- •СОДЕРЖАНИЕ
- •Маленькое предисловие
- •Что такое насморк?
- •Анатомия и физиология, или рассказ о носах и носиках
- •Несколько слов о словах, или основы терминологии
- •Чиханье
- •От чего бывает насморк?
- •Вирусы
- •Бактерии
- •Простуда
- •Аллергия
- •Травма
- •Каким бывает насморк?
- •Особенности детского насморка
- •Начинаем лечить, как? Симптоматически!
- •Симптоматическое лечение. Воздух
- •Симптоматическое лечение. Вода
- •Сиптоматическое лечение. Очистка носа
- •Симптоматическое лечение. Лекарства
- •Комбинированные препараты
- •Сложные капли в нос
- •Закапывание в нос материнского молока
- •Капли в нос из растительных компонентов
- •Маленькое послесловие
- •Немного течет из носа
- •Заложенный нос
- •Малыш сопит носом
- •«КОЗЮЛИ» в носу
- •Насморк — реакция на сухость воздуха
- •Насморк и зубы
- •Насморк у новрожденного
- •Насморк у новорожденного и его связь с болезнями мамы
- •Что означают зеленые сопли?
- •Длительный насморк
- •Уже второй месяц насморк
- •Простудный и аллергический насморк
- •Можно ли купаться при насморке?
- •Бассейн и насморк
- •Прогревание носа
- •Аллергический насморк. Посоветуйте лекарства
- •Что закапывать в нос?
- •Физиологический раствор
- •БОРЖОМИ в нос
- •Когда нужны сосудосуживающие капли?
- •Как вылечить длительный насморк?
- •Антибиотики в нос?
- •Насморк и мёд
- •Насморк и каланхоэ
- •Лук, чеснок и ОРВИ
- •Просьбы и координаты
Ответ:
Фурацилин и альбуцид — слабые местные антисепти ки. Ответить на вопрос, нужны ли они в вашей ситуации, практически невозможно, поскольку непонятно, какой на сморк вы лечите — острый или хронический, вирусный или бактериальный. С називином проще, поскольку существуют вполне конкретные показания для применения сосудосужи вающих средств в детском возрасте: отсутствие носового дыхания, проблемы с ушами или околоносовыми пазуха ми, затрудненное носовое дыхание в сочетании с высокой температурой тела у ребенка или с высокой температурой и сухостью воздуха в помещении, где находится ребенок
снасморком.
Авот понять, почему ваше «нехотение» распространяется на физраствор, я не могу. Физиологический раствор — это 9 г соли на литр воды! Что ж тут опасного, если дитя проглотит за день 10 мл? Мое мнение — использовать физиологический раствор или готовые (аптечные) солевые растворы.
Физиологический раствор
Вопрос:
У малыша насморк немного. Прочла у вас, что можно ка пать физиологический раствор. В аптеке мужу дали раствор натрия хлорида изотонический 0,9 % для инъекций. Оно ли это, и можно ли им закапывать нос 6-месячному ребенку?
Ответ:
«Раствор натрия хлорида изотонический 0,9 % для инъ екций» — это и есть тот самый физиологический раствор. Его принципиальное отличие от «самоприготовленного»
из воды и соли — стерильность. Разумеется, капать можно кому угодно, и 6-месячному ребенку в том числе.
БОРЖОМИ в нос
Вопрос:
Когда у нас были очередные сопли, врач посоветовал нам промывать их боржоми (естественно, без газа). Мне бы хоте лось узнать ваше мнение по этому поводу как врача (с эконо мической точки зрения боржоми дешевле, чем физраствор и уж тем более салин).
Ответ:
Можно и боржоми. Но опять-таки с экономической точки зрения, физраствор лучше, ибо его совсем не обязательно покупать во флаконах и в стерильном виде: чайная ложка соли на литр кипяченой воды — вот вам и физраствор, и это уж точно не дороже, чем боржоми.
Когда нужны сосудосуживающие капли?
Вопрос:
Не могли бы вы написать конкретно и по пунктам, ког да же все-таки детям нужны сосудосуживающие капли, когда их можно и нужно применять?
Ответ:
Использование сосудосуживающих капель целесообраз но тогда, когда ожидаемая польза однозначно превышает риск побочных эффектов.
1 Отсутствует носовое дыхание. Если нос совсем не ды шит, так без сосудосуживающих капель не обойтись.
2 Затрудненное носовое дыхание в сочетании с высокой температурой тела.
3Затрудненное носовое дыхание, а в помещении, где на ходится ребенок, сухо и тепло или сухо и жарко.
4Затрудненное носовое дыхание в сочетании с затруднен ным дыханием через рот или любой другой ситуацией, когда имеет место дыхательная недостаточность (отек миндалин, круп, обструктивный бронхит, пневмония; одышка, ощущение нехватки воздуха).
5Средний отит, евстахеит — сосудосуживающие капли уменьшают отечность и восстанавливают проходимость слуховой трубы.
6Синуситы — уменьшая отек слизистой оболочки, со судосуживающие капли улучшают вентиляцию около носовых пазух.
Как вылечить длительный насморк?
Вопрос:
Дочери 2,5 года. С осени ходит в детский сад, болезни за болезнями. Два месяца назад увеличились аденоиды, про капали антибиотик. Но насморк полностью не проходит, хотя соблюдаем все рекомендации нашего лор-врача. Как же вылечить насморк? Может ли все это спровоцировать какието осложнения?
Ответ:
Насморк, который не проходит в течение двух месяцев, нельзя вылечить исключительно капельками в нос. Тем более местным использованием антибиотиков. Для начала надо
выявить причину насморка. Если это вирус, то надо знать, что вирусная инфекция не может длиться два месяца — зна чит, ребенок постоянно «подхватывает» новые вирусы, и его невозможно вылечить до тех пор, пока не вы ограничите контакты с другими людьми (детьми), чтобы он все-таки выздоровел, а не цеплял постоянно новые инфекции.
Если насморк — это реакция на сухой и теплый воздух, то насморк не пройдет, пока вы не приведете в порядок детскую комнату или не найдете садик, где с детьми гуляют и поме щение проветривают. Если же насморк аллергический, то он не исчезнет, пока вы не выявите источник аллергии.
Главное, что я хочу подчеркнуть: нельзя лечить насморк, надо поставить диагноз (выявить конкретную болезнь), од ним из симптомов которой насморк является, после чего устранять причины этой болезни.
Само собой разумеется, что длительно не проходящий насморк может провоцировать осложнения. Они могут быть связаны с функционированием среднего уха, с поражением пазух носа (возникновением так называемых синуситов). Длительно нарушенное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок дышит ртом, а постоянное вдыхание неочищен ного сухого воздуха приводит к повреждению слизистой обо лочки бронхов с возникновением уже совсем других болез ней. Поэтому еще раз посоветую: совершенно неправильно подходить к длительному насморку с точки зрения только носа (только лор-врача) — необходим квалифицированный педиатр, который сможет разобраться в комплексе причин этой длительной болезни и назначит соответствующее ле чение.