Противопоказания

• Абсолютньїе (комбинированньїе противозачаточньїе таблетки нельзя принимать ни в коем случае)

<> Беременность $ Кормление грудью

<> Тромбозмболические заболевания (заболевания, сопровож дающиеся закупоркой различньїх артерий и вен), даже в прошлом

<> Поражение сосудов головного мозга, в том числе и перене- сенное

> Злокачественньїе опухоли половьіх органов или молочних желез, в том числе и излеченньїе

• Тяжелие нарушения функций печени, цирроз

• Частие тяжелие приступи мигрени, не поддающиеся лече нию в течение 72 часов

• Относительние (противозачаточние таблетки ожно прини­мать, но очень осторожно)

<■ Желтуха в прошлом, тяжелая депрессия, психозьі, бронхи альная астма гипертоническая болезнь (артериальное дав ление више 160/100 мм рт ст ), серповидноклеточная ане­мия, тяжелое течение сахарного диабета, ревматическая болезнь сердца, отосклероз, повишение в крови содержа ния жиров (гиперлипидемия), тяжелие заболевания почек варикозное расширение вен и тромбофлебит, холецистит с образованием камней, пузьірньїй занос, кровотечения из половьіх путей неясного происхождения, постоянное повьі- шенное содержание в крови гормона пролактина, сильное ожирение, активное курение (более 10-12 сигарет в сут- ки), особенно в возрасте старше 35 лет.

Активное курение (более 10-12 сигарет в день) считают относительньш противопоказанием к применению горлюнальной контрацепции.

СпОсоб хранения

• Хранить противозачаточние таблетки нужно в темном и про- хладном месте, недоступном для детей.

• Не следует хранить их в сирих местах (ванная комната, около раковини). Високая температура окружающей средьі и влаж- ность приводят к снижению активности таблеток.

• Не храните препарат дольше, чем зто необходимо. Убедитесь, что вьіброшенное лекарство не будет найдено детьми.

Некомбинированньіе таблетки (минипили)

Мини-пили содержат только гестагени, что позволяет ис- ключить возможньїе побочние зффектьі зстрогенов. В настоящее время мини-пили включают в себя лишь микродози гестагенов (30—500 мкг). Свойства, взаимодействие с другими лекарственньї- ми средствами, показання и противопоказания в основном сходньї с таковими у комбинированних противозачаточних таблеток, но имеются и некоторие особенности.

Как действуют гестагенсодержаіцие противозачаточньіе сред­ства. Противозачаточное действие гестагенсодержаїдих препаратов, особенно с низкой дозой гестагена, связано в первую очередь с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, повьішение вязкости слизи, вьіделяемой шейкой матки, значитель- но затрудняет проникновение через нее сперматозоидов (измене- ния слизи развиваются через 2-4 часа после приема препарата и сохраняются в течение 24 часов). Зти препарати вьізьівают также угнетение вьіделения гипофизом лютропина, что приводит к подав- лению овуляции; нет яйцеклетки — нет беременности, даже если в маточньїе трубьі попали сотни сперматозоидов. Однако при приме- нении зтих препаратов овуляция в некоторьіх случаях происходит, что и обгясняет меньшую их зффективность по сравнению с комби- нированньїми гормональними таблетками и необходимость их при­ема в одно и то же время суток (строго через каждьіе 24 часа). Препарати; Микронор (Норзтистерон), Микролют (Левоноргест- рел), Оврет (Норгестрел), Зкслютон (Линестренол). Контрацептивная зффективность — 0,3-9,6 беременностей на 100 женщин в год. Мини-пили уступают комбинированньїм проти- возачаточним таблеткам по контрацептивной зффективности.

Мини-пили по сравнению с комбинированньши противозачаточньши таблетками менее зффективно предотвращают нежелательную беременность.