- •Процессы приспособления и компенсации.
- •Приспособление
- •Атрофия
- •Причины общей атрофии
- •Виды местной патологической атрофии
- •Нейротическая атрофия скелетной мышцы
- •Нейротическая атрофия скелетной мышцы
- •Гиперплазия
- •Железистая гиперплазия эндометрия
- •Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
- •Гипертрофия
- •Репарация и регенерация
- •Формы регенерации в органах и тканях млекопитающих (Д.С.Саркисов, 1988)
- •Виды регенерации
- •Рубец в миокарде после инфаркта (крупноочаговый кардиосклероз)
- •Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз
- •Виды заживления ран
- •Этапы заживления ран первичным натяжением
- •Заживление раны первичным натяжением
- •Этапы заживления ран вторичным натяжением
- •Заживление раны вторичным натяжением
- •Слои грануляционной ткани
- •Грануляционная ткань
- •Грануляционная ткань
- •Организация
- •Перестройка тканей
- •Метаплазия
- •Дисплазия
- •Дисплазия эпителия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия)
- •Компенсация
- •Компенсаторная гипертрофия
- •Гипертрофия сердца
- •Ткани, подвергающиеся гипертрофии и гиперплазии при гипертрофии сердца
- •I. Стадия становления компенсации (аварийная)
- •Виды и основные причины нагрузки на миокард
- •II. Стадия закрепления компенсации
- •Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца с тоногенной дилатацией (стадия закрепления компенсации)
- •Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка сердца (поперечный разрез)
- •Гипертрофия миокарда
- •Гипертрофия миокарда
- •Интракардиальные компенсаторные механизмы
- •Сосудистые компенсаторные механизмы
- •III. Стадия истощения компенсации
- •Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца с миогенной дилатацией (стадия истощения компенсации)
- •Гипертрофия миокарда левого желудочка с миогенной дилатацией. Жировая дистрофия миокарда («тигровое» сердце).
- •Основные механизмы декомпенсации гипертрофированного сердца
- •Сравнительная характеристика приспособительных и компенсаторных процессов
Интракардиальные компенсаторные механизмы
•увеличение силы последующего сокращения сердечной мышцы в ответ на растяжение его полостей (механизм Франка- Старлинга);
•увеличение силы сокращения в ответ на повышенную нагрузку при неизменённой длине мышечных волокон;
•увеличение частоты сердечных сокращений в результате повышения давления в полых венах, правом предсердии и растяжении их (рефлекс Бейнбриджа);
•усиление симпатоадреналовых влияний на миокард в связи со снижением сердечного выброса.
Сосудистые компенсаторные механизмы
•перераспределение сердечного выброса
•вазоконстрикция
•гипертрофия мышечной оболочки венул и вен
III. Стадия истощения компенсации
Происходит дальнейшее уменьшение отношения объёма митохондрий к объёму миофибрилл вследствие деструкции митохондрий.
Гипоксия является основной причиной жировой дистрофии миокарда, гибели отдельных гипертрофированных кардиомицитов и диффузного мелкоочагового кардиосклероза.
Макроскопически определяется гипертрофия миокарда с миогенной дилатацией.
Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца с миогенной дилатацией (стадия истощения компенсации)
Гипертрофия миокарда левого желудочка с миогенной дилатацией. Жировая дистрофия миокарда («тигровое» сердце).
Основные механизмы декомпенсации гипертрофированного сердца
•функциональное несоответствие кровоснабжения потребностям гипертрофированного миокарда
•несоответствие величины поверхности и объёма гипертрофированных кардиомиоцитов
•прогрессирующая деструкция митохондрий по ходу гипертрофии
•нарушения ионного обмена в гипертрофированных кардиомиоцитах
Сравнительная характеристика приспособительных и компенсаторных процессов
Приспособительные реакции |
Компенсаторные реакции |
|
|
Видовые |
Индивидуальные |
|
|
Охватывают как здоровье, так и |
Присущи только болезни, являются |
болезнь |
её составной частью |
Гомеостатические |
Ситуационные, реакции «сохранения |
(осуществляются на принципах |
себя» при повреждении; |
автоматизации и ауторегуляции) |
имеют стадийный (фазный) характер |
|
|
Морфологически представлены |
Морфологически представлены |
атрофией, гиперплазией, |
компенсаторной гипертрофией |
гипертрофией, организацией, |
(гиперплазией) |
перестройкой тканей, метаплазией, |
|
дисплазией |
|