- •Внутриутробный период
- •Период новорожденности
- •Период грудного возраста
- •Основные особенности органов и систем
- •Период раннего возраста (1–3 года)
- •1 Год 6 мес–1 год 9 мес— обобщение предметов по существенным признакам. Развивающее действие изобразительной и конструктивной деятельности. Игровая деятельность.
- •Особенности иммунитета:
- •Неспецифические факторы резистентности:
- •Развитие детей от 2 до 3 лет
- •Особенности цнс:
- •Период младшего школьного возраста (7–11 лет)
- •Период старшего школьного возраста (от 12 до 17–18 лет)
- •Нервно-психическое развитие:
- •Оценка здоровья ребенка
Период старшего школьного возраста (от 12 до 17–18 лет)
Старший школьный возраст — это период постепенного перехода от детства к зрелости. В это время происходит качественно новый период — половое созревание. Это также период активных физических и психосоциальных процессов развития человека. Это нормальный период «смятения» как неизбежная, необходимая часть процесса роста.
Особенности роста и развития. Происходит резкое увеличение антропометрических размеров тела, особенно длиннотных, — пубертатный ростовой скачок за счет удлинения туловища и конечностей. Скорость роста у девочек в 12 лет — 9 см в год; у мальчиков в 14 лет — 10 см в год; затем отмечается замедление роста у девочек в 16–17 лет, у мальчиков в 18–19 лет и прекращение роста у девушек — 18 лет, у юношей — 20–25 лет. Происходит изменение пропорций тела: увеличиваются поперечные и обхватные размеры тела. В этот возрастной период дистальные отделы рук и ног непропорциональны. Отмечается угловатость, неловкость, резкость движений. Характерен индивидуальный тип биологического созревания. Происходит развитие вторичных половых признаков. Отмечается интенсивное развитие мышц, в том числе и мелких. Масса мышц по отношению к массе тела составляет 32,6 %.
В период старшего школьного возраста завершаются процессы морфофункционального созревания органов и систем организма.
Особенности ЦНС. Центральная нервная система в этот возрастной период «вынуждена» функционировать в неоптимальном режиме гормональных влияний. Наблюдается снижение регуляторных функций высших отделов мозга, что имеет функциональный, преходящий характер.
К подростковому периоду завершается группировка нейронов различного типа в коре головного мозга, отмечается совершенствование региональной специфичности. Характерно изменение соотношений между корой больших полушарий головного мозга и подкорковыми областями в сторону преобладания подкорки, повышение активности диэнцефальных структур. Отмечается избыточная функциональная активность органов и систем на ранних стадиях полового созревания вследствие неустойчивости вегетативной регуляции.
ЭЭГ. К окончанию пубертатного периода ЭЭГ соответствует таковой у взрослых, хорошо выраженные a-ритм в затылочной области, активность в лобных отделах и смешанная в височной области. У подростков нередко на ЭЭГ отмечается преобладание возбуждения нервных процессов над торможением.
Нервно-психическое развитие:
формирование теоретических обобщений;
психосоциальное развитие;
рост самосознания;
стремление к самостоятельности и самоутверждению;
формирование воли, сознательности, нравственности, гражданственности;
эмоциональная неустойчивость (пик у мальчиков — 11–13 лет, у девочек — 13–15 лет).
В этот период характерно проявление полярных качеств психики: целеустремленность и настойчивость могут сочетаться с импульсивностью и неустойчивостью; повышенная самоуверенность и безапелляционность в суждениях может сменяться легкой ранимостью и неуверенностью в себе. Возвышенность чувств уживается с сухим рационализмом, циничностью, враждебностью и даже жестокостью. Происходит становление характера, переход от опекаемого взрослыми детства к самостоятельности.
В 11–13 лет наблюдается дезинтеграция основных свойств внимания вследствие сдвига баланса корково-гипоталамических отношений. По завершении полового созревания (к 14–15 годам) характеристики внимания приближаются к дефинитивному уровню.
В нервно-психическом развитии происходит идентификация себя как личности, установление более тесных контактов со сверстниками. Составление для себя общей картины мира.
Наблюдается несоответствие между возрастом наступления физической зрелости и возрастом, когда приобретаются или предоставляются экономическая правовая и социальная независимость.
Ведущий тип деятельности. В старшем школьном возрасте — производительный труд, в подростковом периоде — общение.
Особенности эндокринной системы. Физиологическая гиперфункция гипоталамуса и гипофиза, активация гормонов мозгового слоя надпочечников. У подростков к 12–14 годам достигает максимального уровня продукция соматотропного гормона (увеличивается с 10-летнего возраста), с чем связан максимальный ростовой скачок. Отмечается максимальная нейрогуморальная активность глюко- и минералокортикоидов, достигающая пика у подростков; усиливается активность симпатико-адреналовой системы в 13–14 лет (к 17–18 годам постепенно снижается). Адренокортикотропный гормон (АКТГ) обеспечивает адаптационно-приспособительные реакции, в том числе на стрессы. Происходит созревание, формирование и становление репродуктивной функции. У подростков в силу ускоренного развития повышается потребность организма в тиреоидных гормонах, что ведет к «рабочей» гипертрофии щитовидной железы.
Устанавливается гормональный баланс, при котором у мальчиков в больших количествах продуцируются андрогены, у девочек — эстроген. Наиболее ранняя граница появления признаков полового созревания для девочек — 8–8,5 лет, для мальчиков — 10–10,5 лет. Задержка признаков полового созревания для девочек — 12,5–13 лет, для мальчиков — до 14 лет.
Особенности иммунитета:
V критический период иммунитета — уменьшение массы лимфоидных органов, физиологическая инволюция тимуса.
Подавление клеточного звена иммунитета.
Ослабление гуморального звена.
Нарастает влияние экзогенных факторов на иммунную систему (курение, алкоголь, наркотики, ксенобиотики, стрессовые ситуации).
IgA — к 12 годам уровень взрослого.
IgG, IgM — уровни взрослого.
IgE — снижается.
Способность образования интерферона достигает максимума к 12–18 годам.
Характер патологии:
Неврозы и вегетососудистые дистонии.
Хронические болезни органов пищеварения.
Ревматизм, болезни почек.
Хронические неспецифические заболевания легких.
Диффузные заболевания соединительной ткани.
Туберкулез.
Расстройства питания (тучность) и дефицит массы тела.
Скрытый дефицит железа и железодефицитная анемия.
Возрастает доля заболеваний опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, пограничные остеопении и остеохондропатии).
Ювенильный остеопороз.
Инфекционные возбудители:
Респираторные вирусы.
Стрептококки и другая кокковая флора.
Палочка туберкулеза.
Возбудители венерических заболеваний.
Микоплазма, хламидии.
Пубертатный период является критическим по формированию хронических заболеваний органов и систем. Нередко проявление отягощенной наследственности по психическим заболеваниям. Наблюдаются психосоматические симптомы: «ожирение от огорчений» или нервная анорексия, ночные страхи.
На росте развития подростков сказываются события детства, в частности перинатального периода и раннего детства. Это последний период в жизни, когда окончательно реализуется индивидуальная генетически детерминированная программа развития организма.