- •Тема 8. Основные модели сестринского ухода
- •1. Основные положения модели сестринского ухода в. Хендерсон, основанной на фундаментальных потребностях повседневной жизни пациента
- •2. Сравнительная характеристика основных положений моделей д. Орэм и в. Хендерсон
- •3. Принципы выбора моделей сестринского ухода
- •Характеристика основных моделей сестринского дела
2. Сравнительная характеристика основных положений моделей д. Орэм и в. Хендерсон
Основные положения модели |
Модели |
|
В.Хендерсон |
Д.Орэм |
|
Пациент |
Имеет фундаментальные человеческие потребности, являющиеся одинаковыми для всех людей: 1. дышать 2. есть и пить 3. выделять из организма продукты жизнедеятельности 4. двигаться 5. спать и отдыхать 6. одеваться 7. поддерживать температуру 8. соблюдать личную гигиену 9. обеспечивать личную безопасность 10. общение 11. справлять религиозные обряды 12. работать 13. отдыхать, развлекаться 14. удовлетворять свою любознательность |
Человек как единое целое. Большое внимание личной ответственности человека за состояние собственного здоровья.
|
Источник проблем пациента |
Проблемы, требующие сестринского вмешательства, возникают в том случае, когда человек в силу определенных обстоятельств не в состоянии осуществлять уход за собой. Проблемы могут появиться во время выздоровления или длительного умирания. |
Если пациент (его близкие) не могут сохранить равновесия между его возможностями и потребностями самоухода и потребности самоухода превышают возможности самого человека, возникает необходимость в сестринском вмешательстве. |
Направленность сестринского вмешательства |
Сестра должна постараться встать на место пациента и понять оценку его состояния и определения необходимости вмешательства. |
Выявление дефицита самоухода и его причины. Причинами самоухода могут быть: отсутствие знаний, неумение выполнять отдельные действия по самоуходу, непонимание важности самоухода. |
Цель ухода |
Следует ставить только долгосрочные цели в восстановлении независимости пациента при удовлетворении им 14 фундаментальных потребностей. Правда краткосрочные и промежуточные цели тоже имеют право на существование, но только при острых состояниях (шок, инфекция или дегидратация (обезвоживание). |
Краткосрочные, промежуточные и долгосрочные цели должны быть сосредоточены на пациенте. При этом с пациентом следует обсудить не только цели ухода, но и планируемые сестринские вмешательства. |
Способ сестринского вмешательства |
Сестринский уход должен быть связан и с лекарственной терапией, и с процедурами, назначаемыми врачами, при этом для осуществления сестринских вмешательств может потребоваться участие членов семьи пациента. |
- делать что-либо за пациента; - руководить пациентом, направлять его действия; - оказывать физическую поддержку; - создавать среду для обеспечения самоухода; - обучать пациента |
Роль сестры |
Сестра представлена двояко. Сестра – это самостоятельный и независимый специалист в системе здравоохранения и помощник врача |
Дополняющая роль к возможностям пациента осуществлять самоухода. Сестринское вмешательство позволяет человеку сохранить здоровье, справиться с последствиями травмы или болезни. |
Оценка качества |
Окончательная оценка результата и качества ухода только тогда, когда удовлетворены все фундаментальные потребности, в отношении которых было предпринято сестринское вмешательство. |
Оценивается возможности пациента и его семьи в последующем осуществлять самоуход. |