2. Обсудить в большой группе:

1. Что происходит, если мы стигматизируем МСМ пациентов?

2. Почему стигматизировать пациентов плохо?

Что происходит, если мы стигматизируем МСМ пациентов?

• МСМ пациенты могут перестать пользоваться больницей, и не будут лечить свои ИППП.

• Боязнь стигмы может помешать МСМ предоставлять нам информацию о своем сексуальном поведении, что не даст нам возможности говорить им о профилактике ВИЧ/ИППП.

• Стигма может повлиять на их уверенность в себе, и, как результат, они могут меньше пользоваться презервативами со своими партнерами (им будет трудно настаивать на использовании презервативов).

Почему стигматизировать пациентов плохо?

• Наша роль, как медицинских работников – заботиться о людях, а не причинять им страдания.

• Наши этические нормы диктуют, чтобы мы обращались одинаково со всеми пациентами.

• Если мы стигматизируем МСМ, это может подорвать их возможности контролировать свое сексуальное здоровье, и может в результате способствовать инфицированию ВИЧ.

3. Подведение итогов:

Данное упражнение заканчивается суммированием важных моментов, которые были высказаны участниками. Можно использовать следующие пункты, если они еще не были упомянуты участниками:

• Исходя из ваших религиозных убеждений или воспитания, вы можете полагать, что мужчины, которые практикуют секс с мужчинами - это плохо. Однако стигматизировать их также не хорошо.

• Стигматизация МСМ подпитывает эпидемию ВИЧ-инфекции. Она заставляет МСМ скрывать информацию о себе и меньше заботиться о своем сексуальном здоровье, что делает их уязвимыми к инфицированию ВИЧ.

• Стигматизация МСМ лишает законной силы ваш мандат как медицинского работника. Если вы стигматизируете их, они перестанут пользоваться больницей, что негативно скажется на их здоровье.

• Наши медицинские этические нормы требуют равного отношения ко всем пациентам без исключения. Мы не говорим о том, что нравственные нормы – это плохо. Мы говорим о том, что осуждение МСМ медицинскими работниками – это плохо. Эта форма стигматизации должна перестать существовать.

• Стигматизация МСМ приводит к тому, что они могут чувствовать себя отрезанными от своих семей, сообщества и здравоохранения. Низкая самооценка подрывает их способности контролировать собственное здоровье. В результате, МСМ могут меньше проявлять внимания к использованию презервативов и ставят себя в опасность инфицирования ВИЧ.

• Если МСМ инфицируются ВИЧ, они стигматизируются дважды (как МСМ и как люди, живущие с ВИЧ) и это затрагивает их способности заботиться о своем и чужом здоровье. МСМ могут скрывать свой статус от партнеров и могут продолжать практиковать опасный секс, что будет способствовать распространению ВИЧ-инфекции.

• Если мы ставим перед собой задачу – бороться с ВИЧ-инфекцией, мы должны перестать называть МСМ «плохими людьми». МСМ – не плохие люди. Во многих частях мира МСМ являются принимаемой частью общества. МСМ просто рассматриваются как люди, которые имеют иную сексуальную ориентацию, а не нравственный изъян.

• Стигматизация МСМ не помогает нам бороться с ВИЧ. Вместо этого, мы должны проявить внимание и сострадание, что поможет МСМ вести здоровый образ жизни и действовать в интересах себя и других людей.

• Мы не можем изменить МСМ, так что мы должны сконцентрироваться на том, чтобы помочь МСМ избегать негативных эффектов стигматизирующего опыта.

• Если мы сможем прекратить обвинять и осуждать, а вместо этого принимать МСМ, то мы сможем многое изменить.

Источник: адаптировано из «Understanding and Challenging Stigma toward Men who have sex with men: Toolkit for Action. Pact Inc. and International Center for Research on Women (ICRW). 2010

ИекегИA13

9