- •От автора
- •Введение
- •Часть 1. «Будь готова!»
- •Циклические аффективные расстройства
- •Депрессии
- •Аффективно-бредовые приступы
- •Часть 2. «Будь замеченной»
- •Истерические расстройства у женщин
- •Быть замеченной: выбор пути
- •Беременность и её влияние на психику
- •Послеродовые психические расстройства
- •Материнская любовь и особенности психики
- •Часть 4. Соединение противоположностей
- •Женские портреты
- •Чувства, эго и «шипы»
- •Соединение мужского и женского
- •Заключение
- •Приложение
- •Примеры из практики
- •Рекомендации для самостоятельной работы
- •Примечания
Приложение
https://t.me/medicina_free
Примеры из практики
1. Пациентка А.
Сдетства была несколько расторможена, охотно флиртовала
смальчиками, рано начала половую жизнь. Окончила торговый техникум. Работала продавцом. В 17–18 лет начала разгульную жизнь, с 20-ти пыталась создать семью – жила гражданским браком около года. Не беременела ни разу. Поменяла партнёра
– ещё одна попытка гражданского брака. Также неудачная. При осмотре врач-гинеколог сообщил, что у неё не будет детей. Поверила доктору. Изменилось поведение. Постоянных партнёров больше не имела. Перешла работать официанткой в ресторан. По характеру невыдержанная, с частыми срывами. Неоднократно наказывалась хозяином ресторана. Но затем прощалась за оказанные интимные услуги. Выпивала умеренно. Курила. Наркотики не употребляла, хотя возможности были. К нам в больницу стала поступать с неглубокими депрессиями, чаще после срывов на работе. («Лучше в "дурку", чем спать с хозяином».) Объективно: слегка полноватая, но весьма приятная внешне, располагает к себе. О мужчинах отзывается пренебрежительно («им только одно надо»). Количество партнёров, с её слов, – «за сотню!». Учитывая склонность любой женщины к приукрашиванию, отметим: «много!». После тридцати лет характер стал хуже, срывы чаще, внешне подурнела, но следы былой привлекательности сохранились. Могла ещё навести марафет и понравиться. Тема материнства сквозила постоянно. («Если бы у меня был ребёнок, разве бы я так себя вела».) Честно скажу: не верили. Склонность женщин к оправданию своих поступков/удовольствий высокая, поэтому к её рассказам относились скептически. Попросту, без медицинской терминологии: сгулялась и опустилась.
Неожиданно пропала из поля зрения психиатров. Ну, бывает. У таких женщин и криминал близко, и гибель возможна.
Прошло время. Встречаю как-то нашу А. с колясочкой. Рядом муж – типичный очкарик-ботаник, моложе её лет на десять. Муж явно доминировал. Разговаривать со мной жене не позволил.
https://t.me/medicina_free
Наша А., оторва в прошлом, слушалась его беспрекословно, даже лебезила перед ним. Постоянно сюсюкала с ребёночком, и по большому счёту ей тоже, как и мужу, была неприятна наша встреча. Я спокойно ретировался.
Позвонила-таки! Взахлёб рассказала, что встретила своего очкарика на какой-то вечеринке. У того родители оказались врачами. Интеллигентная семья, однако её не отторгли. Более того – свозили в соседний город, провели гинекологическое лечение. Результат я уже видел. Счастлива материнством. Обо всех своих срывах и прошлом ответ один: «Ничего не было, обо всём забыла» (синдром вытеснения нежелательного очень хорошо развит у женщин). Понимает, что муж с характером. («Эгоист ещё тот!».) Даже родителей по себя подмял, когда в нашу А. влюбился. Но все недостатки мужа – пустяки по сравнению с радостью появления сыночка. Установка: «Буду хорошей женой и матерью!».
Анализ. Вначале имело место гипертрофированное «будь готова». Чувственная сфера расширена. Эго-сфера тоже не угнеталась, а вскармливалась получением удовольствий. Материнский инстинкт присутствовал только на вербальном уровне.
Беременность и роды с дальнейшим развитием материнского инстинкта вытянули (сдули) гипертрофированные сферы.
https://t.me/medicina_free
Что касается замужества: соединение ещё в процессе формирования. Добровольно уступает мужу территорию. Эгоизм мужа здесь не брутален, а правилен, как в любимых им классических книгах. Поэтому, скорее всего, эго-черты мужа легко обволакиваются и выравниваются чувствительностью жены. Прогноз благоприятен: не без труда, но срастётся и слюбится.
Вывод: женщина сама запустила адаптационный процесс, чтобы выполнить предназначенную функцию продления рода.
2. Пациентка М.
С детства аккуратная, послушная. Росла в неполной семье. Отец ушёл из семьи, когда девочке было три года. После этого мать не только не выходила замуж, но и не допускала никаких связей с мужчинами. Кроме того, в семье вообще не было принято говорить о взаимоотношениях мужчины и женщины. Девочка сосредоточилась на учёбе в школе, была отличницей. В результате выросла типичная «снегурочка» с ослабленными чувствами и сниженным «эго». Знаю её много лет.
Вышла замуж. Долго не рожала, занималась профессиональным ростом, карьерой. Но как-то нашла время, взяла паузу и родила, удивительно! Открылся материнский инстинкт. Жизнь наполнилась чувствами, которые то радовали, то мешали. Начались проблемы с мужем. Когда занималась карьерой, муж бездельничал и особо ей не мешал. Теперь
https://t.me/medicina_free
открылись глаза. Замаячил развод. Но «снегурочки» тем и отличаются, что рациональная сторона у них развита хорошо. Открытым текстом поставила мужу условие: или расстаемся, или начинаешь заниматься ребёнком. Под «чутким руководством», разумеется. Прошло года три. Ребёнок пошёл в садик. Муж – образцовый «мапа». Мама повысилась по службе.
Анализ. В начале видим сформировавшуюся личность с пониженной чувственной сферой («вытянутый» профиль треугольника). Достаточно успешную в карьере. Замужество не повлияло на чувственную составляющую. Чего не скажешь о родах и материнстве. Рост чувственности стал мешать женщине вести привычный образ жизни, («чувственный» профиль расширился). Передала часть функций материнства мужу.
Чувственность вернулась в своё привычное пониженное состояние. И больше не мешает.
https://t.me/medicina_free
Вывод: женщину беспокоил дискомфорт от роста не свойственной её натуре чувственности. Отдала часть этой сферы мужу, себе забрала-вернула мужские черты. Образовалось довольно устойчивое партнёрство, которое устраивает обоих.
3. Пациентка Т.
Выраженные эго-черты. С детства была капризной, конфликтной (временами до истерик). Истерики были в основном с агрессией на окружающих. Постоянных подруг не имела. Училась хорошо. Однако из-за поведения и «плохого характера» учителя частенько занижали ей оценки. Талантлива. Смогла окончить ювелирное училище, получила высокооплачиваемую специальность. Жизнь эго-шипы пообломала, но не очень. Закруглений почти нет. Чувственная сфера полярная: от ласковой и нежной до крикливой и гневной. Часто меняла места работы, считала, что её недооценивают.
Вышла замуж. Муж – покладистый, управляемый, безынициативный, но трудолюбивый. Хороший исполнитель без хорошего заработка. Во время беременности у Т. были выраженные аффективные расстройства. Потребовалась
https://t.me/medicina_free
консультация психиатра. Отмечалась и послеродовая депрессия. Проводилось лечение небольшими дозами антидепрессантов.
Случай интересен тем, что все эго-черты после замужества и родов исчезли. В чём-то осталась игра-показуха в хорошую жену и мать. Впрочем, скорее всего, так и есть на самом деле. Семья счастливая.
Анализ. В профиле семьи женское проникло в мужское и растворилось в нём. Линия соединения очень неровная, но сглаженная и хорошо скреплённая.
Вывод: роды сняли неуравновешенные личностные черты. Возможно, сыграло свою роль нормотимическое (уравнивающее колебания настроения) взаимодействие с мужем. Прогноз благоприятен, однако, учитывая анамнез, следует избегать провокаций. Сама Т. подспудно это понимает и очень дорожит своим мужем, хотя зарабатывает больше него.
4. Пациентка 3.
С детства имелись истерические проявления. Росла в благополучной семье в роли «кумира». Привыкла все свои проблемы решать капризами.
Выраженные истерики по поводу и без, многократные демонстративные суициды, лёгкие депрессии (в связи с которыми и попадала в поле зрения психиатров). Вышла замуж. Муж – упрямый эгоист, любит, чтобы всё было только так, как он
https://t.me/medicina_free
сказал. Реакции мужа на неприятности, так же как у жены, близки к истерическим: обидчив, капризен, несдержан. В семье частые ссоры с криком. Брак на удивление устойчив.
Анализ. Эго-черты здесь сработали по типу «молнии», ровно соединились друг с другом. Не помешали, а укрепили союз. Видимо, большую роль сыграли повышенная чувствительность обоих, неравнодушие, схожее реагирование на ситуации и умение понимать эмоции друг друга («сам такой!»).
Вывод: не всегда взаимоотталкивающие черты являются препятствием для союза.
https://t.me/medicina_free