- •ЛЕКЦИЯ
- •Диффузные воспалительные заболевания соединительной ткани - ревматические болезни. Поражается вся система соединительной ткани
- •РЕВМАТИЗМ
- •Ведущая
- •Типичная ревматическая гранулема с характерным палисадообразным или веерообразным расположением клеток вокруг центрально расположенных
- •Морфологически различают три формы ревматического миокардита:
- •Эндокардит - характерное проявление ревматизма, приводящее к формированию порока сердца.
- •При кардиоваскулярной форме ревматизма возникают;
- •СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •В почках, обнаруживают типичные
- •В селезенке обнаруживают фолликулярную
- •НЕ-тельца - обнаруживают в области очагов некроза. Они происходят из клеточных ядер так
- •В сердце типичен веррукозный эндокардит, который поражает не столько края клапанов, сколько их
- •В миокарде обнаруживают сосудистые изменения с периваскулярным склерозом. Уплотнение и фибриноидный некроз стенок
- •Узелковый периартериит
- •РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •Абсолютных специфичных для РА морфологических изменений нет. При диагностике важна комплексная оценка определенных
- •Центральную роль в морфогенезе РА играет васкулит. С сосудистыми нарушениями связаны самые ранние
- •СКЛЕРОДЕРМИЯ
- •Пусковым механизмом является, видимо, вирусная инфекция. В патогенезе определенную роль может играть аутоиммунизация.
- •ДЕРМАТОМИОЗИТ (ПОЛИМИОЗИТ)
- •Известны две гипотезы этиологии дерматомиозита.
- •2. Иммунопатогенез.
- •Изменения внутренних органов при дерматомиозите постоянны. Они носят воспалительный, дистрофический и склеротический характер
- •Лимфоузлы и селезенка обычно увеличены, с явлениями гиперплазии лимфоидной ткани и плазмоклеточной трансформацией.
ДЕРМАТОМИОЗИТ (ПОЛИМИОЗИТ)
|
Дерматомиозит представляет |
||||
собой |
|
воспаление |
|
||
поперечнополосатой мускулатуры и |
|||||
кожи |
неясной |
этиологии, |
|
||
характеризующееся большей частью |
|||||
хроническим |
|
прогрессирующим |
|||
течением. |
Внутренние |
органы |
|||
поражаются редко. Довольно часто |
|||||
наблюдают |
|
сочетание |
со |
||
злокачественными |
опухолями |
||||
(яичников, |
молочной |
железы, |
|
||
легкого, желудка, кишечника). |
|
Известны две гипотезы этиологии дерматомиозита.
1. Инфекционно-токсический генез., когда удалось обнаружить вирусо-подобные структуры, напоминавшие миксо-, пикорна- и Коксаки- вирусы.
2. Иммунопатогенез.
аргументы
развитие дерматомиозита вследствие аллергических реакций, например на пенициллин, сульфаниламиды;
плавные переходы к склеродермии, более частое развитие дерматомиозита в семьях лиц, страдающих склеродермией, СКВ, РА;
определение |
как |
и при других |
коллагенозах |
нарушений иммунной |
|
системы, например |
ревматоидного |
фактора и антинуклеарного фактора;
Изменения внутренних органов при дерматомиозите постоянны. Они носят воспалительный, дистрофический и склеротический характер и наиболее часто наблюдаются в сердце, легких, желудочно-кишечном тракте.
Лимфоузлы и селезенка обычно увеличены, с явлениями гиперплазии лимфоидной ткани и плазмоклеточной трансформацией. Дерматомиозит может иметь острое, подострое, непрерывно- рецидивиру-ющее и хроническое течение. Летальные исходы более часты у детей, особенно при развитии пневмонии.