1. Проведите субъективное и объективное сестринское обследование пациента. Пк 1.

2. Составьте план специализированного сестринского ухода при данной патологии. ПК 3

3. Определите группу здоровья ребенка, составьте план диспенсерного наблюдения. ПК 2

4. Заполните экстренное извещение в ЦГСЭН. ПК 4.

1.Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: есть, поддерживать температуру, общаться, быть здоровым.

2. Проблемы пациента

Настоящие:

- головная боль

- боль в горле

- повышение температуры

- нарушение аппетита

- риск осложнений

Потенциальные:

- риск распространений инфекции

- риск развития миокардита нефрита.

Приоритетные проблемы:

- гипертермия,

- боль в горле

3. Краткосрочная цель: уменьшить боль в горле и лихорадку.

Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 7-10 дней.

План

Мотивация

1. Обеспечить изоляцию больного. 2. Обеспечить постельный режим. 3. Обеспечить теплым питьем. 4. Диета щадящая механически и термически. 5. Полоскание ромашкой, шалфеем, раствором фурацилина   6. Контроль за температурой тела ,за своевременным проведением ЭКГ, анализов крови, мочи. 7. Проведение физических методов охлаждения. Контроль температуры тела, общего состояния. 8. Выполнение назначений врача. 9. Взять мазок из носа и зева на BL (Микрофлору).

1. Для предупреждения распространения инфекции. 2. Профилактика осложнений. 3. Для снятия интоксикации. 4. Уменьшить боль.   5. Санация полости рта.     6. Предупреждение осложнений.     7. Уменьшению температуры тела.   8. Для лечения пациента. 9.Для бактериологического исследования..

3. Группа здоровья 2, т.к ребенок здоров, но есть риск возникновения хронических заболеваний.

План диспансеризации:

Для предупреждения ангины необходима:

• своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.

• Ангина может быть контагиозной (особенно при скарлатине), поэтому больного надо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и проводить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей.

• Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком.

4. тоже самое что в задаче 19.

ЗАДАЧА № 21

Медицинская сестра проводит первичный патронаж новорожденного ребенка семидневного возраста.

Мать предъявляет жалобы на появление у ребенка нагрубания грудных желез и кровянистых выделений из половой щели.

Из анамнеза жизни: ребенок от первой беременности, первых родов, роды срочные, с массой тела 3500г, длина тела 55см. К груди приложили в родильном зале, молока у матери хватает, сосет активно. . Пупочный остаток отпал на 7 сутки, пупочная ранка сухая.

Данные сестринского обследования: Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,5ºС, сосет активно. Кожные покровы розовые, чистые. Подкожно жировой слой развит хорошо, тургор тканей удовлетворительный ЧД - 40 в минуту, частота пульса - 132 в минуту. Грудные железы увеличены (диаметр до 1,5см), кожа над ними не изменена, при надавливании из выводных протоков выделяется жидкость, напоминающая молоко. Из половой щели - необильные кровянистые выделения. Мать неуверенно выполняет уход за ребенком.

Диагноз: половой криз периода новорожденности.

Задания: