Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Эндокринология / Данилова_Н_А_Самое_важное_о_болезнях_щитовидной_железы.rtf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.98 Mб
Скачать

Раздел 2. Лечение гипотиреоза

Разумеется, гипотиреоз как заболевание бывает как острым, так и хроническим. Однако острый гипотиреоз возникает спонтанно, и пропустить его начало обычно затруднительно. Он вызывается быстрой, массовой гибелью клеток щитовидной железы. В результате инфекции, отравления, радиационного или злокачественного поражения, травмы или хирургического вмешательства. По любой из этих причин заболевание начнется острыми болями в области гортани, отеком и температурой. Мы будем вынуждены обратиться к врачу задолго до наступления расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы или головного мозга. Разумеется, тактика лечения этого заболевания тоже будет существенно различаться – в зависимости от причины гибели клеток щитовидной.

Разберемся в терминологии. Гипотиреоз, как и, пожалуй, любое заболевание, бывает не только острым и хроническим, но еще первичным или вторичным. При первичном гипотиреозе клетки щитовидной железы перестают выполнять свою функцию потому, что заболевает сама железа. Патология ее тканей может заключаться в:

● аутоиммунном заболевании;

● инфекции – вирусной или бактериальной;

● малигнизации (злокачественном перерождении) клеток;

● хроническом дефиците веществ, необходимых для строительства клеток и синтеза гормонов;

● отравлении радиоактивными изотопами йода, токсичными веществами, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;

● обширных травмах тканей железы.

А при вторичном причиной угнетения ее функций выступает нарушение на каком угодно другом участке цепочки. Это может стать следствием заболевания гипофиза, гипоталамуса или же дефицита отдельных веществ, необходимых для достаточного синтеза гормонов.

Терапия дефицита компонентов

Не будет неожиданностью, если мы скажем, что с дефицитом компонентов синтеза щитовидной нам справиться будет проще всего. Суть лечения здесь очевидна: постепенно и равномерно нам потребуется в течение месяца вывести наш рацион на уровень нормы содержания в нем всех целевых веществ. А вот список этих компонентов придется уточнить отдельно – ведь, как мы уже имели случай убедиться на примере с селеном, не все из них так уж часто фигурируют в числе рекомендаций. Итак, для того, чтобы щитовидная железа не испытывала недостатка компонентов для синтеза тироксина, трийодтиронина и кальцитонина, нам понадобятся следующие вещества:

1. Йод: от 80 до 100 мкг/сутки для взрослых, от 120 до 150 мкг/сутки для детей;

2. Селен: от 50 до 80 мкг/день для взрослых. Детская дозировка не должна превышать 60 мкг/сутки;

3. Аминокислоты: весь ряд из 20 основных аминокислот. Желательно отдать предпочтение аминокислотам в капсулах – препаратам из раздела «Спортивное питание». Женщинам необходимо принимать 2–4 капсул/сутки, мужчинам и людям с большой мышечной массой – 4–8 капсул/сутки. Детям и подросткам лучше остановиться на количестве 1–2 капсулы/сутки.

Что касается селена, то его недостаток в тканях легко определить по такому явлению, как себорейная экзема, больше известная под названием «перхоть». О природе и механизмах образования перхоти ученые спорят не один десяток лет. Грибковая ее природа так и не была доказана убедительно. В абсолютном большинстве случаев этиология заболевания неясна. Тем не менее общеизвестным является тот факт, что норма содержания селена в организме служит гарантией отсутствия у индивида признаков себорейной экземы. Соответственно, во всех без исключения шампунях «от перхоти» основным действующим веществом выступает именно селен.

Разумеется, для лечения щитовидной железы этот источник нам не подходит. Зато подходят продукты с высоким содержанием селена:

Кроме перечисленных, селен, конечно, содержится во множестве других продуктов питания. Однако здесь, как мы понимаем, все дело в степени его концентрации. При замедленном метаболизме нам подойдет далеко не всякое количество съеденной пищи, потому разумнее будет ориентироваться на компоненты рациона с самым высоким содержанием этого микроэлемента.