6 курс / Судебная медицина / Судебно_медицинское_исследование_повреждений_рубящими_орудиями

тогда, когда в истории болезни описаны ровные края повреж­ дения и линейное рассечение кости. Края рубленых ран неявляются ровными, отличаясь от краев резаных повреждений. Однако выявление их неровностей требует специального рас­ смотрения и фиксации внимания врача.

В качестве удовлетворительного описания можно привести следующий пример. В истории болезни гр. В. записано; в лобной области слева, ближе к волосистой части головы, рас­ положена глубокая линейная рана длиной 6 ом. Края раны ровные. В ране свободных костных отломков не обнаружено. Параллельно кожному краю имеется ровный край поврежде­ ния лобной кости, который по форме соответствует кожному краю. Рана зияет, кровоточит. Края ее отечны, болезненные». В этом описании вполне достаточен материал для обоснова­ ния вывода эксперта о рубящем характере повреждающегоорудия.

Когда описание является недостаточно полным, судебно-ме­ дицинскому эксперту следует ознакомиться с подлинником рентгенограммы. Иногда в истории болезни имеются хорошие описания рентгенограмм, из которых можно узнать, что кост­ ное повреждение имело прямолинейную форму. Однако, ча­ ще такие описания не встречаются, и поэтому их недоста­ точность должна быть компенсирована ознакомлением с под­ линной рентгенограммой.

В случае ранения гр. Ш. хирург записал, что «в правой теменной области имеется рубленая рана с ровными краями, при ревизии которой удалена часть поврежденной наружной костной пластинки». Каких-либо дополнительных указаний в описататьной части истории болезни не имелось. Однако в записи рентгенолога сказано, что на рентгенограмме обнару­ жен дефект кости на границе с венечным швом, выражаю­ щийся повреждением наружной костной пластинки; размер де­ фекта 3 X 1 см; верхний контур дефекта фестончатый, ниж­ ний имеет линейную форму. Такое описание рентгенограммы представляет большую ценность с точки зрения возможности определения характера повреждающего орудия. Судебноме­ дицинский эксперт в заключении не использовал эти данные для обоснования своих выводов и не ознакомился с подлин­ ником рентгенограммы.

Если в описания, имеющемся в истории болезни или на рентгенограмме, эксперт не находит достаточно четких и ясных признаков, указывающих на действие рубящего ору­ дия, то следовательно, у него нет оснований для категоричес­ кого заключения. Надо осмотреть потерпевшего, изучить фор­ му и характер рубцовых изменений на месте бывших ран и обязательно затребовать подлинники рентгенограмм. Возмож­ но, что эти данные дадут эксперту требуемое основание для вывода. Судебномедицинские эксперты обычно не запраши-

180

Б а ю т подлинников рентгенограмм, в то время как изучая их, можно подтвердить вывод клиницистов о характере повреж­ дения, а в некоторых случаях опровергнуть его.

Гр. Г. получил удар ребром лопаты по голове. В левой теменной области, в саггитальном направлении, не доходя 4 ом до стреловидного шва, имеется рубленая рана длиной 7 ом. После удаления свертков крови установлено наличие перелома свода черепа в виде продольной щели длиной 8 см, загибающейся к стреловидному шву. При операции костный дефект расширен и удалено 10 различной величины оскол­ ков, после чего остался дефект кости размером 5X2,5 см.

Судебномедицинский эксперт в своем заключении не использовал данные рентгенограммы. В то же время изуче-' ние ее показало, что форма линейного повреждения оказа­ лась достаточно хорошо различимой, что является ценным доказательством для обоснования вывода о повреждении ру­ бящим орудием. Показательно, что в этом случае конец сов­ ка лопаты был несколько загнут. Эта форма ее отобразилась на повреждении кости, что опять-таки можно было видеть на рентгенограмме.

:. Таким образом, исследование рентгенограммы по суще­ ству давало основание не только для определения орудия как рубящего, но и для характеристики его определенного свойства-— погнутости лезвия.

В некоторых случаях рентгенограмма позволяет опроверг­ нуть вывод клиницистов. Гр-н У., по заключению врачей, имел рубленую рану головы. Однако на рентгенограмме был хорошо виден вдавленный характер перелома в виде трех расходящихся лучей, окаймленных дугообразными трещинат ми. Форма повреждения позволяет полагать, что оно возник­ ло в результате удара углом тупого предмета, обладающего гранями. Таким предметом мог быть обух топора, но ни в- коем случае не его лезвие.

Эксперты в решении вопроса о характере повреждающего орудия зачастую слепо идут за диагнозом, имеющимся в истории болезни. Гр-ну В. его сосед нанес удар колесом велосипеда по голове. Запись об этих обстоятельствах дела внесена в акт экспертизы со слов свидетельствуемого. В исто­ рии болезни лечебного учреждения, где находился гр. В., за­ писан следующий диагноз: «рубленая рана теменной области. Сотрясение мозга». На рентгенограмме лобной кости кост­ ных повреждений не обнаружено. Несмотря на отсутствие полноценного описания повреждения в истории болезни и явно необоснованный, с точки зрения характера повреждающе­ го орудия, диагноз лечебного учреждения, эксперт написал <.'-• своем заключении, что у гр. В. «имелась рубленая рана пра­ вой теменной области», не обратив даже внимания на им са: мим записанные обстоятельства дела.

13:!!

181

Не менее демонстративен и другой случай, когда клини­ цист, недостаточно хорошо отличающий рубленые раны от колото-резаных, описал повреждение головы гр-ки Б., указав, что в теменной кости торчит отломанный конец ножа, уда­ ленный при трепанации кости. Повреждение квалифицирова­ лось хирургом как «рубленая рана». Такое же определение имелось и в заключении судебномедицинского эксперта.

Гр. К. во время ссоры получил несколько ударов пожар­ ным топором по голове. Доставлен в больницу, где сделана следующая запись: «в области свода черепа слева две раны— 4X2 см и 6X2 см, первая — в области левой теменной кости, вторая — в области левого сосцевидного отростка. Рана с ровными краями, кровоточащая. Края раны в области сос­ цевидного отростка иссечены. Дном ее является кость, на которой имеются мелкие трещины без вдавления. Края раны теменной области также иссечены, причем обнаружен кост­ ный отломок размерами 1X0,3 см. Соответствующего вдав­ ления в месте повреждения не имеется». Данная история бо­ лезни содержит неудовлетворительное описание. Растрескива­ ние кости в области сосцевидного отростка и костный отло­ мок без вдавления соответственно ране в теменной области дает все основания предполагать удар тупым предметам (возможно, тупой частью того же пожарного топора). Приз­ наков, указывающих на рубленый характер раны, не имеется.

При изучении рентгенограммы найдено повреждение ко­ сти, не характерное для действия рубящего орудия. Тем не менее, эксперт, слепо следуя выводам истории болезни, кате­ горически утверждает, что «повреждения гр. К. являются рублеными ранами».

Как уже отмечалось, судебномедицинскому эксперту ред­ ко приходится осматривать необработанные хирургически повреждения рубящими орудиями. Чаще такому осмотру под­ вергаются зажившие раны — рубцы или же, что реже, раны, находящиеся в процессе заживления. Осмотр одного рубца без сопоставления полученных данных с материалами меди­ цинских документов обычно недостаточен для вывода о причинении повреждения рубящим орудием.

Однако можно указать, что для действия рубящего ору­ дия типичны определенные свойства рубцов. Прежде всего, рубцы после рубленых ран обладают или прямолинейностью, или же при некоторой дугообразнисти располагаются в одной плоскости с повреждением кости. Для действия остро зато­ ченного рубящего орудия с узким клином характерно нали­ чие тонких рубцов. Однако удар, наносимый затупленным топором, невозможно отличить по рубцу от повреждений, причиненных ребром тупых предметов. Иногда при изучении

рубца можно обнаружить признаки клиновидного	действия
топора,— в концах рубца, в местах погружения	носка или

182

пятки топора, рубец раздвигается соответственно ранее быв­ шим дополнительным надрывам.

Таким образом, изучая рубцы на месте бывшего повреж­ дения, эксперт может получить данные, подтверждающие описание, имеющееся в истории болезни. Однако эти данные сами по себе в отрыве от медицинской документации, как правило, недостаточны для категорического вывода. Вместе с тем, в некоторых случаях свойства рубца позволяют экс­ перту отвергнуть предположение о рубленом характере пов­ реждения.

Суммируя изложенное, можно рекомендовать следующие варианты окончательных выводов эксперта по вопросу об определении повреждающего орудия.

Если в истории болезни описаны ровные края раны, ли­ нейное рассечение кости, то эксперт может утверждать, что повреждение нанесено рубящим орудием. Если же такого четкого описания нет, то нужно проверить, нет ли в описа­ тельной части медицинских документов или же на рентгено­ грамме повреждения указания на иное орудие, прежде всего тупое. Если признаков, противоречащих предположению о рубящем характере орудцр, не найдено, то эксперт должен придти к предположительному выводу, оказав, что рана «мог­ ла быть» нанесена рубящим орудием. Категоричность в этих случаях недопустима.

Если же при внимательном изучении получены данные, заставляющие сомневаться в диагнозе и указывающие на действие какого-то орудия, имеющего сходство и с рубящим и с тупым, то наиболее удобна следующая формулировка: «было нанесено повреждение предметом, обладающим узкой выступающей прямолинейной гранью».

В таком случае нужно попытаться путем пальпации опре­ делить наличие повреждения кости,, их форму* и расположе­ ние по отношению к кожному рубцу. Ценные данные можно получить, произведя рентгенографию области бывшего пов­ реждения.

В окончательном выводе эксперту в некоторых случаях должно помочь исследование повреждений одежды. Однако,

к сожалению, данный признак почти не используется	(см.
главу V I I I ) .
Определение с в о й с т в п р и м е н я в ш е г о с я	ору­

д и я . После того, как эксперт установил, что рана действи­ тельно носила рубленый характер, следует охарактеризовать общие свойства повреждающего орудия.

Прежде всего нужно выяснить степень остроты лезвия. За высокую степень остроты говорят ровные края рубиа и наличие в истории болезни описания рассечения кости с обра­ зованием 'плоскости разруба. На основании размеров раны в некоторых случаях можно ориентировочно говорить о шири-

183

не'лезвия повреждающего .предмета. Высказываться по это­ му вопросу имеет смысл только в тех случаях, когда имеет­ ся обширная рубленая рана. Ответ может быть дан такой: повреждающее орудие имело ширину лезвия не менее длины повреждения. Этот ответ связан с тем, что несмертельные повреждения .всегда наносятся или серединой лезвия, так что оба его конца остаются свободными, или же одним из углов лезвия, таким образом, что противоположный конец остается вне тела. Лишь иногда размеры раны в достаточной степени точно соответствуют повреждающему орудию, и эксперт мо­ жет дать по этому вопросу категорическое заключение.

Гр-н. К. получил сильный удар топором по лицу. Этим уда­ ром была нанесена рубленая рана, проходящая через левый глаз, область носа и верхнюю челюсть справа. Нижний конец раны отвесно погружался вглубь, что указывало на погруже­ ние в этом месте угла лезвия топора. Одновременно с ране­ нием лица разрублена кепка, надетая на гр. К. Повреждение кепки соответствовало верхнему концу рубленой раны и вместе с тем носило на себе отчетливые следы действия угла лезвия. Таким образом, рана лица гр. К. была причинена таким уда­ ром топора, при котором лезвие полностью погрузилось в тка­ ни. При измерении длины раны она оказалась равной 13,2 см (расстояние между концами рубца по прямой). Ширина лез­ вия топора, изъятого у подозреваемого в совершении преступ­ ления, также равнялась 13,2 см. Таким образом удалось установить соответствие между размерами повреждения и орудия, проходившего в качестве вещественного доказательства. Од­ нако подобные случаи, разумеется, являются редкими. Нам такой случай встретился лишь один раз.

Иногда, исследуя повреждения, удается обнаружить ка­ кие-либо признаки, указывающие на конкретные особенности действующего орудия. К их числу в первую очередь надо от­ нести погнутость лезвия. Мы уже приводили выше разбор случая (удар ребром острой лопаты по голове), когда пов­ реждение кожи и кости, имея все признаки рубленого, было изогнуто соответственно изгибу повреждающего орудия.

Водном случае нами были обнаружены два рубца на лице

ина спине, имеющие изогнутую форму. Расположение и раз­ меры этого изгиба совершенно соответствовали локализации

ивеличине изогнутости в области носка маленького геологи­ ческого топорика, изъятого у подозреваемого. Эта морфоло­ гическая деталь повреждения в сочетании с другими особен­ ностями позволила нам в заключении -утверждать, что свой­ ства топора, которым нанесено повреждение, соответствуют свойствам того предмета, который представлен в качестве ве­ щественного доказательства. К числу этих свойств была от­ несена и завернутость лезвия в углу носка топора.

Водном случае изогнутость нижней части рублено-ушиб-

184

ланой раны головы также соответствовала изгибу действовав­ шего предмета — бляхи от ремня.

Определение п о л о ж е н и я о р у д и я и направ­ л е н и я ударов. Следующим вопросом, подлежащим разре­ шению, является определение положения орудия и направле­ ния его ударов в момент нанесения повреждения. Решение этого вопроса встречает трудности, связанные с тем, что экс­ перт не имеет возможности осмотреть первичную рану и оце­ нить особенности ее углов, что имеет большое значение.

Если бы в историях болезни фигурировали свойства углов повреждения, то разрешение данного вопроса значительно уп­ ростилось бы. Сейчас же судебномедицинский эксперт должен обращать внимание на наличие разветвлений в концах рубца. Эти разветвления соответствуют бывшим надрывам и свиде­ тельствуют о погружении носка или пятки топора.

Гр. Л. получил удар топором по голове. В момент полу­ чения повреждения Л. сидел. Положение ударявшего не было установлено свидетельскими показаниями. Следователя ин­ тересовал вопрос: где по отношению к гр-ну Л. находился на­ падавший, опереди или сзади? При осмотре рубца, распола­ гающегося в правой теменной области, было установлено, что длина его 7 см; верхний конец острый, в то время как ниж­ ний закруглен и слегка раздвоен. Рубец проходил в направ­ лении, перпендикулярном саггитальному шву.

Вышесказанное позволило считать, что удар по голове гр. Л. нанесен таким образом, что носок и верхняя часть лезвия топора оставались свободными. Наклонность раневого канала опереди назад позволила считать, что ударявший находился с -правой стороны от гр. Л., располагаясь несколько сзади, и нанес удар с правого плеча.

В одном случае экспертом описан рубец, находящийся на тыльной поверхности левого предплечья, являющийся резуль­ татом ранее полученного удара топором. Рубец имеет клино­ видную форму и размеры 1,3 X 0,2 см. Острый конец рубца обращен к лучевому краю предплечья. Это указывает на то, что удар был нанесен углом топора. Так как пострадавший при нанесении повреждения находился в ^вертикальном поло­ жении, можно полагать, что в данном случае действовала пятка топора.

В'одном случае характер зажившей рубленой раны тыль­ ной поверхности правой кисти (линейная форма, один острый угол, другой П-образный) позволил считать, что удар также был нанесен одним из углов топора.

Таким образом, изучая медицинскую документацию, ос­ матривая во время освидетельствования повреждения и рент­ генограммы, судебномедицинский эксперт может разрешить ряд вопросов, имеющих практическое значение.

185

Г Л А В А V I I I

СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОДЕЖДЫ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ РУБЯЩИМИ ОРУДИЯМИ

Повреждения одежды являются неотъемлемым объектом судебномедицинских исследований. Особенно большое количе­ ство работ посвящено изменениям одежды и методике их изучения при огнестрельных повреждениях. - За последние годы появились работы по исследованию повреждений одеж­ ды другого происхождения: при воздействии термических и химических агентов (X. М. Тахо-Годи— 1955), при действии тупых орудий (К. Н. Бокариус — 1956, Т. А. Будак— 1956,. 1958) и различных видов острых орудий (В. И. Пашкова и X. М. Тахо-Годи—1955, Ю М. Кубицкий и X. М. Тахо-Го­ ди— 1949). В некоторых работах упоминается об атипичных огнестрельных повреждениях одежды, которые имеют сход­ ство с последствиями ударов острыми орудиями (К. Н. Бо­ кариус — 1956).

Что касается действия рубящего орудия, то нам известна лишь работа В. И. Пашковой и X. М. Тахо-Годи (1955), которые изучали экспериментальные повреждения топором различных тканей, укрепленных на специальных валиках или частях трупов. Авторы указывают, что повреждения топором более всего имеют сходство с повреждением кинжалом, так как обладают линейной формой и острыми углами. Отличи­ ем являются размозжение и сплющенность концов повреж­ денных нитей. Характерно отслоение нитей с краев повреж­ дений и наличие поверхностного нарушения нитей за краями повреждений.

Эти признаки недостаточно полно отражают сущность повреждений рубящими орудиями. Наш экспериментальный материал, а также экспертные наблюдения позволили полу­ чить некоторые данные, имеющие практическое значение. Ос­ нову для наших выводов составили 52 экспериментальных повреждения моделей одежды, которые состояли из различ­ ного количества слоев (от одного до трех). Эти модели по-

186

мешались на части трупов и по ним при разных условиях наносились удары рубящими орудиями. Кроме того, было изучено 12 экспериментальных разрубов обуви, предвари­ тельно одетой на ноги трупа.

Исследование повреждений одежды имеет наибольшее значение при освидетельствовании живых лиц, когда морфо­ логическая картина раны может быть замаскирована процес­ сами заживления. Зачастую хирургическая обработка изме­ няет свойства ран. Иногда повреждения тела вообще отсутст­ вуют, и одежда является единственным объектом, позволяю­ щим разрешить судебномедицинские вопросы. При смертель­ ных ранениях наиболее ценные показатели, характеризующие судебномедицинскую сторону повреждений, удается получить, исследуя кожу, кости и другие ткани. В этих случаях иссле­ дование одежды по своей значимости отходит на второй план.

Особенности	повреждений	одежды	рубя­
щими орудиями .	Ткань одежды	может быть	рассечена

за счет действия лезвия рубящего орудия в том случае, ес­ ли она располагалась на плотной подкладке. При этом удар ослабляется и тело или вовсе не повреждается или повреж­ дается незначительно. Сопротивление одежды становится тем большим, чем более затуплено орудие. Даже сильные удары по толстым тканям, если они нанесены тупым топором, за­ частую не вызывают образования дефекта. Возможность рассечения тканей, становится большей, если удар наносится одним из углов лезвия топора. При действии средней части лезвия сила удара распределяется на большем участке и условия для разруба становятся менее благоприятными.

К р а я повреждений	Возникающее	при	разрубе по­
вреждение одежды имеет	прямолинейную	или,	при ударах

по выпуклым частям тела, дугообразную форму. Степень ровности краев связана с остротой' лезвия. При наличии на нем дефектов края имеют более или менее выраженные не­ ровности. Концы нитей по краям повреждения разволокнены и сплющены тем более, чем плотнее повреждаемая ткань и затупленнее орудие. Эти изменения нитей становятся хорошо различимы при микроскопическом и стерео.микроскопичееком исследовании.

У г л ы (концы) повреждений . Форма углов по­ вреждений определяется положением орудия при ударе. Ес­ ли разруб причинен средней частью лезвия, то оба угла ост­ рые, причем при достаточной толщине ткани видно постепен­ ное углубление повреждения. За пределами обоих углов, продолжая повреждение, располагаются следы от действия остальных частей лезвия, имеющие вид линейных вдявлений. Если удар причинен углом лезвия топора, один из концов разруба или приобретает П-обоазную форму, или же обла­ дает дополнительными надрывами. Другой конец разруба

187

острый, постепенно углубляющийся с продолжающим его ли­ нейным вдавлением ткани. Указанные особенности повреж­ дений ткани хорошо выражены на более плотных видах ма­ терии. Трикотажные и вязаные рыхлые ткани плохо отобра­ жают положение орудия. Несмотря на то, что повреждение, причиненное углом рубящего орудия, имеет внешнее сходст­ во с колото-резаными, нанесенными ножом типа финского,

Рис. 41. Разруб ткани и «след-вдавление» от действия лезвия топора.

в области острого угла не удается наблюдать надрезов кон­ цевой поперечной нити, так как топор, как правило, уступает ножу по остроте своего лезвия.

«След-вдавление». Вместе с тем, появляется новый признак, указывающий на действие лезвия топора в том или ином конце повреждения — линейное вдавление за предела­ ми разруба (рис. 41). Протяженность вдавления зависит от размеров соприкасающейся с тканью части лезвия и стано­ вится тем больше, чем перпендикулярнее к поверхности объ­ екта действовало орудие. В ряде случаев при слабых ударах ткань вообще не рассекается и на ней можно обнаружить лишь линейное вдавление от удара лезвием.

Размеры повреждений. Размеры повреждений одежды рубящим орудием, как правило, невелики, и только прибавляя к их длине величину дополнительного линейного

188

.вдавления, можно получить цифру приближающуюся к ши­ рине всего лезвия орудия.

Кроме разрубов, возникающих при ударах по находящей- •ся на плотных частях одежде, от действия рубящих орудий могут образоваться разрывы тканей. Они свойственны каса­ тельным ударам, причиняемым носком топора, который, за­ цепляя за ткань, разрывает ее. В этих случаях края повреж­ дения неровные, углы не имеют определенной формы, длина не определяется размерами повреждающей части орудия.

Перемычк и между краями. Необходимо сазать о перемычках между краями разруба ткани одежды. Они мо­ гут состоять из единичных нитей или из групп, что характер­ но для неглубоких ударов средней частью лезвия. Основная толща ткани рассекается, однако наиболее прочные участки остаются нетронутыми. При этом повреждение имеет неко­ торое сходство с поверхностным разрезом, причиненным ре­ жущим орудием. Такие перемычки описаны также В. И. Паш­ ковой и X. М. Тахо-Годи (1955).

Другой вид перемычек представляет собой более или менее широкие участки сохранившейся ткани. Здесь можно видеть два или несколько изолированных повреждений, ка­ залось бы, образовавшихся разновременно. На самом же де­ ле перемычки возникли в результате того, что отежда собра­ лась в складу, пересекающую линию повреждения, и глу­ бокая часть складки осталась нерассеченной; при косом на­ правлении складок повреждения перестают располагаться на одной линии и похожи на последствие нескольких ударов, (рис. 42).

Наличие острых углов у ближайших друг к другу концов двух повреждений, располагающихся параллельно, заставля­ ет заподозрить, что они нанесены одним ударом. Для про­ верки следует, сделав складку, попытаться составить одно повреждение.

Размеры повреждений на р а з л и ч н ы х слоях одежды . В случаях повреждений, проходящих через не­ сколько слоев одежды, обращает на себя внимание часто встречающееся различие величины разрубов, располагающих­ ся на разных слоях. Чаще всего повреждения на глубжележащих частях имеют меньшие размеры. В ряде случаев размеры повреждений различных слоев одежды приблизи­ тельно равны между собой, что, однако, приходится наблю­ дать не часто.

В то же время иногда встречаются на первый взгляд трудно объяснимые случаи, когда величина разруба на глу­ боких слоях превосходит длину повреждения поверхностного слоя (рис. 43). Этот вариант может иметь место при каса­ тельных ударах, наносимых углом топора, если наружный слой состоит из более прочной ткани и хуже фиксирован,

189