпителиальной неоплазии) эпителия. Значение и место дисплазии в канцерогенезе.