Типология аффективных фаз

Основные типы течения маниакально-депрессивного психоза

Скрытые (ларвированные) депрессии

1. Начало заболевания как правило не связано с влиянием психо­генных, соматогенных и экзогенно-органических факторов.

2. Преобладание общесоматических и вегетативных жалоб, не укла­дывающихся в клинику соматических заболеваний.

3. Витальный оттенок сниженного настроения («тяжесть на душе») с явлениями идеаторной и двигательной заторможенности, а также стойкими расстройствами сна, анорексией, снижением ли­бидо, ощущением общего «упадка сил».

4. Наличие суицидальной готовности.

5. Фазное течение, с суточными колебаниями настроения и само­чувствия.

6. Наследственная отягощенность аффективными расстройствами.

7. Положительный эффект при лечении антидепрессантами.

Дифференциальная диагностика эпилептического и истерического припадков

Дифференциально-диагностические критерии	Эпилептический припадок	Истерический припадок
Начало	Внезапное	Психогенно обусловленное
Аура	Как правило	Отсутствует
Инициальный крик	Всегда	Отсутствует
Падение	В любом месте	«Щадящее»
Цианоз лица	Отмечается	Не бывает
Мимические реакции	Однообразны	Выразительны
Реакция зрачков на свет	Отсутствует	Сохранена
Прикус языка	Как правило	Не бывает
Непроизвольное мочеиспускание	Как правило	Не бывает
Пирамидная симптоматика	Отмечается	Не бывает
Контакт во время припадка	Не возможен	Возможен
Последовательность фаз	Отмечается	Отсутствует
Стереотип развития припадков	Отмечается	Отсутствует
Длительность припадка	Секунды-минуты	До часов
Постприпадочная олигофазия	Выявляется	Отсутствует
Постприпадочная амнезия	Полная	Частичная