- •Системы, обеспечивающие постоянство КОС:
- •Гидрокарбонатная буферная система
- •Гемоглобиновая буферная система
- •Фосфатная буферная система
- •Белковая буферная система
- •Регуляция КОС
- •Легкие
- •Почки
- •Ацидогенез
- •Аммониогенез
- •Cекреция фосфатов и реабсорбция гидрокарбонатов осуществляется в дистальных отделах канальцев при участии фосфатной
- •Роль печени
- •Костная ткань
- •Расстройства КОС
- •• Некомпенсированные сдвиги КОС рН выходит за
- •Нормальные значения
- •Нормальные значения дополнительных показателей КОС
- •Ацидоз
- •Этиология и патогенез газовых ацидозов
- •Выделительный ацидоз.
- •Кишечный ацидоз
- •Экзогенный ацидоз.
- •Функциональные и
- •3.Сосуды головного мозга расширяются артериальная гиперемия лица и склер отек головного мозга ВЧД
- •Ацидоз обуславливает диабетогенное направление обмена веществ:
- •Алкалоз
- •Этиология и патогенез газовых алкалозов
- •Этиология и патогенез
- ••болезнь Конна(первичный альдестеронизм) возникает при избыточной секреции альдостерона
- •Желудочный алкалоз
- •Экзогенный алкалоз
- •Функциональные и
- •метаболические сдвиги, возникающие при алкалозе(2)
- •Патогенетические принципы лечения нарушения КОС
- •Негазовый ацидоз:
- •Газовый алкалоз:
- •Нарушения КОС в
- •Факторы,
- •Изменение КОС в ротовой
- •Алкалоз
- •Компенсаторные процессы
- •happy end…
Факторы,
дестабилизирующие КОС
вполости рта
•пища
•вода
•состав воздуха
•метеорологические вредности
•курение и другие вредные привычки
•средства гигиены (наличие микробного зубного налета, налет на языке)
•лекарственные препараты и лечебные воздействия (пломбы и зубные протезы)
Изменение КОС в ротовой
жидкости
Ацидоз |
Алкалоз |
Микробный зубной налет- сильный фактор дестабилизации КОС в ротовой жидкости.
Ацидоз
Вследствие преобладания ацидогенной микрофлоры (стрептококки, ферментирирующие углеводы) ацидоз развивается очень быстро. Также из-за низких диффузных свойств налета буферные системы практически не действую деминерализирующие свойства слюны нарастают,а при рН=6,2-6,0 она полностью утрачивает свои
минерализующие свойствадеминерализация эмали кариес
Алкалоз
Развивается медленнее, чем ацидоз.
Главным источником оснований в зубном налете и ротовой жидкости является мочевина, которая является субстратом для образования аммиака. Некоторые микроорганизмы утилизируют ее с помощью фермента уреазы.
NH3 NH4+ -является причиной алкалоза. Пути попадания мочевины в ротовую жидкость:
•с пищей
•с секретом слюнных желез
•с десневой жидкостью
•с плазмой крови при кровоточивости десен
Компенсаторные процессы
при нарушениях КОС:
•При деминерализации и кариесе эмаль зубов начинает выполнять роль своеобразной буферной системы, которая связывает ионы Н+ ацидоз в полости рта.
Кариес- результат борьбы с ацидозом
• Образование зубного камня алкалоз в полости рта путем связывания ионов гидрофосфата и ионов гидроксила.
Зубной камень - результат борьбы с алкалозом