6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Метод_кондуктивной_терапии_медицинские_технологии_Исанова_В_А_

При адаптации к постоянно усложняющимся потребностям развиваются познавательные процессы, появляется способность организовывать возрастающую деятельность. Важным фактором развития является также осознание больным себя как части коллектива, который делает полезное дело. Больным всегда наиболее интересны занятия, приносящие коллективу наибольшую практическую пользу. Это побуждает их к различным видам общественно-полезного труда. Обучение произвольной двигательной активности происходит в процессе повседневной жизни, т.е. составляет часть жизни самого больного. Группа под руководством кондуктора на протяжении дня осваивает различные виды деятельности - вставание с постели, умывание, туалет, уборку комнаты, сервировку стола и др. В процессе самообслуживания тренируются практически все позы и движения больного, хотя при этом не дается конкретных указаний, как выполнять их.

Каждому больному кондуктор выбирает свою, индивидуальную программу занятий. Достижение определенных результатов создает положительный эмоциональный фон и потребность повторить задание.

Конечным этапом кондуктивной терапии является обучение инвалида навыкам труда.

III. МЕТОДОЛОГИЯ. В процессе занятий используются патогенетические, проприоцептивные методики кинезиотерапии (проприоцептивное нервно-мышечное проторение).

Проприоцептивная гимнастика в методе кондуктивной терапии по Исановой В.А.

Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец, затем вытяните пальцы вверх. Повторите много раз.

Положите руки на бедра, затем раздвиньте пальцы как можно дальше друг на друга. Пальцы затем снова сомкнуть и раздвинуть. Повторить много раз.

Большой палец как можно дальше прижать (отвести) к ладони, затем раздвинуть. Повторить много раз. В заключение расслабиться, потрясти руками.

Соединить кончик большого пальца попеременно с кончиками других пальцев.

Пальцы обеих рук сомкнуть, затем разжать (развести). Повторить много раз.

Ладони прижать друг к другу, кончики пальцев должны дотронуться до подбородка. Опустить вниз руки со сжатыми ладонями, пальцы должны смотреть вверх. Повторить несколько раз.

Согнутые локти лежат по обеим сторонам туловища, ладони смотрят вверх. Поворачивайте руки так, чтобы ладони смотрели вниз, большие пальцы вовнутрь. Повторить.

В положении сидя вращать много раз плечами вперед, затем назад. Это упражнение повторить много раз, при этом стараться плечами совершать как можно более широкий круг вращения.

Положить руки кончиками пальцев на плечи, затем вытяните руки вперед настолько, чтобы локти развернулись навстречу.

Держать руки вытянутыми в стороны, ладони повернуть по возможности дальше назад. Затем ладони вращать (поворачивать) вверх. Повторить много раз.

Сложите ладони тыльной стороной вместе, пальцы смотрят вниз. Подтяните сложенные больной стороной ладони вверх как можно дальше, затем снова вниз. Упражнение повторить много раз, затем потрясти руками.

Сядьте и держите вытянутую левую руку вверх, правая рука опущена вниз. Затем правую руку поднимите вверх, одновременно опуская вниз левую руку. Повторить много раз.

Руки лежат на бедрах, кончики пальцев вдоль них. Затем кончики пальцев поворачивать наружу. Повторить много раз.

Сядьте и захватите левой рукой через голову правое ухо. Затем то же самое правой рукой и т.д.

В положении "стоя" попытайтесь попеременно завести согнутую то левую, то правую ногу как можно дальше.

Сядьте дальше на табурет, положите руки в качестве опоры под бедра и затем выпрямлять

голень

В положении "стоя" как можно выше, много раз поднимите колено. Затем тот же самое упражнение проделать с другой

Сядьте дальше на табурет и крепко держитесь за его края. Приведите обе ноги в устойчивое положение, как можно дальше их вытянув. Затем обе ноги опустить вниз. Повторить много раз.

Сядьте скрестив ноги, на полу и обопритесь обеими руками сзади. Затем вытяните ноги вперед. Скрестив ноги, вытянуть вперед.

Сядьте на передний край табурета, крепко держась за его края. Подтягивайте согнутое колено как можно выше к груди. Сначала правое колено, затем левое колено. Повторить много раз.

Сядьте с вытянутыми ногами на пол, обопритесь обеими руками сзади. Затем подтягивайте ноги, но как можно ближе, при этом ступни ног остаются на полу. Затем ноги снова вытянуть. И так много раз.

Встаньте перед табуретом или стулом, поставьте правую ступню на него, затем снова на пол. После этого левую ногу на табурет и снова вниз. Повторить много раз.

В положении "стоя" правая рука держится за прочную горизонтальную попру. Левое колено высоко поднято, бедро поворачивать влево. То же самое упражнение с правым коленом.

В положении "стоя" правая рука – на опоре. Левая нога вытянута повыше вперед и совершает круговые движения влево и возвращается в исходное положение. То же самое

Карта №3 по развитию бытовых навыков. Эта карта содержит алгоритм опосредованных занятий на бытовые темы: обучение этики поведения, приема пищи, умение сервировать стол, ухаживать за жилищем, комнатой, знать навыки домоводства и т.д.

НАВЫКИ САМООБСЛУЖИВАНИЯ, развитие навыков одевания верхней одежды

Натянуть рукав на локоть		Надеть второй рукав		Полностью надеть куртку
и плечо.		на другую руку.		или рубашку.

Больная рука также, как и при
		… и на плечо.
надевании рубашки,
просовывается в пройму рукава, а
затем рукав натягивается на локоть

Вторая рука просовывается во	Вырез натягивается на голову.
второй рукав.	Затем пациент тянет поллувер вниз
	на спину, на живот и руки.

Больная нога кладется на	Надеть на другую ногу.	В положении стоя подтянуть
другую ногу:		брюки вверх.
соответствующая больной но-
ге штанина заворачивается
вверх рукой и натягивается на
стопу больной ноги.

В положении стоя расстегнуть брюки и стянуть вниз через коленные суставы или дать брюкам упасть.

Положить больную ногу на Снять брюки со здоровой другую ногу и снять с нее ноги. брюки.

Тремя или пятью пальцами	Натянуть чулок на стопу.	Подтянуть чулок вверх на
растянуть чулок в месте		пятке.
расположения резинки.

Занятия могут сопровождаться с выездами в общественно значимые учреждения (почта, вокзал, музей, кафе, магазины и т.д.). Формируется у пациента независимость в быту и социуме.

Карта №4 по развитию профессиональных навыков. Определяет высшую степень реабилитации, ее конечную цель, социальную адаптацию инвалида, приобщение его к общественно полезному труду, направлена на освоение профессиональных навыков и обучению профессии.

Профессиональная реабилитация оптимальна по следующим направлениям:

-кулинария,

-швейное дело,

-прикладное искусство (художественная роспись по дереву, дымковская игрушка, и т.д.),

-рисование,

-вязание,

-ЭВМ,

-картонно-бумажное дело,

-сельское хозяйство,

-социальный работник.

Индивидуальная программа реабилитации пациента по кондуктивной терапии составляется на основе кондуктивного статуса пациента.

КОНДУКТИВНЫЙ СТАТУС пациента включает обследование когнитивных функций (память, мышление, гнозис, праксис и т.д.,), а также состояние двигательной сферы, степень бытовых и профессиональных навыков. Объем реабилитационных мероприятий зависит от данных