Медикаментозное
лечение
зинтоксикация. Снятие симптомов психоза (антипсихотики). Нормализаци пирование влечения к наркотику (карбамазепин, хлорпротиксен)
• Первые 4 дня – противопаркинсонические препараты для |
Пирацет |
|||
возбуждения дофаминовых рецепторов, способствуют |
при |
|||
накоплению дофамина в синаптической щели (повышение |
одноврем |
|||
синтеза или препятствие биодеградации (бромокриптин, |
м приеме с |
|||
каберголин, ротиготин) |
|
увеличив |
||
• Эглонил (атипичный нейролептик для |
|
депо |
||
|
дофамин |
|||
растормаживающего и противотревожного эффектов) |
||||
применяе |
||||
• Антидепрессанты |
|
|
также д |
|
Скоропомощны |
Долгосрочные |
|
||
е |
НООТРОПЫ |
купирова |
||
(СИОЗСИН – |
абстинен |
|||
(амитриптили |
||||
н) |
венлафаксин) |
|
|
|
|
|
|
||
Противотревожные (феназепам + грандаксин Грандаксин справляется с |
|
итамины группы В |
сосудистыми проявлениями |
-тирозин, 5HTP |
|
альций |
|
ругие ноотропы (фенибут) |
|
Психотерапия
•Когнитивно-поведенческая
•Суггестивная
•Групповая (пр., умение говорить нет)
•Семейная
•Программа 12-шагов
•Гештальт-терапия
•Арт-терапия
•Телесно-ориентированная терапия
•Метакогнитивная терапия
• Песочная терапия
•Психоанализ и т.д.
Основные моменты
•Кризис бессмысленности
•Поиск причин
•Причины выбора конкретного наркотика, выгоды от измененного состояния и факта употребления
•Анамнез истории семьи и ее настоящего состояния
•Анализ окружения и семьи: используются ли манипуляции
•Неспособность радоваться первое время лечения
•Четкое расписание, отсутствие бродяжничества
•Зависимость может перейти в алкогольную
•Контроль приема лекарств
•Если есть тревога, поискать ее источники
Основные моменты
•Биологические часы 1,5мес – 3 мес – 6 мес
•Работа со страхом оценки
•Работа с низкой самооценкой
•Найти приемлемый способ снятия стресса
•Обеспечить себя поддержкой (если не получить от семьи или друзей, учиться давать ее самому себе + группа поддержки АН)
•Работа с иррациональными убеждениями
•Предупредить, что мозгу понадобится около полугода, чтобы забыть состояние поведения
•Предупредить об изменениях после психотерапии («всплывающие» воспоминания, сны, изменение круга общения и ценностей)
•Развитие умений воздержания, а не только сила воли (как пример, спорт)
•Не всегда от пациента зависит случится ли срыв – подбор препаратов.
Основные моменты
В каком состоянии приходит на сеанс
Есть ли у пациента нарушение способности контролировать свое употребление
Употребляет ли вещество для избегания абстиненции; только для дееспособного состояния
Есть ли распад социальных и эмоциональных связей
Часто в качестве защит выбирается проекция или рационализация
Самое главное – выявление ключевых моментов принятия наркоманом решения употребить, и научить его, как минимум, осознавать и отслеживать эти моменты
Анализ психозов
пациента
•Отношение пациента к пережитым состояниям
• Преобладала ли мания или паранойя
• Были ли галлюцинации (чаще псевдогаллюцинации)
• Была ли в этом состоянии боль: и душевная, и физическая (травмирование, например)
•Были ли сверхценные идеи
•Какими были стереотипные действия
• В состоянии повышенного интереса ко всему чему пациент отдавал предпочтение (философия, религия, изучение чего-то, чья-то биография, самоанализ)
• Было ли нарушение
При хроническом употреблении в состоянии опьянения может развиться шизофреноподобное состояние.
Особенно опасно употребление психостимуляторов людьми, обладающими шизоидной акцентуацией, это чревато развитием шизофрении как постоянного заболевания.
Применение
психостимуляторов
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Амотивационных состоянияхНарколепсияАдинамическая депрессия
Апато-абулические, ступорозные и субступорозные состояния;
Невротические расстройства с заторможенностью
Астенические состояния, сопровождаемые вялостью, апатией, сонливостью
Неврастения
