V.A.C Therapy

•Вакуумная терапия отрицательным давлением

•Это высокоэффективный метод.

•Основан на продолжительном локальном воздействии отрицательным давлением на рану.

•Эффективен в лечении острых и хронических ран

•Улучшает течение всех стадий раневого процесса6 уменьшает локальный отек, способствует усилению местного кровообращения, снижает уровень микробной обсемененности раны, вызывает уменьшение раневой полости, снижает выраженность раневой экссудации, способствует поддержанию влажной раневой среды, необходимой для нормального заживления.

Вакуумная система состоит из:

•Гидрофильной полиуретановой губки

•Прозрачного адгезивного покрытия

•Дренажной трубки

•Источника вакуума

•Емкость для сбора экссудата

V.A.C Therapy:

Показания		Противопоказания
•	Хронические и острые	•	Высокий риск
	раны		послеоперационного
•	Пролежни		кровотечения
•	Диабетические и	•	Некротические и
	нейропатические язвы		малигнизированные раны
•	Открытые раны брюшной	•	Свищи неясной этиологии
	полости и грудной клетки

•Фиксация кожных трансплантантов

•Ожоги

Аутолитическая обработка раны:

•Это высокоселективный метод

•Используются собственные защитные механизмы организма для очистки раны от некроза.

•Пересадка макрофагов: используется 100мл донорских макрофагов.

Химическая обработка раны:

• Селективный метод Используют:

-Коллаген

-Фибринолитический метод -Протеолитический метод

Преимущества:

•Влага

•Санация

•Антибактериальное

действие

Личинкотерапия

•Удаляются только некротические массы

•Используют только специально выращенные стерильные личинки определенных видов мух (Lucilia, Calliphora)

Показания:

•Пролежни.

•Язвы на фоне сосудистых заболеваний.

•Язвы на диабетической стопе.

•Гангрена.

•Ожоги.

Противопоказания:

•Острая инфекция.

•Свищ.

•Нижняя часть живота и вблизи от поврежденных кровеносных сосудов.

Побочные действия:

•Увеличение количества выделений и изменение их цвета.

•Изменение запаха.

•Боль.

Неправильные действия при лечении пролежней

•Потеря времени (лечение пролежней необходимо начинать незамедлительно).

•Обработка пролежней перекисью водорода, марганцовкой, зеленкой, йодом.

•Положение пациента на поврежденной стороне

•Использование обычных травматичных перевязочных средств, нанося мазь на рану

Лечение:

• Раны заживают при оптимальном условии:

Температура 37*С, рН=7 (нейтральная среда), влажность.

Лечение:

•Очень важно вымыть больного в душе и промыть раны проточной водой (загрязненные раны следует регулярно чистить).

•Использование материалов и замена повязки должны проводиться в соответствии с конкретными инструкциями для каждого материала.

•Повторная оценка состояния раны и лечение должны выполняться при каждой замене повязки. Желательно, чтобы оценка проводилась одним и тем же лицом. Переоценка должна быть задокументирована.

•После принятия решения о методе лечения- лечение следует продолжать в течение как минимум семи дней (если не было ухудшения, а если было - лечение должно быть немедленно изменено). Если после семи дней не было улучшения, или если состояние раны или состояние пациента ухудшилось, следует рассмотреть изменение метода лечения.

Типы повязок для лечения пролежней:

•1. для чистки зараженных ран

•2. для защиты раны и сохранения влажной среды

•3. для закрытия ран ( стимуляция пролиферации и заживления клеток).