Бородавчатая форма:

Резко очерченные участки ороговения

Нередко наслаивается на очаги плоской лейкоплакии

Поверхность бугриста

Эрозивная форма:

Проявляется эрозиями и трещинами на фоне

других формЛечение: санация,

вит. А, иссечение

Одонтогенные воспалительные процессы

остеомиелит: пат процесс, в основе которого лежит гнойный процесс, вызывающий рассасывание и расплавление всех костных структур.

Гематогенный

Травматический

Одонтогенный

Этиология и Патогенез

Микрофлора корневых каналов зубов и зубодесневых карманов (Str./ Stp.,анаэробы)

Инфекция проникает от пародонта по лифатическим сосудам и костным канальцам.

Важна роль предшествующей сенсибилизации организма.

Остеомиелит в области тела нижней

Симптомы:

Самопроизвольная пульсирующая боль в челюсти

Головная боль

Озноб

Температура до 40°С

Обнаруживается пораженный зуб с некротизированной пульпой (возможно с пломбой), близстоящие зубы резко болезненны

Возможное осложнение – флегмона ЧЛО

Лечение

Хирургическое:

Удаление причинного зуба, вскрытие надкостничного абсцесса, флегмоны

Антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные препараты, анальгетики, дезинтоксикационное в-ие.

Прогноз зависит от своевременного активного лечения и состояния резистентности организма

Хронический остеомиелит

Свищи с гнойным отделяемым и грануляциями на С.О. альвеолярного отростка и коже лица, шеи.

Зубы подвижны и болезненны, ассиметрия лица.

Рентгенологически: костные секвестры

Течение длительное – годы,

частые обострения

На верхней челюсти возможны осложнения: синуид, тромбофлебит, лицевых вен, пат. перелом челюсти.

Этиология и Патогенез

Флегмона околочелюстная – гнойное

разлитое воспаление подкожной, подслизистой и межфасциальной клетчатки ЧЛО.

Empen, Stp, зубная спирохета, анаэробы

В глубокие слои мягких тканей посредством лимфотока и венозного русла распространяется инфекция и развивается состояние аллергической и неспецефической реактивности организма

Часто развивается как осложнение после одонтогенного остеомиелита или сиалоаденита

Симптомы:

Резкая болезненность при жевании

Нарушение подвижности челюсти (тризм)

Патология дыхания, затрудненное глотание, слюноотделение

Ассиметрия лица

Разлитая, плотная, болезненная при пальпации припухлость лица на стороне поражения, кожа лоснящаяся, в складку не собирается.

Выражены явления интоксикации: слабость, потливость, ознобы, учащенный пульс.

В крови сдвиг влево, нейтрофильный лейкоцитоз,СОЭ, t°С

Течение может осложниться асфиксией, тромбозом вен лица, менингитом, сепсисом

Прогноз при гнилостных ф. - сомнительный