- •Основные группы препаратов:
- •Антипсихотики
- •Механизм действия
- •Химическая классификация антипсихотиков
- •Показания к применению антипсихотиков
- •Побочные эффекты
- •Анксиолитики (транквилизаторы)
- •Химическая классификация анксиолитиков
- •Основные эффекты анксиолитиков
- •Механизм действия бензодиазепинов
- •Механизм действия буспирона
- •Показания к применению анксиолитиков
- •Побочные эффекты
- •Парадоксальная реакция
- •Снотворные (гипнотики)
- •Механизм действия
- •Антидепрессанты
- •Антидепрессанты I-го поколения
- •Антиепрессанты II-го и последующих поколений
- •Показания к применению антидепрессантов
- •Побочные эффекты
- •Влияние на течение ИБС
- •Влияние на артериальное давление
- •Влияние на сократимость миокарда
- •Влияние на ритм сердца
- •Влияние на проводимость сердца
- •Ноотропы
- •Дополнительно
- •Паническое расстройство
- •Посттравматическое стрессовое расстройство
- •Расстройство адаптации
- •Диссоциативные (конверсионные расстройства)
- •Соматоформные расстройства
- •Неврастения
Механизм действия буспирона
Связан с блокадой серотониновых 5-НТ1-а рецепторов, поэтому не обладает миорелаксирующим, седативными свойствами, редко вызывает зависимость. Эффект развивается постепенно (через 2 недели лечения), поэтому он более показан при хронических тревожнофобических расстройствах.
Показания к применению анксиолитиков
Тревожные синдромы непсихотического уровня, острые и хронические;
Панические расстройства;
Психотическая тревога;
Явления нейролептической интолерантности у больных с шизофренией с признаками органической недостаточности ЦНС;
Нарушения сна;
Экстрапирамидная неврологическая симптоматика.
Побочные эффекты
Седативный (заторможенность, дневная сонливость, снижение концентрации внимания, уменьшение скорости реакции, потенцирование действия алкоголя и других веществ, угнетающих ЦНС), синдром утреннего последействия.
Анксиолитическое действие при применении бензодиазепинов наступает быстро, однако препараты малоэффективны при длительном применении и, кроме того, вызывают зависимость.
Парадоксальная реакция
Двигательное возбуждение, раздражительность, агрессивность, усиление тревоги и нарушения восприятия могут возникать при назначении транквилизаторов у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками, принимающих препараты, угнетающие действие ЦНС.
Снотворные (гипнотики)
Бензодиазепины – нитразепам, фленитразепам, темазепам, мидазолам, триазолам
Группа этаноламинов - доксиламин Группа имиазопиридина - золпидем Группа циклопирролонов - зопиклон Группа митлтиазола – клометиазол
Механизм действия
Влияют на укорочение латентной фазы сна, увеличение общей продолжительности сна, комплексно действует на сон:
Укорочение III-IV стадии сна (медленноволновой сон)
Подавление нарушений, связанных со стадией быстрого движения глаз, особенно поведенческие расстройства
9