- •Особенности
- •Сахарный диабет –
- •Распространенность
- •Классификация СД (ВОЗ, 1999)
- •Сахарный диабет занимает:
- •Социальная значимость СД определяется его поздними осложнениями
- •Осложнения сахарного диабета
- •Что делать
- •Поддержание строгого гликемического
- •Критерии компенсации СД
- •Пероральные препараты, применяемые при лечении СД типа 2
- •Характеристика пероральных сахароснижающих препаратов
- •ДИБИКОР Таурин
- •Название вещества таурин произошло от слова taurus – бык, из мышечной массы которого
- •Физиологическое значение и основные функции таурина
- •Механизмы действия Дибикора
- •Эффекты Дибикора при сахарном диабете
- •После месячного курса у больных сахарным
- •Дибикор Способ применения и дозы:
- •Современные методы лечения СД
- •Современные подходы к лечению
- •Диабетическая
- •Социальная значимость
- •Диабетическая нейропатия – диффузное или очаговое поражение периферических и/или автономных нервных волокон в
- •Классификация
- •Патогенез диабетической нейропатии
- •Патогенез диабетической
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления моторной нейропатии
- •Клинические проявления автономной нейропатии
- •симметричной
- •Диагностика диабетической полинейропатии
- •Лечение диабетической нейропатии
- •Патогенетическое лечение ДНП
- •Патогенез диабетической
- •Альфа-липоевая кислота (АЛК) – мощнейший природный антиоксидант
- •Механизм действия АЛК
- •ДНП альфа-липоевой
- •ОКТОЛИПЕН® - новый
- •ОКТОЛИПЕН®
- •Результаты международных
- •Применение
- •Физиологическая роль нейротропных витаминов - В1,
- •Механизм действия тиамина
- •БЕНФОЛИПЕН® - комплекс
- •нейротропных витаминов с лидокаином
- •Назначение нейротропных витаминов
- •Результаты международных исследований свидетельствуют о снижении болевых ощущений,
- •Комплексное лечение нейропатии
- •Симптоматическая терапия
- •Противосудорожные
- •Противосудорожные
- •Спасибо за внимание
Результаты международных
рандомизивованных
плацебоконтролируемых
исследований
ALADIN I – оптимальная
терапевтическая доза АЛП – 600 мг
в/в. Доказано снижение болевых ощущений, онемения.
ALADIN II – оральный прием АЛП в дозе 600 или 1200 мг в течение 2 лет улучшает функцию нерва, увеличивая скорость проведения нервного импульса.
Применение
нейротропных витаминов при диабетической нейропатии
В6
В1В12
Физиологическая роль нейротропных витаминов - В1,
В6, В12
В1 (тиамин) – активирует углеводный обмен, улучшает проведение нервного импульса, обладает антиоксидантным действием
В6 (пиридоксин) – активирует белковый обмен, участвует в биосинтезе нейромедиторов, обеспечивает процессы торможения в ЦНС
В12 (цианокобаламин)– необходим для синтеза миелина, снижает болевые ощущения, связанные с поражением периферической НС
Механизм действия тиамина
Тормозит гликолиз
Тормозит образование лактата
Тормозит образование конечных продуктов гликозилирования
Снижает гликирование белков нервной ткани
Вt |
Витамин В1 |
Бенфотиамин
Всасывание за счёт пассивной диффузии
Дозопропорциональное
всасывание
Отсутствие
разрушения
тиаминазой
Обеспечение высоких и устойчивых концентраций
Тиамин
Всасывание за счёт активного транспорта
Лимитированное всасывание (8-15 мг/сутки)
Разрушение ферментом тиаминазой
Бенфотиамин = жирорастворимая форма витамина B1
Бенфотиамин – жирорастворимое «пролекарство»
Всасывание бенфотиамина клетка тиамин биологически активная коферментная форма – тиаминдифосфат
БЕНФОЛИПЕН® - комплекс
нейротропных витаминов с бенфотиамином
Таблетки, покрытые оболочкой, № 30 и № 60
Бенфотиамин – В1 – 100 мг
Пиридоксин – В2 – 100 мг
Цианокобаламин – В12 – 2 мкг
ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Р№ ЛС-002530 от 29.12.2006
нейротропных витаминов с лидокаином
Ампулы 2 мл № 10 и № 5
Тиамин – 100 мг
Пиридоксин – 100 мг
Цианокобаламин – 1 мг
Лидокаин – 20 мг
ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Р№ ЛС-001680 от 15.08.2007
Назначение нейротропных витаминов
Комбилипен® - внутримышечно при
выраженных проявлениях по 2 мл в день
ежедневно 5-7 дней, затем по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 2 недель.
Влёгких случаях по 2-3 мл 2-3 раза в неделю, 1- 2 недели.
Рекомендуется приём пероральных форм для поддерживающей терапии
Бенфолипен® – по 1-й таблетке 1-3 раза в сутки
Результаты международных исследований свидетельствуют о снижении болевых ощущений,
улучшении вибрационной
чувствительности и возрастании
скорости нейронального
проведения через 3-6 недель от начала лечения препаратами витаминов группы В (BEDIP)